Введение к работе
Актуальность исследования. Состояние здоровья населения является важнейшим показателем материального благополучия и необходимым условием процветания любой нации. В послании президента России В.В. Путина Федеральному собранию среди самых острых задач, стоящих перед страной, на первое место поставлена борьба с депопуляцией - вымиранием населения «Если нынешняя тенденция сохранится, выживаемость нации окажется под угрозой», (Путин В. В., 2000).
Резкое изменение социально - экономической ситуации в Российской Федерации привело в последние годы к значительному ухудшению здоровья населения, что находит отражение в сохранении неблагоприятных тенденций медико-демографических показателей, показателей болезненности и смертности. По мнению ряда аналитиков, реальным и эффективным средством стабилизации показателей здоровья нации является переориентация медицинской науки и практики на профилактику заболеваний и формирование у населения поведения, адекватного здоровому образу жизни (Лисицын Ю.М., 1989; Ляхович А.В., 1998; Сахно А.В., 1992 Стародубов В.И. и соавт., 2000, 2001, Щепин О.П. и соавт., 2000 и др.). Однако несмотря на реализацию с 1997 г. «Концепции сохранения и укрепление здоровья населения методами и средствами гигиенического обучения и воспитания», позитивных изменений в состоянии здоровья не произошло.
Высокий уровень распространенности заболеваний среди всех возрастных групп населения и отсутствие тенденций к снижению инвалидности и смертности, в значительной степени обусловлены не эффективностью проводимых профилактических мероприятий (Евдаков В.А 1995, 1996,; Органов Р.Г.1999;Органов и соавт.,2001;Соболева Н.П.,Стародубов В.П.,2000;Соболева Н.П.,2001 идр.).
Актуальность разработки новых подходов в профилактике заболеваний обусловлена не только продолжающимся ухудшением медико-демографических
РОС НАЦИОНАЛЬНАЯ| БИБЛИОТЕКА і
2 показателей, но и увеличением разрыва в состоянии здоровья между социально-экономическими группами населения. При рассмотрении перспектив здоровья на территории важно определение тех сфер, на которые возможно воздействовать (качество жизни, психологический стресс, среда обитания и др.), а также внедрение новаторской, по своему характеру, политики в области охраны здоровья, позволяющей объединить и интегрировать усилия различных секторов и организаций через создание соответствующих структур сотрудничества.
Такой подход в охране здоровья позволит обеспечить конечную задачу поставленную ВОЗ - каждый человек должен в полной степени реализовать свой «потенциал здоровья». Это может быть достигнуто при ориентации профилактической деятельности укрепления и охраны здоровья на протяжении всей жизни распространенности, и уменьшение вызываемых основными болезнями, травмами и увечьями.
Больше всего сдерживают процесс воспитания общей культуры здоровья, формирования здорового образа жизни индивида и общества в целом укоренившиеся с детства негативные мотивационные установки и гигиенические привычки. По заключению ВОЗ гигиеническое воспитание и обучение школьников должно быть одним из приоритетных направлений профилактической деятельности. Обучение здоровью в широком его понимании должно стать такой же неотъемлемой частью образования, как изучение профильных дисциплин. В этой связи повышается роль школьного учителя как проводника идей здорового образа жизни. Именно учитель должен формировать систему ценностных ориентации в отношении здоровья, так чтобы навыки позитивного гигиенического поведения на основе целевых программ, приоритетными направлениями которых являются: стали неотъемлемой частью поведенческих реакций человека.
Существенным недостатком системы гигиенического воспитания школьников является то, что предложенные программы реализуются
ограниченным числом энтузиастов. Большинство педагогов, осознавая важность формирования здорового образа жизни в процессе обучения, не владеют средствами и методами гигиенического воспитания учащихся, имеют весьма расплывчатое представление и о здоровье, и о здоровом образе жизни.
Исходя из вышеизложенного настоящее исследование посвящено разработке организационного медико-социального обеспечения профилактики заболеваний.
Целью настоящего исследования является научное обоснование организационно-методического обеспечения медико-социальной профилактики заболеваний на территории Вологодской области. Для достижения указанной цели были поставлены следующие задачи:
1. Оценить современные подходы к профилактике заболеваний на основе литературных, организационно-правовых и методических документов и определить ее перспективные направления.
2. Проанализировать тенденции медико-демографической ситуации и состояние
здоровья населения Вологодской области.
Изучить информированность населения о факторах риска заболеваний в целях определения перспективных путей обучения его в области сохранения здоровья.
Разработать основы политики охраны и укрепления здоровья населения на территории области.
Проанализировать основные направления социального обеспечения населения области.
5. Разработать механизм реализации медико-социальной профилактики заболеваний на уровне территории.
Научная новизна и теоретическая значимость исследования
На основании широкомасштабного, комплексного социально-
гигиенического исследования, впервые с позиции системного подхода
обосновано организационно - методическое обеспечение первичной
профилактики заболеваний в современных условиях на
территориальном уровне. Научно обоснован
4 Научно обоснован концептуальный подход и политика охраны и укрепления здоровья населения. Разработана и внедрена «Школа укрепления здоровья» для учащихся общеобразовательных школ. Обоснован комплекс основных организационных мероприятий медико-социальной профилактики заболеваний и механизм его реализации на территории области.
Научно-практическая значимость работы определяется:
новыми методическими подходами к обеспечению первичной профилактики на территории и муниципальных образований Вологодской области;
созданием и внедрением функционально-организационной системы медико-социальной профилактики;
доказанной целесообразностью внедрения в образовательные учреждения «Школ укрепления здоровья»;
внедрением в практическое здравоохранение Стратегического плана «Охрана и укрепление здоровья; населения Вологодской области на 2003—2010 годы».
Апробация, результатов исследования и публикации. Материалы
диссертации обсуждены на межотдельческой научной конференции ЦНИИ
организации и информации здравоохранения (Москва, март, 2004г.).
По материалам диссертации опубликовано 20 научных работ, в т.ч. 2
информационно — методических пособия.
Положения, выносимые на защиту:
Комплекс организационных мероприятий по совершенствованию профилактики заболеваний на территориальном уровне с учетом отрицательных тенденций заболеваемости, смертности и медико-демографической ситуации в Вологодской области.
Межведомственный подход в реализации комплексных организационных мероприятий по совершенствованию системы профилактики заболеваний на территориальном уровне.
Организационное обеспечение профилактики заболеваний на основе стратегического планирования.
Объем и структура диссертации.
