Введение к работе
Актуальность исследования. Как известно, старение организма человека и животных сопровождается значительными метаболическими, морфофункциональными сдвигами, создающими условия для завершения жизненного цикла организма.
Представление о старости, наряду с другими возрастными изменениями, ассоиируется с закономерным уменьшением числа зубов - процентным увеличением числа лиц частично или полностью утративших зубы (А.И. Рыбаков, Г.В. Базиян, 1973; И.М. Пейсахович с соавт., 1973; М.Л. Заксон с соавт., 1986; Balogh К. et al., 1962; Adler P. 1965).
Несмотря на поражения пародонта в молодом, юношеском и даже детском возрасте (Н.Ф. Данилевский, Г.Н. Вишняк, 1979; Доклад научной группы ВОЗ, 1980; Г.Н. Похомов, Г.В. Кулаженко, 1985; И.А. Баранникова с соавт., 1994; Hugoson A. et al., 1981; Davies R.M. et al., 1985; Saxcn L., Murtoma H., 1985), тем не менее они рассматриваются как заболевания пожилых людей (И.М. Пейсахович с соват., 1973; І.И. Урбанович, Ж.И. Рахний, 1980; Борутта A. et al., 1990), і бо деструктивные формы поражения, приводящие к утрате губов, в основном встречаются у этой категории людей.
В возникновении гинерализованных поражений паро-юнта существенную роль играют нарушения иммунной системы (Т.В. Никитина, 1975; Н.Ф. Данилевский, 1976; В.В. Хаза-това, Е.А. Земская, 1976; Т.И. Немецкая с соват., 1979; А.И. Рыбаков с соавт., 1982; И.С. Мащенко, 1980; 1981; 1987; 1990; З.Н. Исаев с соавт., 1984; Т.Н. Иванюшко с соавт., 1985; iVeyna Е., 1978; Mackler В.Е. et al., 1979). Обладая так называемым "очаговым" действием поражения пародонта в свою )чередь усугубляют угнетение иммунной системы, приводя-цее к возникновению порочного круга. Публикации послед-гих лет (И.С. Мащенко, В.И. Очко, 1981; В.Е. Крекшина, 983; Ю.А. Федоров с соавт., 1984; Н.А. Горячев, 1985; Г.Д. Звруцкий, 1990; Ю.М. Максимовский с соавт. 1995; Е.А.
Земская, С.А. Гаджиев, 1994; Davis R.M. et al., 1985) указывают на нормализацию иммунных нарушений при устранение пародонтального очага. У лиц пожилого и старческого возраста болезни пародонта зачастую отягощаются другими хроническими патологиями, приводящими к дальнейшему угнетению иммунной системы, что, по всей вероятности, МОЖЄ1 рассматриваться как одна из причин торпидного течения заболевания. Изучение иммунной системы организма при поражении пародонта на фоне ее угнетения в зависимости от возраста открывает новые перспективы изучения их взаимосвязи и взаимообусловленности. С отмеченной точки зрения представляется исключительно актуальным изучение возможностей использования как уже известных иммуностимуляторов (или иммуномодуляторов), так и поиск новых эффективных биологически активных соединений для профилактики и лечения болезней пародонта. Следовательно не вызывает сомнений, что из всех изученных на сегодня систем иммунная система является наиболее приемлемой для анализа и оценки истинно адекватного состояния организма. Ее компоненты четко определены и имеют прямое отношение к патогенетическому механизму возникновения, развития и генерализации многих болезненных состояний и старения.
Изучение взаимосвязи и взаимообусловленности между болезнями пародонта и продолжительностью жизни ранее не было предметом специальных исследований.
Целью проведенного исследования явилось выявление взаимосвязи между степенью поражения пародонта и состоянием здоровья организма в возрастном аспекте, изучение роли поражения пародонта в преждевременном старении, поиск новых эффективных средств лечения и профилактики заболеваний пародонта.
Для достижения указанной цели были поставлены следующие задачи:
1. Изучить особенности заболеваний тканей пародонта и зубов у лиц пожилого и старческого возраста;
2. Оценить состояние здоровья населения Армении с ин-
тактным пародонтом и лип различных возрастных категорий,
перенесших деструктивные заболевания пародонта;
-
Изучить состояние иммунной системы организма, в частности его регуляторного звена у людей различного возраста;
-
Исследовать состояние иммунной системы лиц с заболеваниями тканей пародонта различных возрастных групп;
-
Изучить возможности использования модифицированного препарата пуклеииата для лечения болезней пародонта;
-
Проводить экспериментальное изучение эффекта фитопрепарата Bryonia alba L. (Переступень Белый) на иммунную систему организма;
-
Выявить особенности действия указанного фитопрепарата на интенсивность течения реакций перекисиого окисления липидов (ПОЛ) и активность супероксиддисмутазы (СОД);
-
Изучить возможность эксперименально- клинического использования фитопрепарата в лечебно - профилактических целях, в сочетании со склерозирующей терапией;
-
Изучить возможность использования результатов исследования состояния тканей пародонта в качестве одного из критериев прогнозирования преждевременного старения организма.
Н а у ч н а я н о в и з п а . В экспериментах на животных впервые установлена эффективность фитопрепарата Bryonia alba L. в профилактике поражений тканей пародонта.
Клиническими исследованиями впервые установлен стойкий лечебный эффект указанного фитопрепарата при по-
ражениях тканей пародонта и разработана схема его использования.
В экспериментальных и клинических исследованиях нами доказано иммуностимулирующее действие фитопрепарата Bryonia alba L.
Установлены особенности контрасупрессорного звена иммуногенеза у здоровых волонтеров и лиц с поражением тканей пародонта различных возрастных групп.
Впервые усановлена зависимость преждевременного старения организма от поражения тканей пародонта. Выявлена орпеделенная связь между феноменом долгожительства и утратой всех зубов в среднем возрасте. Среди долгожителей удельный вес лиц утративших все зубы в среднем возрасте значительно больше, чем утративших их в пожилом и старческом возрасте.
Выявлена взаимосвязь между тканевыми изменениями пародонта и состоянием иммунной системы в процессе старения организма. Изучение частоты общей заболеваемости лиц всех возрастных групп в период обследования и ранее позволило заключить, что у лиц с поражением пародонта процент сопутсвующих и перенесших заболеваний существенно выше, чем у лиц с интактным парод оптом.
Результаты проведенных исследований указывают, что применение нуклеината в виде кальциевой соли обеспечивает стабильный терапевтический эффект при поражениях тканей пародонта.
Практическое значение работы. Практическая ценность настоящего исследования состоит в выдвижении ряда реко-мендций прикладного характера, раскрывающие принципиально новые перспективы по изысканию более эффективных лечебно-профилактических мероприятий при поражениях пародонта и в связи с этим прогнозирования преждевременного старения организма.
Реализация результатов исследования. По результатам исследования подготовлены, утверждены Министерством здравоохранения Республики Армения и изданы методические
эекомендации "Модифицированный метод лечения заболеваний паролонта нуклеинатом натрия" (Ереван-1992). Эти .рекомендации внедрены в клиническую практику некоторых лечебных учреждений системы Минздрава Армении (Информационный лист - 1992).
В соответствии с решением Фармкомитета Минздрава ЗССР от 30 мая 1990 г. (протокол N 10) были проведены клинические испытания препарата "Альпафел" (однохлористый юк) на кафедре терапевтической стоматологии ФУС ВНПД 'Стоматология", кафедре стоматологии НрГИУВ МЗ СССР, в стоматологической поликлинике N6 г. Еревана. Проведено также исследование препарата на кариозный процесс. Учиты-зая положительные результаты клинических испытаний, Ми-тастерство здравоохранения Республики Армения рекомендует к широкому применению препарата в стоматологической практике при лечении заболеваний пародонта и кариеса.
По результатам исследования получены патенты на изобретение: 1. "Способ лечения пародонтоза" - решение ВС РФ М 4762284/14 (143444) от 10. 12. 1993 г.; 2. "Способ лечения сариееа" - решение ВС РФ N 4762285/14 (143445) от 10. 12. 1993 г..
Получено удостоверение на рационализаторское предложение от БРИЗ-а Ереванского института усовершенствования врачей МЗ РА от 28 марта 1992 г. "Применение Переступня Белого для профилактики и лечения заболеваний тканей па-эодонта".
