Введение к работе
з
Актуальность проблемы
Одним из основных средств, предназначенных для индивидуальной гигиены полости рта, является зубная паста. В зависимости от состава и назначения они делятся на гигиенические и лечебно-профилактические.
Особый интерес в последнее время представляют зубные пасты обтурирующие микротрещины в твердых тканях зубов и содержащие противовоспалительные компоненты. К таким зубным пастам относится зубная паста Пародонтол, содержащая мелкодисперсным гидроксиапатит (Кузьмина И.Н., Васина С.А., Козичева Т.А., 1992).
Недостатком гидроксиапатита является то, что он в результате действия анаэробных кариесогенных микроорганизмов растворяется в создаваемой ими кислой среде. Поэтому актуальной проблемой стоматологии является поиск средства, которое заполняет микродефекты твердых тканей зубов и повышает устойчивость к развитию микрофлоры, как кариесогенной, так и пародонтопатогенной.
Одним из потенциальных компонентов зубных паст, обладающих этим свойством, является политетрафторэтилен (ПТФЭ). Это вещество обладает высокой гидрофобностью, что препятствует фиксации микроорганизмов на поверхности эмали зубов.
Исследования возможности применения ПТФЭ в качестве компонента зубных паст для комплексной профилактики кариеса и заболеваний пародонта, до настоящего времени не проводилось, что послужило основанием для планирования настоящей работы. Цель исследования
Апробировать в экспериментальных и лабораторных условиях зубные
пасты, содержащие ультрамикроскопический гидрофобный
политетрафторэтилен (ПТФЭ) для заполнения микротрещин твердых тканей
зуба и повышения его устойчивости к кариесогенным и пародонтопатогенным микроорганизмам. Задачи исследования
-
Определить in vitro влияние добавления в базовую композицию зубной пасты ультрамикроскопического гидрофобного вещества политетрафторэтилена (ПТФЭ) в количестве 1, 3 и 10% (по весу) на индексы адгезии к эмали неповрежденных зубов микроорганизмов грамположительной группы (S. mutans и S. sanguis) и грамотрицательной группы (Fusobacterium nucleatum) .
-
Оценить изменение индекса адгезии дрожжеподобных грибов Candida albicans к эмали неповрежденных зубов под влиянием ПТФЭ, введенного в разных концентрациях в базовый состав зубной пасты.
-
Исследовать возможность заполнения искусственно созданных широких линейных дефектов (шириной 0,5 - 1 мм) в эмали и дентине зубов собак in vivo пастой, содержащей 1 и 3% ПТФЭ.
-
Исследовать способность гидрофобного компонента ПТФЭ заполнять искусственно созданные узкие линейные дефекты (шириной 0,1-0,2 мкм) в эмали и дентине зубов собак пастой нового состава.
-
Определить эффективность заполнения естественных микротрещин эмали удаленных зубов у лиц, без тяжелой соматической патологии, компонентами пасты, содержащей 1 и 3% ПТФЭ.
-
Исследовать эффективность заполнения естественных микротрещин эмали удаленных зубов людей, подвергнутых лучевой терапии на челюстно-лицевой области, гидрофобным компонентом ПТФЭ (3%) совместно с гидроксиапатитом «Остам -100», введенные в базовый состав зубной пасты.
Научная новизна
Впервые установлено, что введение гидрофобного вещества политетрафторэтилена (ПТФЭ) в композицию зубной пасты, уменьшает in vitro индексы адгезии к эмали неповрежденных зубов микроорганизмов
грамположительнои группы (S. mutans и S. sanguis) и грамотрицательной группы (Fusobacterium nucleatum), на 20-40%.
Научной новизной отличаются данные о том, что заполнение дефектов в эмали и дентине зубов частицами ПТФТ шириной 0,1 - 0,2 мм приводит к сохранению гидрофобного вещества. Практическое значение
Практическое значение работы заключается в разработке нового состава зубной пасты, ' введение в которую гидрофобных ультрамикроскопических частиц политетрафторэтилена в количестве 1 и 3 % повышает колонизационную резистентность зубов по отношению к кариесогенным и пародонтопатогенным микроорганизмам.
Результаты доклинического исследования новой композиции зубной пасты, содержащей гидрофобное вещество, позволяют планировать проведение клинических испытаний пасты после уточнения рецептуры, включающей введение в нее других компонентов, необходимых для практического применения данного профилактического средства.
Основные положения, выносимые на защиту
-
Введение ультрамикроскопического гидрофобного вещества политетрафторэтилена (ПТФЭ) в базовую композицию зубной пасты, уменьшает in vitro индексы адгезии к эмали неповрежденных зубов микроорганизмов грамположительнои группы (S. mutans и S. sanguis) и грамотрицательной группы (Fusobacterium nucleatum) на 20-40%. Закономерных изменений индекса адгезии дрожжеподобных грибов С. Albicans к эмали зубов, под влиянием ПТФЭ, не обнаружено.
-
Заполнение in vivo искусственно созданных линейных дефектов в эмали и дентине зубов собак шириной 0,5 -1 мм пастой, содержащей 1 и 3 % ПТФЭ, не приводит к сохранению гидрофобного вещества в области дефекта. Заполнение дефектов в эмали и дентине зубов шириной 0,1 - 0,2 мм приводит к сохранению гидрофобного вещества.
3. Нанесение экспериментальной пасты, содержащей 3% ПТФЭ, на удаленные зубы людей без соматической патологии и лиц, подвергнутых ионизирующему облучению при лечении злокачественных новообразований челюстно-лицевой области, сопровождается заполнением естественных микротрещин эмали (шириной 0,1 мм и менее) частицами ПТФЭ.
Апробация работы
Апробация диссертации состоялась 19 февраля 2010г. на межкафедральном совещании: кафедры госпитальной терапевтической стоматологии, пародонтологии и гериартрической стоматологии МГМСУ, кафедры патологической физиологии стоматологического факультета МГМСУ.
Внедрение результатов исследования
Полученные данные используются в учебном процессе и в дальнейшей научной работе на кафедре патологической физиологии стоматологического факультета МГМСУ и на кафедре госпитальной терапевтической стоматологии, пародонтологии и гериатрической стоматологии МГМСУ.
Публикации
По теме диссертации опубликовано 4 научных работ, в том числе в журналах, рекомендованных ВАК РФ:
І.Гогичаева А.Ч., Барер Г.М., Царев В Л., Носик А.С. Применение тетрафторэтилена в составе пасты для снижения колонизационной резистентности эмали зубов // Cathedra. - М., 2008. - №4. - С. 37-39.
2.Гогичаева А.Ч., Воложин А. И., Сидляров Д. П., Докторов А.А.Применение зубной пасты с политетрафторэтиленом и гидроксиапатитом для заполнения дефектов поверхности эмали зубов в эксперименте// Российский стоматологический журнал. - М., 2009.-№1.-С. 6-Ю.
Личное участие соискателя в разработке проблемы
Автором лично была проведена серия экспериментов на 3 беспородных собаках, весом 10-12 кг, и на удаленных зубах человека, включенных в исследование. Диссертантом разработана зубная паста, содержащая гидрофобные ультрамикроскопические частицы ПТФЭ, позволяющая повышать колонизационную резистентность зубов, повышать их устойчивость к кариесу, что подтверждено экспериментально.
Объем и структура диссертации
Диссертация написана на 130 страницах машинописного текста, состоит из введения, глав, выводов, практических рекомендаций, списка использованной литературы из 156 источников, в том числе 53 иностранных. В диссертации представлено 2 таблицы и 58 рисунков.
![Повышение эффективности профилактики стоматологических заболеваний у дошкольников путем усиления мотивации к гигиеническому обучению и воспитанию [Электронный ресурс]](/i/i/4385/178787.png "Повышение эффективности профилактики стоматологических заболеваний у дошкольников путем усиления мотивации к гигиеническому обучению и воспитанию [Электронный ресурс] Гарифуллина Альбина Жамильевна")