Введение к работе
Актуальность темы. Одной из важнейших проблем отечественного здравоохранения на современном этапе является обеспечение сельского населения доступной и качественной медицинской помощью.
Неблагоприятная медико-демографическая ситуация, сложившаяся в стране, а также увеличивающийся разрыв между потребностями населения в медицинской помощи и финансовыми ресурсами особенно ощутимы в сельских регионах. Разрушение сельскохозяйственной инфраструктуры и хозяйственных связей между различными территориями привело к высокому уровню безработицы на селе, снижению жизненного уровня населения и деформации его социальной структуры (В.А.Медик, 1995; Ю.Л.Забин, 2001 и др.).
Результаты многих исследований свидетельствуют о низком уровне здоровья сельского населения, значительная часть которого проживает в условиях неразвитых транспортных коммуникаций и отсутствия современных средств связи. Это во многом объясняет низкий уровень обращаемости сельского населения в лечебно-профилактические учреждения, которая в 2,5 раза меньше, чем у городских жителей (О.П.Щепин, 1999; Ю.Ю.Шуршуков, 2006, 2007 и др.). Таким образом, первоочередной задачей является развитие системы здравоохранения в сельской местности с целью повышения доступности медицинской помощи для значительной части населения страны.
Значительная часть сельских лечебно-профилактических учреждений характеризуется устаревшей материально-технической базой, недостаточным обеспечением врачей современным лечебно-диагностическим оборудованием, низкой обеспеченностью врачебными кадрами (И.М.Шейман, 1999; А.В.Паскаль, 2007). При бюджетном, кадровом и материально-техническом дефиците ресурсов сельских ЛПУ большое значение приобретает задача повышения эффективности деятельности учреждений здравоохранения села.
В разрабатываемых планах реструктуризации здравоохранения, как правило, в малой мере учитываются региональные особенности и прогнозы динамики медико-демографических процессов. Для Центрального федерального округа Российской Федерации и, в частности, Воронежской области, где доля сельского населения достаточно велика, исследования, касающиеся здоровья и качества медицинского обслуживания сельских жителей носили фрагментарный характер.
Таким образом, актуальность данного исследования обусловлена необходимостью оптимизации функционирования здравоохранения сельского административного района с использованием методов системного анализа и современных компьютерных технологий.
Работа выполнена в рамках научного направления программно-целевых исследований ГОУ ВПО «Воронежская государственная медицинская академия им. Н.Н.Бурденко» «Компьютерные технологии в биологии и медицине», а также проекта Российского гуманитарного научного фонда «Оптимизация управления подготовкой врачебных кадров на региональном уровне» (грант №
05-06-56604 а/Ц).
Целью исследования являлось научное обоснование и разработка организационных основ развития медицинской помощи в условиях сельского административного района на основе научно обоснованного прогнозирования и компьютерных технологий.
В соответствии с целью работы были определены следующие основные задачи:
разработать методические подходы, математические модели, алгоритм и специализированную компьютерную программу среднесрочного прогнозирования медико-демографических показателей сельского административного района;
сформировать систему управления здравоохранением сельского административного района, реализующую информационное обеспечение основных аспектов деятельности системы районного здравоохранения;
провести анализ медико-демографической ситуации в Новохоперском районе и результатов ее прогнозирования в качестве основы для реализации реструктуризации системы районного здравоохранения и планирования профилактических мероприятий;
на основе результатов прогнозировании провести планирование и анализ эффективности мероприятий по обеспечению врачебными кадрами здравоохранения сельского административного района;
провести социологическое исследование оценки результативности реструктуризации здравоохранения сельского административного района за период с 2003 года по 2007 год.
Методы исследования. Для решения поставленных задач применялись методы системного анализа объектов здравоохранения, математической статистики, программирования и создания базы данных, математического моделирования биомедицинских систем, социологических исследований.
Научная новизна исследования состоит в том, что:
сформированы математические модели динамики основных медико-демографических показателей сельского административного района Воронежской области в современных условиях;
разработан алгоритм математического прогнозирования динамики медико-демографических показателей на основе выбора оптимальной регрессионной модели, реализованный в компьютерной программе;
разработано информационное и программное обеспечение системы поддержки принятия управленческих решений в сфере стратегического среднесрочного планирования здравоохранения сельского административного района, отличающееся возможностью учета модельных и прогнозных оценок при принятии управленческих решений в условиях неопределенности
Практическая значимость и реализация результатов работы Разработанный в диссертационной работе метод прогнозирования медико-демографических показателей, реализованный в компьютерной
программе, обеспечивает получение информации, необходимой для стратегического среднесрочного планирования организации здравоохранения сельского административного района. По результатам разработок в Федеральной службе по интеллектуальной собственности, патентам и знакам зарегистрирована программа для ЭВМ: «Прогнозирование медико-демографических показателей» - свидетельство об официальной регистрации программы ЭВМ №2006613800 от 2.11.06.
Результаты прогнозирования явились информационной основой реструктуризации системы медицинского обслуживания населения Новохоперского района, эффективность которой подтверждена результатами социологических исследований. По результатам прогнозирования динамики ресурсов врачебных кадров, проведенного в 2003 г., была разработана целевая программа «О кадрах учреждения здравоохранения Новохоперского района»; повторное прогнозирование в 2007 году подтвердило эффективность действующей целевой программы.
Результаты проведенного исследования, компьютерная программа «Прогноз» внедрены в практику работы МУЗ «Новохоперская ЦРБ», МУЗ «Острогожская ЦРБ», МУЗ «Верхне-Хавская ЦРБ», в работу администрации Новохоперского муниципального района, а также в учебный процесс кафедры информационных систем ГОУ ВПО ВГМА им. Н.Н. Бурденко Росздрава.
Апробация работы. Материалы диссертации представлены, доложены и обсуждены на.
- XVIII Межрегиональной научно-практической конференции (Липецк,
2005);
- научно-практической конференции «Вопросы повышения качества
оказания медицинской помощи сельскому населению (к 70-летию со дня
рождения академика РАМН, профессора А.И.Потапова)» (Воронеж, 2005);
на Международной научно-практической конференции
«Дополнительное профессиональное образование как фактор повышения качества трудовых ресурсов» (Воронеж, 2005).
Публикации. По теме диссертации опубликовано 8 научных работ, в том числе 1 - в издании, рекомендованном ВАК РФ, а также свидетельство об официальной регистрации программы для ЭВМ и методические рекомендации.
Структура и объем работы. Диссертация состоит из введения, пяти глав, заключения, выводов, списка литературы, приложения. Список литературы содержит 113 источников отечественных и зарубежных авторов. Основная часть работы изложена на 133 страницах, содержит 9 таблиц, 48 рисунков.
Похожие диссертации на Научное обоснование оптимизации функционирования здравоохранения сельского административного района
