Введение к работе
Актуальность темы. Реформирование Вооруженных Сил Российской Федерации предъявляет все более высокие требования к системе профессионального обучения военно-медицинских специалистов. Проблема существенного повышения качества подготовки слушателей военно-медицинских вузов является одной из важнейших в современных условиях и имеет много аспектов: профессиональный, физиологический, медицинский- социальный, психологический и привлекает к себе внимание представителей различных областей науки.
По данным А.Л. Носова (1993), Н.Г. Коршевера (1995), В.Ф. Киричука и Н.Г. Коршевера (1997), В.Р. Гриценгера и соавт. (1998), ВА Решетникова и соавт. (2000, 2001, 2002). ДА Тимофеева (2002), АН. Онищенко и соавт. (2003), физиологические аспекты профессионального обучения слушателей военно-медицинских институтов и дальнейшего становления молодых военных врачей приобрели в последние годы особую актуальность. Это обусловлено тем, что многие слушатели отстают в усвоении программы военно-профессиональной подготовки, имеют недостаточные функциональные резервы организма, низкую мотивацию к военной службе, болеют и т.п. [Носов АЛ.. 1993; Коршевер Н.Г., 1995; Гриценгер В.Р. и соавт., 1998; Киричук В.Ф., Коршевер Н.Г., 1997: Решетников ВА и соавт., 2000, 2001; Тимофеев ДА, 2002]. По данным B.C. Новикова (2001), АА Боченкова и соавт. (2002) около 30-35% будущих военных врачей в первые годы обучения имеют нарушения военно-профессиональной адаптации. Время диктует необходимость научного обоснования мероприятий по оптимизации процесса военно-профессиональной подготовки слушателей.
Известно, что выполнение рациональных физических упражнений ускоряет адаптацию к экстремальным условиям жизнедеятельности, является эффективным средством повышения неспецифической резистентности, увеличения физиологических резервов организма и профилактики заболеваний. Лица, активно занимающиеся физической подготовкой, легче переносят нервные нагрузки во время экзаменов, и в большинстве случаев имеют более высокую успеваемость, чем те, которые этим пренебрегают [Щуревич ГА, 1996, 1997; Новиков B.C. и соавт., 1998; Решетников ВА и соавт., 2000, 2001; Онищенко АН. и соавт., 2003]. При этом поддержание на должном уровне функционального состояния организма возможно лишь при регулярных
занятиях физическими упражнениями [Новиков B.C. и соавт,. 1998: Гулько ЯН. и со-
О»
авт., 2000; Пономарева В.В., 2001; Бароненко ВА и соавт., 2003; Уилмор Дж. X., 1997; УэйнбергР.С, 2001].
Однако только в единичных работах проводилось комплексное исследование некоторых особенностей динамики физиологических функиий, уровня физической подготовленности и заболеваемости обучаемых в военно-медицинских вузах, рассматривались вопросы возможного влияния физической подготовки на показатели функционального состояния организма и работоспособность слушателей [Коршевер Н.Г.. 1995; Киричук В.Ф. и Коршевер Н.Г., 1997: Варенов ВА, 1998: Семенов А.В., 2000; Решетников ВА и соавт., 2000, 2001; Тимофеев ДА, 2002; Онищенко А.Н. и соавт., 2002,2003].
Вместе с тем ряд физиологических аспектов военно-профессиональной подготовки будущих военных врачей требует дальнейшего изучения. Не определена динамика функционального состояния организма слушателей военно-медицинских институтов, отличающихся по уровню физической подготовленности, в различных условиях и режимах профессионального обучения, не оценены темпы их биологического старения и заболеваемость, практически не исследованы изменения функциональньж резервов организма, физического развития и подготовленности в процессе трехлетнего цикла обучения.
Недостаточно разработаны вопросы прогнозирования успешности военно-профессиональной подготовки будущих военных врачей с учетом физиологических характеристик организма и физической подготовленности, а также целенаправленного проведения мероприятий по оптимизации их функционального состояния средствами физической подготовки.
Перечисленные обстоятельства определили цель работы, которая заключается в исследовании закономерностей изменений функционального состояния организма будущих военных врачей с различным уровнем физической подготовленности в процессе профессионального обучения и обосновании рекомендаций по его оптимизации.
Задачи исследования:
1. Изучить показатели функционального состояния организма слушателей, отличающихся по уровню физической подготовленности, в различных условиях и режимах военно-профессиональной подготовки.
Определить динамику изменений функционального состояния организма, физического развития и подготовленности з процессе трехлетнего цикла обучения слушателей в вузе.
Оценить темпы биологического старения и заболеваемость будущих военных врачей с различным уровнем физической подготовленности.
Разработать математическую модель прогнозирования успешности профессионального обучения будущих военных врачей с учетом, характеристик функционального состояния их организма и физической подготовленности.
Обосновать рекомендации по оптимизации функционального состояния организма слушателей средствами физической подготовки.-
Положения, выносимые на защиту:
1. Закономерности изменений функционального состояния организма, темпов биологического старения и заболеваемости слушателей военно-медицинского института с различным уровнем физической подготовленности в процессе профессионального обучения.
Критериальный аппарат и математическая модель прогнозирования успешности процесса военно-профессиональной подготовки будущих военных врачей.
Принципы и алгоритм построения системы мероприятий по совершенствованию профессионального обучения будущих военных врачей на основе прогнозирования его успешности; программа физической подготовки слушателей 7 курса - военных врачей-интернов, базирующаяся на оптимизации функционального состояния их организма.
Научная новизна работы. Установлены закономерности изменений функционального состояния организма слушателей военно-медицинского института, отличающихся по уровню физической подготовленности, в различных условиях и режимах профессионального обучения. Определена динамика функционального состояния организма, физического развития и физической подготовленности будущих военных врачей в процессе трехлетнего цикла военно-профессиональной подготовки в ввузе. Оценен характер связи физической подготовленности слушателей с темпами их биологического старения и заболеваемостью. Установлены информативные критерии, обоснована на основе корреляционного и многофакторного регрессионного анализа математическая модель прогнозирования успешности чоенно-профессиональной под-
готовки будущих военньж врачей в виде уравнения множественной регрессии (восемь информативньж критериев, пять из когорьж представлены показателями функционального состояния организма и два - физической подготовленности). Разработана система повьппения эффективности профессионального обучения, в которую включены взаимосвязанные элементы: первичное прогнозирование; определение целенаправленных корригирующих мероприятий и их проведение с реализацией принципа мультипараметрического взаимодействия. Обоснована программа физической подготовки слушателей 7 курса - военньж врачей-интернов, базирующаяся на оптимизации функционального состояния их организма.
Практическая значимость работы. Установлены количественные критерии, характеризующие динамику функционального состояния организма и работоспособности слушателей военно-медицинского института, отличающихся по уровню физической подготовленности, в различных условиях и режимах профессионального обучения. Получены данные о темпах биологического старения и заболеваемости будущих военньж врачей, которые позволяют целенаправленно проводить соответствующие профилактические мероприятия. Разработана математическая модель, позволяющая выявить среди обучаемых лиц, которые с достаточной степенью вероятности будут испытывать трудности во время военно-профессиональной подготовки. Предложена система повышения эффективности профессионального обучения будущих военных врачей. Апробирована программа физической подготовки слушателей 7 курса - военньж врачей-интернов.
Апробация и реализация результатов исследования. Результаты исследования доложены на TV Международной конференции «Циклы» в г. Ставрополе (2002), Всероссийской научно-практической конференции «Перспективные технологии и методики в спорте, физической культуре и туризме» в г. Чайковском (2002), на 68-й итоговой научной сессии Курского государственного медицинского университета и отделения медико-биологических наук Центрально-Черноземного научного центра РАМН (2002), на научных конференциях преподавательского состава Саратовского военно-медицинского института (2000, 2001, 2002, 2003), межкафедральной конференции кафедры физиологии Саратовского государственного медицинского университета, кафедр военной психофизиологии, организации и тактики медицинской слук-бы, военной эпидемиологии и военной гигиены, научно-исследовательского и редак-
ционно-издагельского отдела Саратовского военно-медицинского института (28 января 2004 года). Результаты работы используются при организации учебного процесса в Саратовском военно-медицинском институте и послужили основанием для введения дисциплины «Физическая подготовка» на факультете послевузовского и дополнительного образования.
По материалам исследований опубликовано 9 печатных работ.
Структура и объем диссертации. Диссертация изложена на 232 страницах машинописного текста, иллюстрирована 21 таблицами и 82 рисунками, состоит из введения, обзора литературы, главы ('Организация, методы и объем исследований», двух глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, включающего 246 источников отечественных и 43 иностранных авторов.
