Введение к работе
Актуальность проблемы. Проблема профилактики стоматологических заболеваний, особенно кариеса зубов, является одной из актуальных проблем современной стоматологии. Проведенные исследования по вопросам этиологии и патогенеза кариеса позволили наметить основные направления его профилактики за счет усиления резистентности тканей и органов полости рта и устранения действия кариесогенных факторов (Е. В. Бороский, 1967; Г. Н. Пахомов, 1974; В. К. Леонтьев, 1978; Т. Ф. Виноградова, 1982; В. Г. Сунцов, 1987), показавшие реальную возможность снижения стоматологической заболеваемости.
Разработанная в нашей стране комплексная система профилактических стоматологических заболеваний является основной профилактической программой кариеса зубов. В рамках системы отработаны вопросы сбалансирования питания населения, разработана и внедрена программа гигиенического воспитания населения, предложены эффективные средства и методы первичной профилактики.
Однако в сельской местности, где уровень поражаемости зубов кариесом может приближаться к городскому, первичная профилактика трудно осуществима: отсутствует организационная структура, нет адаптированных к сельским условиям средств, не отработаны особенности гигиенического воспитания.
Поэтому имеется необходимость в разработке программы первичной профилактики для села с учетом территориальных климатогеографических условий, эпидемиологии кариеса зубов, уровня подготовки и обеспеченности стоматологическими кадрами, адаптированных средств первичной профилактики.
Цель и задачи исследования. Цель настоящего исследования — разработать и внедрить организационную структуру первичной профилактики кариеса зубов у детей сельской местности Западной Сибири.
Для достижения этой цели поставлены следующие задачи:
1. Изучить особенности распространенности, интенсивно
сти, динамики поражения зубов кариесом и уровня гигиены
полости рта у детей сельской местности.
2. Разработать организационные принципы внедрения пер
вичной профилактики кариеса у детей.
-
Провести разработку и обоснование новых подходов к созданию средств первичной профилактики кариеса зубов у детей сельской местности.
-
Дать характеристику медицинской, социальной и экономической эффективности внедрения предложенной системы первичной стоматологической профилактики в организованных детских коллективах.
Научная новизна исследования. В ходе исследования впервые выявлены особенности поражения зубов кариесом у детей сельской местности Западной Сибири. Впервые разработана организационная структура внедрения первичной профилактики кариеса зубов у детей сельской местности.
Разработано новое высокоэффективное кариеспрофилак-тическое средство, специально подкисленное до рН = 2,3 (а. с. 1469606 ДСП).
Новый реминерализующий раствор разрешен Фармако-митетом России для проведения клинических испытаний в стоматологической практике как гигиеническое и кариеспрофи-лактическое средство (протокол № 11 от 13.12.89г.).
Впервые разработан полупромышленный образец аппарата для получения активированного реминерализующего раствора производительность 300 литров в час.
Впервые изучены механизмы воздействия нового реминерализующего раствора на твердые ткани зубов и среду полости рта, позволяющие иметь базовые сведения для дальнейшего конструирования эффективных кариесстатиков.
Проведены сравнительные клинические исследования эффективности профилактики новым кариеспрофилактпческим средством.
Впервые в стоматологической практике произведен расчет стоимости первичных профилактических мероприятий у детей сельской местности.
Практическая ценность. Результаты эпидемиологического обследования детского населения сельской местности Западной Сибири рекомендуется использовать при формировании групп диспансерного наблюдения для планирования профилактических и лечебных мероприятий.
Для практического здравоохранения предложена адаптированная для региона Западной Сибири поэтапная организационная структура проведения первичной профилактики кариеса зубов в организованных детских коллективах сельской местности.
Предложен новый реминерализующий раствор (а. с. 1469606 ДСП), разрешенный Фармакомитетом России для кли-2
нических исследований в стоматологической практике.
Определены наиболее оптимальные схемы применения нового реминерализующего раствора, продолжительности курсов и кратности их проведения.
Рекомендуется для практического применении разработанная нами полупромышленная установка для получения нового реминерализующего раствора производительностью 300 л / час.
Апробация работы. Основные положения работы доложены и обсуждены: на Всесоюзной научной конференции «Комплексные гигиенические исследования в районах интенсивного освоения (Новокузнецк, 1991), на II съезде стоматологов Туркменистана (Ашхабад, 1991), на областной научно-практической конференции «Актуальные проблемы охраны здоровья детей в Омской области» (Омск, 1991), на заседании Омского отделения научного медицинского общества стоматологов (Омск, 1991), на региональной научно-практической конференции «Природные факторы в восстановительной терапии» (Омск, 1992), на научно-практической конференции врачей-интернов (Омск, 1992), на совместном заседании кафедр терапевтической, хирургической, ортопедической и стоматологии детского возраста Омского медицинского института (Омск, 1992).
Публикации. По теме диссертации опубликовано в печати 13 работ, в том числе одно авторское свидетельство на изобретение, 1 учебно-методическое (Грсобие для студентов и методические рекомендации на Российском уровне.
Сведения о внедрении. Предложенная программа ПСП и средства профилактики начального кариеса зубов у детей сельской местности внедрены в практику областной стоматологической поликлиникой г. Омска, Центральной городской больницей г. Стрежевого, Томским политехническим университетом. Результаты исследования используются при чтении лекций и проведении практических о занятий со студентами стоматологического факультета Омского медицинского института, слушателями факультета усовершенствования врачей
огми.
Объем и структура диссертации. Диссертация состоит из введення, обзора литературы, четырех глав собственных исследований, обсуждения полученных результатов, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы.
![Клинико-экспериментальное обоснование совершенствования ранней профилактики кариеса зубов у детей [Электронный ресурс]](/i/i/4318/189915.png "Клинико-экспериментальное обоснование совершенствования ранней профилактики кариеса зубов у детей [Электронный ресурс] Сафина Роза Минабутдиновна")
