Введение к работе
Актуальность проблемы.
Вопросы оптимизации профилактики зависимости от психоактивных веществ у сельских школьников-подростков в малонаселенной местности Восточной Сибири, в частности, в Республике Саха (Якутия) - это часть проблемы организации медицинской помощи жителям сельских районов, обострившейся из-за кризиса аграрно-промышленного комплекса страны. А в Сибири и на Дальнем Востоке, в т.ч. в Республике Саха (Якутия), велика доля сельского населения, а в нем - малочисленных народов, проживающих в экстремальных климато-геогра-фических условиях.
Дети и молодежь - одна из уязвимых социальных групп населения. Их здоровье важно для экономического потенциала страны. В России разделяют детей и подростков. Согласно документам ООН и ВОЗ, все лица до 18 лет, считаются детьми.
Алкоголизм и наркомании быстро распространяются среди молодых людей. Опасно и табакокурение. Передозировка психиоактивных веществ, формирование зависимости и вторичного иммунодефицита разрушают здоровье подростка. Создается неблагоприятный фон для других социально обусловленных заболеваний, эпидемиологически и социально значимых инфекций. Психологически эмоциональные проблемы взаимоотношений и наносимого материального ущерба разрушают родственные связи. Девиантное поведение переходит в криминальное, когда подросток опускается в маргинальное сообщество.
Отдельные аспекты этих проблем исследованы Михайловой Ю.В. с сотр. (2000), Чичериным Л.П. с сотр. (2000), Назаровым В.И. (2003), Рогожниковым В.А. (2003), Стародубовым В.Щ2004), Харитоновой Л.П. (2004) и др. Публикации многочисленны и разнообразны, но фрагментарны. Обобщенных сообщений по методологии профилактики наркотизма у сельских подростков - жителей малонаселенных территорий Восточной Сибири, в доступной литературе не обнаружено.
Цель исследования - по результатам социально - гигиенического изучения распространенности и мотивов потребления психически активных веществ школьниками-подростками Верхневилюйского улуса Республики Саха (Якутия) теоретически обосновать методологические подходы к разработке Программы грофилактики наркотизма в этой группе жителей малонаселенной сельской местности зоны вечной мерзлоты Восточной Сибири.
Для достижения цели решены следующие задачи:
-изучить по данным литературы, нормативным, правовым и методическим документам факторы распространения в северных территориях с малой плотностью населения социально обусловленной патологии среди сельских школьников, в т.ч. наркотизма;
провести комплексный анализ социально - экономического развития, ресурсного обеспечения здравоохранения и показателей здоровья населения Верх-гевилюйского улуса Республики Саха (Якутия);
анализировать распространенность и мотивы потребления психически активных веществ школьниками-подростками Верхневилюйского улуса;
-обосновать подходы социальной оптимизации профилактики курения, алкоголизации и наркотизации сельских детей пубертатного возраста в Республике Саха (Якутия).
Научная новизна.
Впервые в сельском малонаселенном приполярном районе Восточной Сибири в Республике Саха (Якутия) изучена связь состояния сельского хозяйства, ресурсного обеспечения учреждений здравоохранения и здоровья населения, в частности, детско-подросткового.
Определены мотивы и распространение наркотизма среди сельских школьников старших классов якутского приполярья как социально обусловленной патологии (по данным анкетного опроса). Научно обоснованы методические и организационные подходы к ограничению потребления психоактивных веществ
школьниками старших классов в сельской малонаселенной местности Севера Восточной Сибири.
Определен современный риск инфицирования туберкулезом детей и подростков приполярного улуса в Республике Саха (Якутия), как социального маркера вторичного иммунодефицита при социально обусловленной патологии.
Практическая значимость.
В результате исследования обоснованы принципы организации профилактики курения, алкоголизма, наркотизации подростков малонаселенного северного сельскохозяйственного улуса Республики Саха (Якутия). Кроме того, выделены показатели оценки деятельности медицинских работников в малонаселенной сельской местности Восточной Сибири. Обосновано использование показателя ежегодного риска инфицирования детей туберкулезом в период инверсии туберкулеза в комплексе других индикаторов. Все это расширило качественный контроль целенаправленности и результативности организационно - методической работы по оздоровлению населения от социально обусловленной патологии.
Положения, выносимые на защиту:
Социально - экономические перемены, бедность, утрата перспектив социального роста, ограничение профилактики и ослабление социальной поддержки усилили саморазрушительные тенденции в жизни сельской молодежи.
Кризис экономического развития, ухудшение жизни сельского населения сопровождается демографическими проблемами, ухудшением здоровья жителей и увеличением вклада социально обусловленных болезней в патологию жителей малонаселенного приполярного улуса Республики Саха (Якутия).
Старшеклассники сельских школ потребляют разнообразный по действию набор химических психически активных веществ: табак, алкоголь, токсические вещества бытовой химии, наркотики, - но наркотические пристрастия под-
ростков малонаселенного сельскохозяйственного Верхневилюйского улуса Республики Саха (Якутия) отличаются от общероссийских тенденций.
4. Конкретные формы борьбы с распространяющимся в подростковой среде наркотизмом могут различаться с учетом численности, условий проживания и труда жителей административных территорий России, но подходы к организации антинаркотической работы принципиально едины.
Структура и объем диссертации.
