Введение к работе
Актуальность
Семья, как важнейшая социальная ячейка является объектом исследования многих общественных наук - социологии, экономики, права, этнографии, психологии, педагогики, демографии и др. Каждую из наук, в соответствии с ее предметом, привлекают специфические стороны функционирования и развития семьи (Кича Д.И., 2001; Idler E.L., Kasl S.V., 1995).
Последние десятилетия сопровождались резким изменением социально-экономической ситуации в Российской Федерации, что привело к изменению семейной политики. Нестабильные условия жизни привели к дезадаптации семьи, к снижению ценности семьи и детей, разрушением традиционного воспитания.
По данным А.А. Баранова (1998), 500 тыс. детей ежегодно из-за распада семьи лишаются одного из родителей, 300 тыс. детей, рождаются вне брака.
По материалам управления социальной защиты населения в Красноярском крае на 1 января 2001 года неполные семьи составляли 18,8% всех семей с детьми. На долю детей, воспитывающихся в этих семьях, приходилось 15,2% от всей численности детей края. Среднее число детей в неполной семье в целом по краю составила 1,4 ребенка на одну семью.
Многочисленными авторами (Бруй Б.П., Дмитриев В.И., 1998; Грачева И.Г., 1993; Костин И.Н., Кича Д.И., Радзинский В.Е., Плаксина Н.Д., 1999; Капитонов В.Ф., Смердин СВ., 2003) установлено, что дети, рожденные вне брака, а также дети в разведенных семьях, имеют более низкие показатели здоровья. Это связано с низкой медицинской активностью и особенностями образа жизни их матерей.
Несмотря на значительное количество работ выполненных исследователями на уровне семьи, до сих пор остаются малоизученными медико-социальные проблемы неполных семей с детьми в сельской местности.
Цель исследования: Разработка мероприятий по охране здоровья неполных семей с детьми в сельской местности на основе многоаспектного изучения социально-гигиенических особенностей состояния здоровья различных видов этих семей.
Задачи исследования:
Провести анализ причин формирования неполных семей. Изучить условия и образ жизни различных видов неполных семей с детьми.
Исследовать особенности состояния здоровья детей и их матерей в зависимости от видов неполных семей.
Провести комплексную оценку медико-социального состояния неполных семей.
Разработать мероприятия по оптимизации охраны здоровья неполных семей.
Научная новизна результатов исследования
Впервые в Российской Федерации проведено комплексное медико-социальное исследование неполных семей с детьми в сельской местности с позиций общественного здоровья.
Установлено, что условия, и образ жизни неполных семей в сельской местности находится в зависимости от жизненных позиций и состояния здоровья матерей.
Установлена зависимость состояния здоровья детей от образа жизни и состояния здоровья их матерей.
Впервые в сельском районе разработана комплексная программа по оказанию адресной медико-социальной помощи неполной семье.
Практическая значимость:
Мероприятия по охране здоровья неполных семей, разработанные по результатам исследования, позволяют оказывать адресную медико-социальную помощь этим семьям и могут быть использованы органами социальной защиты населения.
Материалы и результаты исследования использованы при подготовке Комитетом по вопросам семьи, материнства и детства администрации Красноярского края краевой целевой Программы "Семья" на 2003-2005 годы, утвержденной Законодательным собранием Красноярского края.
Результаты исследования могут использоваться в качестве основы при разработке мероприятий по охране здоровья неполных семей на других территориях, независимо от уровня распространенности
Положения, выносимые на защиту:
Вид неполной семьи является фактором, определяющим условия и образ жизни ее членов.
Дети из неполных семей характеризуются неблагоприятными показателями здоровья.
Охрана здоровья неполных семей на муниципальном уровне нуждается
в межведомственной координации по оказанию адресной медико-социальной помощи
Апробация материалов диссертации.
Материалы диссертации были представлены: на VII Международной научно-практической конференции «Пожилой больной. Качество жизни».-Москва, 1-3 октября 2002 года; на Всероссийской научной конференции «Доказательная медицина».- Красноярск, 18-19 февраля 2003 года; на Краевой научно-практической конференции «Стратегия развития института семьи в Красноярском крае» - Красноярск, 24-25 марта 2003 года; на Краевой научно-практической конференции «Населению Красноярского края качественные медицинские услуги».- Красноярск, 19 ноября 2003 года; на проблемной
комиссии по общественному здоровью и здравоохранению КрасГМА, январь 2004 года.
Внедрение результатов исследования:
Методика и классификация медико-социального состояния семьи, представленная в методическом пособии «Общество, семья, здоровье», используется в учебном процессе для курсантов ФГЖ и 111 1С и студентов ВСО на кафедре медицинского страхования, менеджмента и маркетинга, а также, комитетами по семье и руководителями здравоохранения муниципальных образований Красноярского края
Публикации.
По теме диссертации опубликовано 12 печатных работ, в том числе 3 публикации в центральных журналах и 4 - в материалах Всероссийских конференций.
Объем и структура диссертации.
Диссертация содержит 135 страниц печатного текста, 6 схем, 19 таблиц и 49 рисунков, состоит из введения, обзора ли гературы, главы по характеристике объекта и методов исследования, 3 глав собственных исследований, обсуждения результатов, выводов, практических рекомендаций, списка литературы и 2 приложений. Список использованной литературы включает 186 источников, в том числе 130 отечественных и 56 зарубежных авторов.
