Введение к работе
Актуальность исследования. Традиционно принято считать, что спортсмены — самая здоровая часть населения Вместе с тем, это - люди, которые испытывают огромные физические нагрузки и перегрузки, чрезмерное нервно-психическое напряжение (Дембо А Г, 1991, Б Гудьонссон, 1999)
Заболевания и поражения органов челюстно-лицевой области у спортсменов в литературе преимущественно освещают с двух позиций травмы челюстно-лицевой области, полученные во время спортивных занятий и стоматологические заболевания как очаги хронической инфекции Тяжелые физические и психологические нагрузки, стресс, дефицит свободного времени, частые сборы, особенности диеты спортсменов, низкая мотивация по профилактике стоматологических заболеваний влияют на стоматологическую заболеваемость спортсменов (Wilkins Е V, 1994; Barbour S.E. et ah 1997).
Литературные данные свидетельствуют о высокой распространенности и интенсивности стоматологических заболеваний среди спортсменов (Молдобаев Б С, 1991, Лесных Ю В., 1999; Ратницьша И Л , 1997) Однако они проводились с использованием различных методик исследования стоматологического статуса, поэтому их интерпретация, сравнение и принятие управленческих решений затруднительны В отечественной стоматологии не изучались вопросы, касающиеся осведомлённости спортсменов, спортивных врачей по профилактике стоматологических заболеваний
В Самарском регионе внедряется комплексная программа профилактики кариеса зубов и заболеваний пародонта среди детского населения К сожалению, спортсмены не участвуют в таких программах из-за корпоративной обособленности и отсутствия стоматолога во врачебно-физкулыурных диспансерах в большинстве регионов России Цель исследования: разработать систему оказания лечебно профилактической стоматологической помощи на основе анализа ситуации по стоматологии и особенностей образа жизни спортсменов Задачи исследования.
Изучить эпидемиологию стоматологических заболеваний сред» спортсменов и организацию стоматологической помощи спортсмена на примере Самарской области
2 Изучить осведомленность спортсменов и спортивных врачей П( вопросам профилактики основных стоматологических заболеваний
3 Определить влияние поведенческих факторов риска в развита стоматологических заболеваний
4 Разработать систему стоматологической помощи спортсменам с учетоа особенностей образа жизни.
Научная новизна
1 Выявлена высокая распространенность и интенсивность кариеса зубов и заболеваний пародонта у спортсменов, зависящая от интенсивно физической нагрузки и квалификации
2 Установлено, что наиболее важное значение в развитии ОСНОВНЬЕ стоматологических заболеваний играют поведенческие факторы риске связанные с особенностями образа жизни частый прием пищи І напитков, низкая осведомлённость по вопросам профилактию стоматологических заболеваний, отсутствие сформированны: гигиенических навыков, редкие посещения стоматолога
3 Изучена осведомлённость спортивных врачей по вопроса профилактики основных стоматологических заболеваний Выявлении; уровень знаний не соответствует современным представлениям
4 Проведённый анализ ситуации по оказанию стоматологическо: помощи показал ее неадекватность потребностям в ней
5 Разработана система стоматологической помощи, учитывающа особенности образа жизни спортсменов Практическая значимость.
Практическому здравоохранению предложена модернизированная система оказания стоматологической помощи спортсменам, с учетом особенностей их образа жизни
Предложен алгоритм взаимодействия между спортивными организациями и стоматологической службой.
Подтверждена ведущая роль поведенческих факторов риска в развитии основных стоматологических заболеваний у спортсменов
Материалы диссертации могут быть использованы в учебном процессе лечебного факультета на до- и последипломном уровне, в работе врачебно-физкультурных диспансеров. Положения, выносимые на защиту:
1 Неадекватность оказания стоматологической помощи потребностям спортсменов
2 Ведущая роль поведенческих факторов риска на развитие стоматологических заболеваний у спортсменов
3 Осведомлённость спортсменов и спортивных врачей по вопросам профилактики стоматологических заболеваний неадекватна современным представлениям
4.Коррекция оказания стоматологической помощи спортсменам в рамках существующей системы медицинской помощи. Внедрение результатов исследования-Результаты исследования внедрены в МУЗ Городском врачебно-физкультурном диспансере г Тольятти (главный врач - Спирина ЛИ), в центре спортивной медицины и лечебной физкультуры Самарской областной клинической больницы им, М И. Калинина (руководитель центра - Гургенов А Г.) Материалы диссертации используются в учебном процессе на кафедрах стоматологии детского возраста СамГМУ, стоматологии Института последипломного образования Апробация работы.
Основные положения диссертаций были представлены и обсуждались на межвузовской конференций молодых ученых («Аспирантские чтения» -2006), на XVI Всероссийской научно-практической конференции, на X] съезде Стоматологической Ассоциации России и VIII съезде стоматологоЕ России (2006), на заседании кафедры стоматологии детского возраста (2007): на «Дне специалиста по лечебной физкультуре и спортивной медицине» в Самарской областной клинической больнице им М И Калинина (2007), на межкафедральном заседании кафедр ортопедической стоматологии, терапевтической стоматологии, стоматологии детского возраста, кафедры чельостно-лицевой хирургии и стоматологии, кафедры реабилитации и спортивной медицины, стоматологии Института последипломного образования с членами диссертационного совета СамГМУ 11 сентября 2007г
Публикации.
По теме диссертации опубликовано 7 научных работ, одна из которых в издании, рекомендуемом ВАК
Получено удостоверение на рационализаторское предложение «Алгоритм сортировки спортсменов по состоянию полости рта с учетом факторов риска стоматологических заболеваний» от 17 10 2007г
Объём и структура диссертации. , Диссертация изложена на 129 страницах машинописного текста и состоит из введения, глав «Обзор литературы», «Материалы и методы исследования», «Результаты собственных исследований», «Обсуждение результатов исследования», заключения, выводов, практических рекомендаций, приложений Библиографический указатель содержит 155 источника, из которых 86 отечественных и 69 зарубежных Работа проиллюстрирована 20 рисунками, 10 таблицами
