Введение к работе
Актуальность проблемі Прсблема кариеса зубов является одной из самых актуальных в стоматологии.- На основе фундаментальных патогенетических исследований кариеса, проведенных в последние десятилетия (Е. В. Боровский, 1967; Г, ЕШхомов, 1974; R К. Леонтьев, 1978), разработано принципиально новое направление консервативного лечения его начальных стадий с использованием ре&шнерализущих средств, препаратов фтора и других композиций СЕ. Б. Боровский, ЕА^Леус, 1971; 1972; JL А. Аксамит, 1978; Р. ЕРастиня, 1979; К В.Чэкмезова, 1983; В, Г. Сунцов, 1987). Несмотря на определенные успехи в решении данной проблемы, большинство из предложенных средств и методов консервативной терапии кариеса зубов используется эмпирически, не выработаны научно обоснованные рекомендации по целенапрааленнсй регулящш состава и свойств твердых тканей зубов при лечении начального кариеса, не изучены механизмы воздействия предлагаемых лечебных средстз на среду полости рта я поверхностный слой змали. Практическое здравоохранение пока не располагает надежным арсеналом эффективных средств терапии начального ка-
тчт^/чтл ттл гттл/л тг Tr*-\WQTTT т гт*\г\пттг'у ТТ .3TIV4TTT**» .ТГТТТТТ Т/Л гітттлл/ч/Чт * ттлгт;зттт#гг
позволяющие сократить потери времени врача и пациента. Особо это актуально для детского контингента.
Цель и задачи исследования. Цель настоящего исследования - изучить механизмы и способы воздействия на твердые ткани зубов и окружающую их среду полости рта при консервативном лечении начального кариеса у детей для выработки наиболее эффективных и простых в применении.
Для достижения зтой цели поставлены следуйте задачи:
-
Изучить эпидемиологию начального кариеса зубов у школьнпкоз г. чЛіска.
-
Провести консервативное лечение начального кариеса зубов у детей с применением реминерализующего геля, фторидов и сочетанных кальцийфосфатфтористых композиций.
-
В динамке изучить сравнительную эффективность лечения начального кариеса в зависимости от применяемых средств, кратности курсов и продолжительности сеансов.-
-
Изучить механизмы воздействия применяемых лечебных КОМП031ЩИЙ на твердые ткани зубов и окружающую их среду полости рта.
5. ІЬ результатам проведенной работы дать теоретическое обоснование механизмов регуляции--.состава и свойств твердых тканей зубов, выработать практические рекомендации по применению эффективных композиций и оптимальных режимов терапии.
Научная новизна исследования. В ходе исследования впервые изучены механизмы воздействия фтористых, бесфтористых и еоче-ганных композиций на поверхностный слой эмали постоянных зубов у детей, а также состав и свойства среды полости рта в процессе лечения начального кариеса.
Впервые получены сравнительные клинические результаты эффективности лечения указанными композициями у детей при различных сроках,, режимах и способах воздействия на очаги активной деминерализации эмали.
Впервые определен обідни профилактический противокарисзный эффект при использовании изучаемых композиций.
Практическая ценность. - Результаты эпидемиологического обследования рекомендуется использовать при формировании групп диспансерного наблюдения.
Для практического здравоохранения предложен ряд способов лечения начального кариеса зубов.
Определены наиболее оптимальные схемы применения фторла-ка, реминераяизукщэго геля и их сочетания при различной продолжительности курсов и кратности их проведения.
Изучены механизмы воздействия лечебных композиций на твердые ткани зубов и среду полости рта, позволяющие иметь базовые сведения для дальнейшего конструирования эффективных ка-риесстатиков.
Апробация работы. Основные положения работы доложены и обсужденье
-
Ва всесоюзной научной конференции "Комплексные гигиенические исследования в районах интенсивного освоения", Ново-
-
На заседании Омского отделения научного медицинского общэства стоматологов, Омск, 1991.
-
На II съезде стоматологов Туркменистана, Ашхабад, 1991.
-
На научно-практической конференции врачей-интернов, Омск, 1992..
-
На совместном заседании кафедр терапевтической, хирургической, ортопедической и стоматологии детского возраста Омского медицинского института, Омск, 1992.
Публикации. Ш теме диссертации опубликовано в центральной печати 5 научных работ, получено удостоверение на одно ра-
- 5 -ционализаторское предложение.
Сведения о внедрении. Предложенные методы лечения и профилактики начального кариеса зубов у детей внедрены а практику стоматологической поликлиники Ml г. Омска. Результаты исследования используются при чтении лекций и проведении практических занятий со студентами стоматологических факультетов Смоленского, 1 Ленинградского и Омского медицинских институтов и слушателями факультета усовершенствования врачей 0ГШ1
Объем и структура диссертации. йгссертация состоит из введения, обзора литературы, пяти глав собственных исследований, обсуждения полученных результатов, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы.
