Введение к работе
і f(\c» Q .
Актуальность исследования. Проблема укрепления и сохранения
здоровья населения имеет общегосударственную значимость, в связи с
ухудшением медико-демографической ситуации в стране. Отходу от
профилактического направления в значительной степени способствовала
проводимая в стране в 90-е годы реформа здравоохранения, в основу которой
была положена модель формирования бюджетно-страхового
финансирования отрасли с акцентом на развитие рыночных отношений, где места профилактике не нашлось (Евдаков ВА, 1995, 1996; Оганов Р.Г., 1999; Стародубов В.И. и соавт., 2000,2001; Соболева Н.П., Стародубов В.И., 2000).
Несмотря на вышесказанное, в регионах вопросам совершенствования профилактической помощи уделялось достаточное внимание (Потемкина М.Ю., 2003; Коробова Т.В., 2003; Колинько А.А., 2004 и др.). В первую очередь это касалось организации помощи или организации профилактики при определенной патологии, например, болезни органов кровообращения. Однако совершенствование механизмов организации профилактической помощи, в значительной степени, затруднено в связи с не только недостаточно проработанной нормативной базой, но и ее финансированием. Поэтому в последнее время, в условиях ограниченного финансирования профилактических мероприятий в здравоохранении все большее значение приобретают медико-социальные направления и, в частности, укрепление здоровья семьи (Березина И.Г., 2002; Колинько А.А., 2004).
В соответствии с Концепцией охраны здоровья населения Российской Федерации перевод профилактики на индивидуальный уровень формирования здоровья, способствующего сохранению и укреплению его, требуется разработка новой стратегии профилактической помощи населению.
Причины, определяющие ситуацию состояния здоровья на всех территориях Российской Федерации и поиски путей его сохранения присущи и Республике Саха (Якутия). Несмотря—На—лвг-что-общая смертность
f-ПС. НАЦИОНАЛЬНА* і
БИБЛИОТЕКА | ,
населения в республике ниже среднероссийского показателя и Якутия является одной из немногих территорий, где нет отрицательного естественного прироста, тем не менее, к началу 2003 г. население республики уменьшилось на 54,2 тыс. человек, по сравнению с 1996 г.
Неблагоприятная медико-демографическая ситуация говорит о необходимости поиска путей в повышении здоровья населения республики. Проведенные научные исследования в последние годы на территории PC (Я) касались совершенствования организационных основ профилактики наркотизма подростков (Попович В.К., 2000) и лечебно-профилактической помощи сельскому населению (Назаров В.П., 2003), (Стешенко Г.В., 2002). Что же касается исследований в области укрепления и сохранения здоровья населения с позиций медико-социального направления, то они не проводились.
Исходя из того, что социальные проблемы и здоровье населения тесно взаимосвязаны, то и решать проблему здоровья, весьма сложную, по нашему мнению, необходимо с двух сторон: во-первых, с усиления медицинской профилактики, как первичной, так и вторичной, и, во-вторых, обеспечения социальной профилактики развития болезней. С этих позиций важным направлением в укреплении здоровья является семейная политика.
Целью настоящего исследования является научное обоснование организационно-методического обеспечения медицинской и социальной профилактики заболеваний на территории Республики Саха (Якутия).
Для достижения указанной цели были поставлены следующие задачи:
На основе изучения современной литературы, организационно-правовых и методических документов определить перспективные пути профилактики заболеваний.
Изучить медико-демографическую ситуацию и состояние здоровья в Республике Саха (Якутия).
Проанализировать основные направления медицинской профилактики в лечебно-профилактических учреждениях.
Изучить роль семейной политики в укреплении здоровья населения и основные направления медико-социальной профилактики заболеваний на территории Республики Саха (Якутия).
Обосновать пути и механизм реализации медико-социальной политики в PC (Я).
Научная новизна и теоретическая значимость исследования
Впервые с системных позиций выполнено широкомасштабное, комплексное социально-гигиеническое исследование по научному обоснованию стратегии медицинской и социальной профилактики заболеваний на территориальном уровне в современных условиях. Научно обоснован концептуальный подход развития социальной профилактики через укрепление здоровья семьи и межведомственную взаимосвязь. Разработана организационная структура Центра медико-социальной помощи населению по обеспечению личного и семейного здоровья. Разработаны методические рекомендации по организации работы общественного отдела по вопросам брака и семьи для администрации муниципального уровня.
Научно-практическая значимость работы определяется:
новыми методическими подходами к обеспечению медицинской и социальной профилактики на территориальном и муниципальном уровнях;
созданием и внедрением программы помощи семьи на уровне первичного звена медицинского учреждения;
доказанной целесообразностью внедрения медико-социальной профилактики по обеспечению личного и семейного здоровья;
внедрением в практическое здравоохранение комплексной программы укрепления здоровья семьи;
разработкой направлений работы для администрации муниципалитетов общественного отдела по вопросам брака и семьи.
Апробация результатов исследования и публикации.
Материалы диссертации обсуждены на межотдельческой научной конференции ЦНИИ организации и информатизации здравоохранения
(Москва, июнь, 2004 г.), доложены на международной конференции в г.Токио (август, 2004 г.).
По материалам диссертации опубликовано 7 научных работ, в т.ч. две методических рекомендации.
Положения, выносимые на защиту
І.Комплекс организационных мероприятий по совершенствованию медицинской профилактики на территориальном уровне с учетом отрицательных тенденций заболеваемости и смертности в республике.
2.Долгосрочная семейная политика охраны и укрепления здоровья населения Республики Саха (Якутия).
Объем и структура диссертации.
Диссертационная работа состоит из введения, обзора литературы, методики исследования и 4-х глав собственного исследования, заключения, выводов, предложений, указателя литературы, приложений. Текст изложен на 146 страницах машинописи, иллюстрирован 45 таблицами, 11 рисунками и 8 схемами. Список литературы содержит 158 источников, из них 38 иностранных авторов.
