Введение к работе
Актуальность темы
Физическая нагрузка является одним из наиболее распространенных и физиологических стрессоров, с -которыми организм человека неизбежно встречается в повседневной жизнедеятельности Под ее воздействием происходит естественная стимуляция функций и систем организма, обеспечивающих его устойчивость к самым различным факторам окружающей среды [Агаджанян Н А и соавт, 2000, Пшеннико-ва М Г , 2001, Арог Р , Radi А , 2005] При этом характер ответной реакции организма на нагрузку определяется видом и интенсивностью мышечной деятельности и сопровождается изменениями со стороны различных органов и систем организма, в том числе - системы гемостаза
Содружественная активация отдельных звеньев гемостаза при физической нагрузке, соответствующей физиологическим параметрам, сменяется при физическом перенапряжении нарушением этого равновесия вплоть до крайних его проявлений -развития синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания [Киселев В И , Шахматов И И, 2004, Lm X et al, 1999, Burns P et al, 2003, Bick R L , 2003, Shakhmarov 11, Kiselev V 1, 2006], и может стать причиной многих острых патологических состояний инфаркта миокарда, инсульта головного мозга или ТЭЛА [Земцовский Э В и соавт , 2002 Савельева И Е , 2006, Магоп В J , 2000, Brown М D , 2003, Alouiou I , 2006] Существенно усугубляет общую картину при таких воздействиях и значительное ухудшение реологических характеристик крови [Осетров И А и соавт , 2006, Savelyeva IE et al, 2002, El-Sayed MS et al, 2005]
Исходя из этого, актуальным является поиск средств, снижающих риск развития тромботических процессов при воздействии сильных стрессоров Известно, что регулярные дозированные физические нагрузки широко используются для профилактики и реабилитации при патологии сердечно-сосудистой системы за счет повышения адаптированности и жизнестойкости организма [Меерсон ФЗ и соавт, 1984 1988, Фурманов АГ,2003,РатниковаЛ А и соавт, 2006 Scruttnio D et al, 2005]
В связи с этим, изучение реакций системы гемостаза и реологии крови в ходе адаптации организма к физическим нагрузкам различной продолжительности позволит расширить и детализировать представления о закономерностях функционирования данной системы и может быть использовано для разработки индивидуальных программ двигательной активности, повышения эффективности реабилитационных мероприятий, организации тренировочных циклов спортсменов Все это будет способствовать повышению качества восстановительного лечения, увеличению общей жизнестойкости и работоспособности организма, а также снижению риска инвалиди-зации и потери трудоспособности населения
Все вышеизложенное определило поставленную цель настоящей работы
Цечь исследования
Оценить состояние системы гемостаза и реолої ические свойства крови при различных режимач многократных физических нагрузок и исследовать устойчивость животных к гипобарической гипоксии до и после двиі ательных воздействий
Задачи исследования
-
Исследовать состояние системы гемостаза и реологии крови при однократном воздействии двух- и восьмичасовых физических нагрузок
-
Исследовать состояние системы гемостаза и реологии крови после семи и тридцати ежедневных двух- и восьмичасовых физических нагрузок
-
Исследовать состояние системы гемостаза и реологии крови при однократном суточном воздействии гипобарической гипоксии до и после многократных физических нагрузок
Научная новизна
Показано, что в процессе многократных физических нагрузок происходит снижение риска развития внутрисосудистого свертывания, выявленного при однократных физических воздействиях
Установлено, что двухчасовой режим многократных физических нагрузок уже на седьмой день воздействий сопровождается снижением активности тромбоцитарно-го и плазменного гемостаза, нормализацией антикоагулянтной и фибринолитической систем с повышением текучих свойств крови
Показано, что восьмичасовой режим физических воздействий сопровождается более выраженной гипоагрегацией и гипокоагуляциеи, а также активацией антикоагулянтной и фибринолитической систем с нормализацией реологических характеристик крови зарегистрированных лишь к тридцатому дню тренировок
Выявлено, что предварительные физические нагрузки сопровождаются снижением гиперкоагуляционных изменений со стороны системы гемостаза, вплоть до ликвидации признаков внутрисосудистого свертывания крови, возникающих при воздействии однократного сильного стрессора в виде суточной гипоксии у нетренированных крыс
Теоретическая и практическая значимость работы
Теоретическая значимость работы заключается в установлении и детализации закономерностей реакции системы гемостаза в сочетании с шменениями реологических свойств крови при различных режимах однократных и многократных физических нагрузок до и после воздействия тест-стрессора в виде суточной гипобарической гипоксии
Установлено, что однократные длительные физические нагрузки сопровождаются гиперкоагуляционной реакцией системы гемостаза, сменяющейся гипокоагуляциеи при многократных воздействиях
Показано, что на фоне предварительных физических тренировок после воздействия сильного стрессора в виде суточной гипоксии наблюдается снижение гиперкоагуля-цонных сдвигов в системе гемостаза, вплоть до исчезновения признаков тромбинемии, и увеличение антикоагулянтной и фибринолитической активности плазмы крови с повышением деформабельности и снижением агрегации эритроцитов
Практическая інлчимость работы заключается в экспериментальном обосновании возможности предотвращения нарушений в системе іемосіаза и реологии крови с помощью физических тренировок
Выявленные закономерности могут быть использованы для разработки индивидуальных проірамм двигательной активности с применением дозированных физических нагрузок, повышения эффективности реабилитационно-восстановительного лечения увеличения адаптивных возможностей организма
Положения, выносимые на защиту
-
Однократные физические нагрузки сопровождаются гиперагрегациоными и гиперкоагуляционными изменениями в системе гемостаза со снижением антикоагу-лянтной активности, угнетением фибринолиза и повышением вязкости крови При увеличении длительности воздействия (с двух до восьми часов) риск развития внут-рисосудистого свертывания крови повышается
-
Тридцатидневные двух- и восьмичасовые физические нагрузки сопровождаются гипоагрегационными и гипокоагуляционными изменениями в системе гемостаза со снижением вязкости крови
-
Предварительные ежедневные физические нагрузки при дополнительном однократном воздействии сильного стрессора в виде суточной гипоксии снижают риск развития ДВС-синдрома, увеличивают антикоагулянтную и фибринолитическую активность плазмы крови, повышают деформабельность эритроцитов и снижают их аг-регационную активность
Апробация результатов
Основные материалы диссертации представлены на заседаниях кафедры нормальной физиологии ГОУ ВПО «Алтайский государственный медицинский университет Росздрава» (2005, 2006, 2007 гг), VI, VII городских научно-практических конференциях молодых ученых «Молодежь-Барнаулу» (Барнаул, 22-23 ноября 2004 г, 14-18 ноября 2005 г), VIII международной научной конференции «Здоровье семьи -XXI век» (Гоа, Индия, 2-9 мая 2004 г), XIX съезде Физиологического общества им И П Павлова (Екатеринбург, 19-24 сентября 2004 г ), Второй всероссийской научной конференции «Клиническая гемостазиология и гемореология в сердечно-сосудистой хирургии» (Москва, 2-4 февраля 2005 г), Всероссийской конференции молодых исследователей «Физиология и медицина» (С-Петербург, 14-16 апреля 2005 г), 70-й юбилейной Республиканской итоговой научно-практической конференции студентов и молодых ученых с международным участием «Вопросы теоретической и практической медицины» (Уфа 11-12 мая 2005 г), VII Конгрессе с международным участием «Паллиативная медицина и реабилитация в здравоохранении» (Турция, 24-30 апреля 2005 г ), V съезде физиологов Сибири (Томск, 30 июня - 1 июля 2005 г), XX съезде физиологического общества им И П Павлова (Москва, 4-8 июня 2007 г )
Публикации
По теме диссертации опубликовано 19 работ, из них 9 - в центральной рецензируемой печати, рекомендованной ВАК для опубликования материалов кандидатских диссертаций (2 статьи и 7 тезисов докладов)
Объем и структура диссертации
Диссертационная работа изложена на 193 страницах состоит из введения обзора литературы описания материалов и методов исследования, 2 глав собственных исследований, обсуждения рез)льтаюв выводов, списка использованной литературы Диссертация иллюстрирована 28 таблицами, 18 диаграммами 2 рисунками Библиографический указатель всего включает 319 источников, из них 184 отечественных и 135 иностранных источников
