Содержание к диссертации
ВВЕДЕНИЕ *. 2
ГЛАВА 1 ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ И ПРАКТИЧЕСКИЕ ПРОБЛЕМЫ ОПЛАТЫ ТРУДА В УСЛОВИЯХ РЫНКА 6
1.1 Сущность и функции заработной платы в условиях рынка 6
1.2 Минимальная заработная плата, ее значение и регулирование заработной платы в рамках социального партнерства 30
1.3 Регулирование заработной платы в бюджетных отраслях за рубежом и анализ предложений по совершенствованию единой тарифной сетки в РФ 46
ГЛАВ А 2 АНАЛИЗ ОРГАНИЗАЦИИ ЗАРАБОТНОЙ ПЛАТЫ В ЗДРАВООХРАНЕНИИ 59
2.1 особенности отрасли здравоохранения 59
1. Заработная плата медицинского персонала и выполнение воспроизводственной функции..: 69
2. Стимулирующая функция заработной платы, ее воплощение в ^ реальность .' ."...". 84
2.4 Анализ основных параметров тарифной системы и отражения в ЗАРАБОТНОЙ ПЛАТЕСЮОБЕННОСТЕЙТРУДАКОНКРЕТНЬІХКАТЕГбРИЙ "*" медицинского персонала. „93
Глава 3 Совершенствование механизма оплаты труда в здравоохранении 112
1. Существующие системы оплаты труда в здравоохранении и опыт их совершенствования 112
2. Обоснование тарифной системы для медицинских работников на основе оценки сложности труда, уровня квалификации персонала и сроков их подготовки 126
3. СОВЕРІІШНСТВОВАНИЕ МЕХАНгаМА стимулирования и мотивации персонала в здравоохранении 144
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 165
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 168
ТОМ2
ПРИЛОЖЕНИЕ 1 СОВДАЛЬНСЮКОНОМИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ ПО РФ И ЭЛЕМЕНТЫ ТАРИФНОЙ СИСТЕМЫ, ИСПОЛЬЗУЕМОЙ В ПРИЛОЖЕНИЕ 2 ЗАРУБЕЖНЫЙ ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ТАРИФНЫХ СИСТЕМ И СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ETC В РОССИИ 7
ПРИЛОЖЕНИЕ 3 СРЕДНЕМЕСЯЧНАЯ ЗАРАБОТНАЯ ПЛАТА РАБОТНИКОВ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И РАСПРЕДЕЛЕНИЕ РАБОТНИКОВ ПО УРОВНЮ ЗАРАБОТНОЙ ПЛАТЫ 11
ПРИЛОЖЕНИЕ 4 ОСНОВНЫЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЛЕЧЕБНО- ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ 22
ПРИЛОЖЕНИЕ 5 РЕЗУЛЬТАТЫ СОЦИОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ СРЕДИ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ 27
ПРИЛОЖЕНИЕ 6 ПОКАЗАТЕЛИ ОТНЕСЕНИЯ МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ К ГРУППАМ ПО ОПЛАТЕ ТРУДА РУКОВОДИТЕЛЕЙ И РАСПРЕДЕЛЕНИЕ ЛПУ ПО РАЗРЯДАМ ОТРАСЛЕВОЙ ТАРИФНОЙ СЕТКИ 30
ПРИЛОЖЕНИЕ 7 ФАКТОРЫ ОЦЕНКИ СЛОЖНОСТИ ТРУДА МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ И ИХ ПОДРАЗДЕЛЕНИЕ ПО СТЕПЕНЯМ 34
ПРИЛОЖЕНИЕ 8 КВАЛИФИКАЦИОННЫЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ ОСНОВНЫХ СПЕЦИАЛЬНОСТЕЙ И ДОЛЖНОСТЕЙ В - ЗДРАВООХРАНЕНИИ. ; .:, 57
ПРИЛОЖЕНИЕ 9 ОЦЕНКА СЛОЖНОСТИ ТРУДА СПЕЦИАЛЬНОСТЕЙ И ДОЛЖНОСТЕЙ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ И ЕЕ ВЛИЯНИЕ НА - ПАРАМЕТРЫ ОТРАСЛЕВОЙ ТАРИФНОЙ СЕТКИ 74
ПРИЛОЖЕНИЕ 10 МОДЕЛИ КОНЕЧНЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТДЕЛЬНЫХ СЛУЖБ САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ... 80
ПРИЛОЖЕНИЕ 11 ДЕФЕКТЫ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ.83
Введение к работе
Здравоохранение является одной из основных отраслей социально- культурной сферы. Роль здравоохранения в экономике страны значительна и существенна. Она связана с поддержанием здоровья населения в целом и восстановлением трудоспособности работающего населения. Состояние об- - щественного здоровья во все возрастающей степени становится интегриро ванным показателем общественного прогресса. В этой связи значительна деятельность учреждений здравоохранения по профилактике и предотвраще нию заболеваемости. В здравоохранении не существует единых раз и навсе гда данных решений. Осуществление лечебного процесса в современном - здравоохранении требует большого объема знаний и высокой квалификации от любого участника трудового процесса. Современное развитие медицин ской техники и технологий, научного знания требует больших затрат на ос- нащение и техническое вооружение труда в здравоохранении. Все это проис . ходит в тої время, когда потребности в здравоохранении значительна превы-е -шают финансовые возможности общества. Однако, в настоящее время; когда _ крайне низкий уровень оплаты труда в бюджетной сфере сочетается не только с отсутствием какого-либо стимулирования медицинских работников, но и с не перестроившимся с советского периода мышлением, дальнейшее развитие отрасли становится невозможным. Поэтому изучение и внедрение новых методов мотивации и стимулирования труда в здравоохранении становится наиболее актуальным и первостепенным вопросом.
Теоретической основой диссертации послужили научные работы, в ко торых уделялось особое внимание теории труда и заработной платы и нашли Ф отражение в трудах основоположников этой теории Смита, Рикардо, Маркса, Макконелла, Брю, Кокина, Волгина, Рофе, Генкина, Слезингера, Гендлера, Яковлева и др. Изучение этих работ помогло определить понятийный аппа- рат и основные позиции относительно сущности заработной платы. Пробле- з мам организации оплаты труда в бюджетных отраслях: уровень, дифферен-__ - — " циация заработной платы й редукция труда — тгосвящены работы Томберга, — Вейхера, Кокина, Ананьевой, Барышева, Акопяна, Гонтмахера и др. Изучение этих работ позволило обобщить имеющийся опыт, выявить тенденции в оплате труда в бюджетных отраслях.
Цель диссертационной работы — анализ и исследование процессов, сло жившихся в области оплаты труда в здравоохранении, и разработка на этой основе мероприятий и рекомендаций по совершенствованию экономического механизма оплаты труда в здравоохранении. Для достижения цели работы были поставлены следующие задачи: 1) изучить зарубежный и отечествен ный опыт построения механизма регулирования оплаты труда; 2) проанали зировать особенности развития и финансирования, цели и приоритеты разви тия здравоохранения и реформирования экономического механизма оплаты труда в соответствии с условиями бюджетно-страхового механизма; 3) рас смотреть основные проблемы моделирования экономического механизма оп- латы труда в здравоохранении и выявить основные направления его совер г" шенствования; 4) определить и обосновать конкретные пути реформирования" " оплаты труда, обосновать качественные и количественные "характеристики основных элементов механизма оплаты труда, разработать научно-методические рекомендации по построению механизма оплаты труда в здравоохранении.
Предметом исследования является экономический механизм оплаты труда в здравоохранении. Объектами исследования выступают сфера социально-трудовых отношений в здравоохранении характер и содержание труда медицинских работников (врачебный, средний и младший медицинский персонал), стимулирование их деятельности на примере Самарской области. Теоретической и информационной базой послужили положения общей экономической теории, экономики труда, экономики здравоохранения, научные труды отечественных и зарубежных ученых, практиков по проблемам оплаты "и стимулирования труда, законодательные акты и нормативные документы," —статистические данные. При подготовке материалов автором использовались дашше Тюбственных социологических исследований и практических материалов-с использованием методов анализа общей и математической статистики.
Научная новизна диссертации заключается в теоретическом обосновании построения механизма оплаты труда в здравоохранении, согласованного с задачами реформирования отрасли, на основе современных принципов финансирования медицинских услуг. Наиболее значимые научные результаты заключаются в следующем: 1) представлена классификация позиций относительно сущности заработной платы и дана авторская позиция; 2) дано обоснование повышения минимальной границы заработной платы и механизма установления МРОТ в рамках социального партнерства; 3) проведены исследования состояния оплаты труда с точки зрения перспектив развития здравоохранения, дан анализ проблем оплаты труда в современных условиях функционирования отрасли, что позволило определить основные направления совершенствования экономического механизма оплаты труда в здравоохране - нии; 4) разработаны тарифно-квалификационные характеристики основных категорий персонала, "на примере некоторыхспециальностей, что позволило обеспечить объективную тарификацию медицинских работников; 5) разрабси тана методика построения тарифной сетки, с использованием которой предложена отраслевая тарифная система оплаты труда для медицинских работников на основе аналитического метода оценки сложности труда, с учетом квалификации персонала и сроков его подготовки; 6) уточнены и дополнены показатели отнесения должностей руководителей к группам оплаты труда, что позволило устранить имеющиеся недостатки в дифференциации оплаты труда руководителей; 7) разработан механизм формирования средств на оплату труда медицинских работников, определения размеров их заработной платы с учетом комплексной оценки труда медицинских работников.
Разработанные в диссертации методы формирования и распределения средству на оплату труда в здравоохранении могут быть использованы при реформированиисистем организации заработной платы государственных и муниципальных учреждений здравоохранения. -
Похожие диссертации на Проблемы функционирования и совершенствования экономического механизма оплаты труда в здравоохранении
