Содержание к диссертации
Введение 3
Глава I. Современные представления об эпизоотологии и
эпидемиологии токсокароза 6
Глава 2. Материалы и методы исследования 28
Глава 3. Особенности распространения токсокароза среди населения 35
3.1. Заболеваемость токсокарозом населения Российской Федерации 35
3.2. Заболеваемость токсокарозом населения Омской области 38
3.3. Пораженность токсокарозом населения г. Омска по данным серо-эпидемиологических исследований 3.3.1. Структура серо позитивности городского населения 40
3.3.2. Динамика серо позитивности населения по сезонам года 47
3.3.3. Анализ серо позитивности у лиц, обратившихся в ЛПУ г. Омска 53
3.3.4. Величина титров антител к антигенам токсокар у серо-позитивных лиц 55
3.3.5. Показатели микст инвазии токсокароза + описторхоз 58
Глава 4. Зараженность почвы яйцами токсокар в условиях города 61
4.1. Анализ результатов санитарно-гельминтологических исследований почвы, проведенных центрами Госсанэпиднадзора г. Омска 61
4.2. Результаты собственных исследований по определению загрязнения почвы в г. Омске яйцами гельминтов 69
4.2.1. Загрязненность почвы яйцами гельминтов по административным округам г. Омска 71
4.2.2. Сезонная динамика обремененности почвы яйцами токсокар 73
Глава 5. Особенности эпизоотологии токсокароза в уранических очагах на территории г. Омска 79
5.1. Структура и территориальное распределение городской популяции собак 79
5.2. Эпизоотология гельминтозов в городской популяции собак 85
5.2.1. Пораженность собак гельминтозами в частном и благоустроенном секторах г. Омска 89
5.2.2. Пораженность токсокарозом собак популяции г. Омска 93
5.2.3 Сезонность эпизоотического процесса токсокароза у собак 99
Заключение 104
Выводы 110
Список литературы 1
Введение к работе
Актуальность проблемы. Токсокароз является довольно широко распространенной нозологической формой геогельминтозов, и представляет актуальную проблему паразитологии и здравоохранения, в том числе, в Сибири. Человек поражается ларвальным токсокарозом /Toxocara canis /, характеризующимся рецидивирующим течением и полиморфизмом клинических проявлений.
Значимость токсокароза в патологии человека непрерывно возрастает в связи с увеличением поголовья собак, большая доля которых является безнадзорной. В результате несоблюдения правил содержания домашних и служебных собак, а также большой численности бездомных, бродячих собак проблема загрязнения почвы в крупных городах обостряется.
Увеличивается обсемененность почвы в наиболее посещаемых населением местах, в особенности детьми, что приводит к повышению риска заражения токсокарозом.
Показатели сероэпидемиологического обследования населения в различных регионах России с использованием иммуноферментного анализа /ИФА/, свидетельствуют о существенной пораженности людей ларвальным токсокарозом - от 8,3% до 37,9% /Т.Н. Авдюхина с соавт., 1987; СБ. Фролова с соавт., 1997; О.Ю. Старостина, С.Н. Романова, 1998; В.А. Янович, Н.М. Брюнеткина,1999; Т.Г. Козырева, 1999; А.Я. Лысенко с соавт., 1996 и др./. Значительные показатели серопозитивности населения к антигенам токсокар выявлены практически повсеместно за рубежом - 3,6-68,2% /P.M. Schantz, 1989; P. Virginia et al., 1991; M.N. Albo-Shehada et al., 1992; A. Stefancicova et al., 1993 и др./. что подтверждает убиквитарный характер этого геогельминтоза.
Особую актуальность приобретают урбанические очаги токсокароза, формирующиеся в крупных промышленных городах страны, где создаются специфические эпизоотолого-эпидемиологические условия, способствующие широкой диссеминации инвазии. В крупных городах популяции городских собак значительно поражены гельминтозами, среди которых токсокароз является широко распространенным /И.М. Зубарева, 2001; О.П. Минина, 1997; Т.Г. Козырева; Е.С. Березина, 1999; Barriga Omar, 1988 и др./. Показатели по-раженности собак Т. canis колебались по данным различных авторов от 18% до 60,7%.
В заражении человека токсокарозом почва играет ведущую роль. Между тем, параметры обремененности почвы яйцами токсокар в крупных городах являются высокими: 6-53,6%. Несмотря на выявление отдельных показателей эпизоотического и эпидемического процесса, закономерности функционирования уранических очагов токсокароза, особенно в Сибири, практически не изучены.
Комплексное решение этих вопросов остается актуальной задачей, т.к. от этого зависит оптимизация тактики профилактических мероприятий и снижение риска заражения населения токсокарозом.
Цель работы: комплексная оценка особенностей эпизоотологии и эпидемиологии уранических очагов токсокароза в крупном промышленном городе.
Задачи исследования:
1. Оценить степень и динамику пораженности токсокарозом населения в условиях крупного города /на примере г. Омска/.
2. Определить уровень и сезонную динамику обремененности почвы яйцами токсокар на очаговых территориях города.
3. Изучить эпизоотологию токсокароза в городской популяции собак и особенности формирования уранических очагов этого геогельминтоза.
4. Выяснить взаимосвязь риска заражения населения токсокарозом от степени пораженности городской популяции собак и обремененности почвы яйцами токсокар. Научная новизна. Впервые получены данные об уровне пораженности ларвальным токсокарозом населения крупного промышленного центра Западной Сибири /г. Омск/, свидетельствующие о широких контактах городских жителей с возбудителем инвазии. Установлены основные группы риска и наиболее значимые сезоны заражения населения. Определен уровень загрязненности почвы яйцами токсокар в условиях города и в отдельных микроочагах. Выявлена пораженность токсокарами городской популяции собак в различных условиях содержания, а также сезонность эпизоотического процесса. Установлены корреляционные связи между параметрами реализованного риска заражения населения токсокарозом, степени пораженности городской популяции собак и контаминации почвы яйцами токсокар, подтверждающие прямую связь интенсивности эпизоотического и эпидемического процессов в урбанических очагах. Выявлены случаи микст-инвазии у людей: токсокароз + описторхоз.
Практическая значимость работы. Установление особенностей эпизоотического и эпидемического процесса токсокароза в крупном промышленном центре /г. Омск/ послужило основой для разработки оптимальной тактики эпидемиологического надзора за токсокарозом и профилактических мероприятий регионального уровня. Результаты исследований использованы при составлении методических указаний "Иммунологические /серологические/ методы лабораторной диагностики паразитарных болезней", утвержденных Минздравом России /2002 г./.
Основные положения, выносимые на защиту:
1. Особенности эпидемиологии токсокароза в условиях крупного западносибирского промышленного центра.
2. Территориальные и временные изменения степени обсемененности почвы яйцами токсокар в крупном городе.
3. Факторы, способствующие формированию урбанических очагов токсокароза, роль городской популяции собак.
