Введение к работе
Актуальность проблемы. Учащаяся молодежь, являясь специфической группой населения, активно реагирует на процессы, происходящие в обществе. В условиях снижения качества жизни, кризиса нравственных ценностей, неуверенности в своем будущем от молодых людей требуется значительная мобилизация сил для адаптации к новым условиям проживания, обучения, формирования межличностных отношений, к высоким умственной и физической нагрузкам. Это возможно при оптимальном уровне здоровья, которое, имеет немаловажное значение для успешного обучения (Харисова И.М., 1992; Ахмерова С.Г., 1994; Круглякова И.П., 2000).
Вместе с тем, изучение состояния здоровья студентов в разных регионах России в 90-е годы XX века показало, что большинство из них страдают хроническими заболеваниями, среди которых наиболее распространены болезни органов дычания, сердечно-сосудистой системы и органов пищеварения. В процессе обучения, отмечается тенденция к снижению резистентности организма к простудным заболеваниям (Булгаков А.С. с соавт., 1997; Курба-нова А.К., 1997; Ляхович А.В., 1998; Батясов В.Ю., 2001). Особого внимания заслуживает тот факт, что у ряда студентов наблюдаются пограничные нервно-психические расстройства (Гавенко В.П., 1990). Рост заболеваемости студентов происходит на фоне снижения общего уровня их физического развития (Бурханов А.И. с соавт., 1991; Рудева Т.В., 1993; Майков В.Н., 1994; Сухарев А.Г., 1997; Мингазова Э.Н., 2002). Следует также отметить, что специфика патологических признаков и особенности течения заболеваний у студентов на современном этапе определяются такими этиологическими факторами и их сочетаниями, как хроническое психоэмоциональное перенапряжение, низкая двигательная активность, высокая распространенность употребления психоактивных веществ (Добромыслова О.П., Маймулов В.Г.. 1991; Бурханов А.И., 1992; Поташнюк Р.З., 1992; Коэн Г. с соавт.. 1998: Рах-
манов Р.С. с соавт., 1999; Шубочкина Е.И. с соав'
——*
Ряд авторов обращает внимание на худшие показатели заболеваемости учащихся медицинских учебных заведений, связывая это как с исходным уровнем здоровья при поступлении, так и спецификой и организацией учебного процесса, условиями быта и образа жизни студентов-медиков (Ильму-радовК.И., 1990; Квасов С.Е., Изуткин ДА., 1990; Круглякова И.П., 2000).
В ряде работ изучается субъективная оценка здоровья и отношение к нему различных контингентов населения, в том числе и учащейся молодежи (Жуков Г.Н., 1990; Лабскир В.Н., 1990; Максимова Т.М., 1991; Медик В Л., 1991; Катукова В.Е. с соавт., 1996; Дуруда В.Г.. 1997; Пономарева ГА, 1997; Гайдаров Г.М., Кицул И.С, 1999; Аарва П. с соавт., 2000, Куценко ПИ. с соавт., 2001). Вместе с тем, анализ литературы показал, что большинство научных исследований посвящены изучению здоровья и условий жизни студентов высших учебных заведений. Подобные же исследования в средних профессиональных, а тем более, медицинских учебньж заведениях, единичны (Семенков Н.Н., 1995; Глотова И.Г., 1999; Коновалов О.Е. с соавт., 1999, Чернышева ВА, 1999; Нугаева Г.Ш., 2001). Отсутствуют работы по сравнительной характеристике состояния здоровья и образа жизни студентов высших и средних медицинских учебньж заведений.
Недостаточно изученными, требующими научного обоснования являются вопросы, касающиеся изучения взаимосвязи состояния здоровья, отношения к нему учащейся молодежи, самооценки и параметров самосохрани-тельного поведения.
Цель исследования. На основе комплексного социально-гигиенического исследования здоровья и отношения к нему студентов медицинских учебньж заведений разработать рекомендации по совершенствованию охраны и укреплению их здоровья. Задачи исследования: 1. Проанализировать уровни и структуру заболеваемости студентов медицинских, учебньж заведений по данным обращаемости и углубленных медицинских осмотров, провести комплексную оценку здоровья.
-
Изучить субъективную оценку и отношение студентов к собственному здоровью.
-
Провести исследование основных параметров самосохранительного поведения.
-
Изучить мнение будущих медицинских работников по этико-правовым вопросам оказания медицинской помощи и их отношение к платным медицинским услугам.
-
Разработать рекомендации по укреплению здоровья учащихся медицинских учебных заведений.
Научная новизна. На основе комплексного медико-социального исследования получены новые результаты, касающиеся состояния здоровья и отношения к нему студентов медицинских учебных заведений. Дана сравнительная характеристика состояния здоровья студентов медицинского колледжа и медицинского университета. Представлены результаты социологического анализа отношения учащихся к здоровью и его места в системе жизненных ценностей. Выявлены особенности самосохранительного поведения учащейся молодежи и дана характеристика формирующим его факторам. Получена новая информация об этико-правовых знаниях и отношении студентов к платным медицинским услугам.
Практическая значимость. Полученные в результате исследования данные позволяют научно обосновать систему мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья студентов медицинских учебных заведений. Выявленные особенности и закономерности образа и условий жизни, отношения к здоровью и поведения по его сохранению будущих медицинских работников, могут быть положены в основу программ межведомственного сотрудничества по формированию оптимального самосохранительного поведения студенческой молодежи.
Положения, выносимые на защиту
1. Состояние здоровья студентов медицинских учебных заведений можно оценить как неудовлетворительное
-
Несмотря на понимание ценности здоровья и необходимости личного участия в его сохранении, в молодежной среде отмечается пассивная позиция в отношении собственного здоровья.
-
Самосохранительное поведение будущих медицинских работников нельзя признать адекватным, как с позиции реализации функции по охране своего здоровья, так и с позиции предстоящей профессиональной деятельности.
Внедрение в практику. Материалы исследования используются в работе Министерства по делам молодежи и спорту Республики Татарстан, Республиканского центра профилактики наркотизации населения при Кабинете Министров РТ, городской студенческой поликлиники.
Результаты диссертационной работы использованы при разработке циклов лекций и практических семинаров для преподавания в Казанском базовом медицинском колледже, Казанском государственном медицинском университете.
Личный вклад автора. Автором разработана программа и проведен сбор первичного материала и обработка полученных данных. Автором проводилась выкопировка данных из комплекса документов, используемых в практике работы городской студенческой поликлиники, утвержденных МЗ РФ. Автором разработаны несколько видов карт социологического опроса студентов и медико-статистического анализа. Автором осуществлялось планирование, обобщение, медико-статистический и медико-социальный анализ результатов (доля участия автора в накоплении и анализе материалов до 100%, в математико-статистической обработке - более 80%).
Апробация работы. Основные положения и результаты исследования доложены: на научно-практической конференции, посвященной 40-легию со дня образования ЦНИИ КГМУ (Казань, 2002 г.); на республиканской научно-практической конференции «Современные проблемы регионального здравоохранения», посвященной 50-летию Республиканской клинической больницы МЗ РТ (Казань, 2003 г.); на научно-практических конференциях и семинарах студенческой поликлиники г. Казани.
По теме диссертации опубликовано 5 печатных работ.
Объем и структура диссертационной работы. Общий объем работы составляет 217 страниц машинописного текста. Диссертация состоит из введения, 6 глав, заключения, выводов, предложений и списка литературы. Работа иллюстрирована 41 таблицей и 19 рисунками. В приложении представлены образцы анкет, использованных для проведения социологических исследований.
