Введение к работе
Актуальность темы. Воспалительные заболевания пародонта имеют высокую распространенность и являются одной из важных проблем современной стоматологии (А. И. Грудянов, 2006, Г. М. Барера, 2008, Г. Ф. Вольф, 2008). На сегодняшний день нет единого стандарта их лечения, поэтому продолжается поиск и изучение новых методов и средств, способных восстановить и нормализовать все процессы в тканях пародонта.
В комплексном лечении хронического пародонтита подробно изучено позитивное влияние гидротерапии. Вместе с тем актуальным и перспективным является использование природных факторов при лечении хронического пародонтита, в частности бальнеотерапии минеральными водами (Л. М. Лукиных, 2005, Е. В. Боровский, 2006, Л. Ю. Орехова 2006, Г. Ф. Вольф, 2008, К. Г. Гуревич, 2008).
Курорт Белокуриха по своим природным условиям является уникальной климатогеографической зоной. Основным лечебным фактором курорта являются термальные слаборадоновые азотно-кремнистые воды нормализующие работу микроциркуляторного русла, улучшающие обменные процессы и тканевое дыхание, обладающие противовоспалительным и иммуностимулирующим действием, которое определяется эффектом гормезиса (T. D. Luckey, 1991, В. П. Казначеев, 2000).
Феномен «живой воды» курорта Белокуриха объясняется ее биоинформационными свойствами. Грунтовые воды, проходя через сложную сеть разломов и земные «активные точки» обогащаются радоном и микроэлементами, что позволяет успешно проводить лечение и профилактику хронических соматических заболеваний (В. П. Казначеев, 2003, Н. В. Маньшина, 2007, Шкурупий В.А, 2009).
Однако, на сегодняшний день методики применения термальной слаборадоновой азотно-кремнистой воды при лечении стоматологической патологии, в частности заболеваний пародонта, не разработаны, научно не обоснованы и требуют изучения.
Цель исследования. Повысить эффективность комплексного лечения хронического генерализованного пародонтита применением бальнеотерапии полости рта термальными слаборадоновыми азотно-кремнистыми водами в санаторно-курортных условиях с использованием анатомического ирригатора.
Задачи исследования:
-
Изучить влияние ротовых ванночек и ирригаций термальными слаборадоновыми азотно-кремнистыми водами курорта Белокуриха курорта Белокуриха на динамику клинических показателей состояния пародонта у больных хроническим пародонтитом.
-
Изучить воздействие бальнеотерапии термальными слаборадоновыми азотно-кремнистыми водами на твердые ткани зубов при гиперестезии у пациентов с заболеваниями пародонта.
-
Исследовать изменение фагоцитарной активности нейтрофилов ротовой жидкости, показателей периферической крови и локальной крови десны при хроническом пародонтите после бальнеолечения термальными слаборадоновыми азотно-кремнистыми водами.
-
В условиях санаторно-курортного лечения разработать устройство для ирригации, методику бальнеотерапии полости рта термальными слаборадоновыми азотно-кремнистыми водами в комплексном лечении больных хроническим пародонтитом и оценить ее эффективность.
Научная новизна исследования. Впервые изучено влияние термальных слаборадоновых азотно-кремнистых вод курорта Белокуриха на состояние тканей пародонта и местную резистентность полости рта в комплексном лечении больных хроническим пародонтитом.
Впервые установлено минерализующее воздействие вод курорта Белокуриха на твердые ткани зубов и уменьшение интенсивности гиперестезии у пациентов с хроническим пародонтитом.
Впервые предложена научно обоснованная методика бальнеотерапии термальными слаборадоновыми азотно-кремнистыми водами, разработан анатомический ирригатор и доказана их эффективность в комплексном лечении хронического пародонтита в санаторно-курортных условиях.
Практическая значимость. Внедрение в практику новых разработок по проведению бальнеотерапии полости рта термальными слаборадоновыми азотно-кремнистыми водами с применением анатомического ирригатора повышает эффективность лечения хронического пародонтита за счет нормализации микроциркуляции, улучшения обмена веществ, а также противовоспалительного и иммуностимулирующего действия в период оздоровления пациентов на курорте Белокуриха.
Метод бальнеотерапии пародонта анатомическим ирригатором в комплексном лечении хронического пародонтита внедрен в практику работы ЗАО «Курорт Белокуриха»: санатории «Белокуриха», «Сибирь», «Катунь», курортную поликлинику и ООО «Санаторий Здравница» г. Белокуриха.
Основные положения, выносимые на защиту.
-
Бальнеотерапия термальными слаборадоновыми азотно-кремнистыми водами в комплексном лечении хронического пародонтита улучшает клинические, лабораторные показатели и индексную оценку состояния пародонта, повышает функциональную кислотоустойчивость эмали зубов и уменьшает гиперестезию твердых тканей.
-
Разработанное устройство для ирригации, а также методика бальнеотерапии термальными слаборадоновыми азотно-кремнистыми водами эффективны при лечении хронического пародонтита в условиях курорта и позволяют увеличить сроки ремиссии.
Апробация работы. Материалы диссертации доложены и обсуждены на региональной научно-практической конференции, посвященной 35-летию Алтайской краевой общественной организации врачей восстановительной медицины, физиотерапевтов, курортологов «Актуальные вопросы восстановительной медицины, физиотерапии и курортологии» (Барнаул, 2008), IV Сибирском конгрессе «Стоматология и челюстно-лицевая хирургия» и Всероссийском симпозиуме «Новые технологии в стоматологии» (Новосибирск, 2009), XI городской научно-практической конференции «Молодежь-Барнаулу» (Барнаул, 2009 г.), V Сибирском конгрессе «Стоматология и челюстно-лицевая хирургия» и Всероссийском симпозиуме «Новые технологии в стоматологии» (Новосибирск, 2010).
Диссертация апробирована на межкафедральном заседании сотрудников кафедр: терапевтической стоматологии, хирургической стоматологии, ортопедической стоматологии, стоматологии детского возраста, оториноларингологии с курсом глазных болезней АГМУ 29 октября 2010 г.
Внедрение. По результатам работы разработаны методические рекомендации с их внедрением в практику ЗАО «Курорт Белокуриха», ООО «Санаторий Здравница» (г. Белокуриха) и в учебный процесс кафедры терапевтической стоматологии ГОУ ВПО АГМУ Росздрава.
Публикации. По материалам диссертации опубликовано 7 работ, из них 1 в ведущем рецензируемом научном журнале ВАК РФ, где в полной мере отражены основные результаты исследования.
Объем и структура диссертации. Работа изложена на 105 страницах печатного текста и состоит из введения, обзора литературы, описания методик исследования, глав собственных исследований, обсуждения результатов, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Иллюстрационный материал состоит из 8 таблиц и 8 рисунков. Список литературы включает 191 источник (102 отечественных и 89 иностранных авторов).
Личный вклад автора. Весь материал, представленный в диссертации, получен, обработан и проанализирован лично автором.
