Введение к работе
В формировании здоровья населения значительную роль играет состояние окружающей среды - совокупность природных и измененных деятельностью человека естественных факторов (Г.Г.Онищенко, 2005; А.И.Потапов, 2009).
При рассмотрении проблемы сохранения здоровья существенную роль играют вопросы установления факторов антропогенного воздействия не только в их изолированном виде, но, главное, их сочетаний (Б.ВЛимин, В.Г.Маймулов, ЛАРябинин и др., 2001).
В настоящее время проведены многочисленные исследования по проблеме влияния факторов окружающей среды на здоровье населения. С позиции комплексного подхода оценки здоровья населения и среды обитания в работах рассмотрены закономерности взаимодействия организма человека с рядом факторов окружающей среды. Так, в результате исследований на ряде территорий, было установлено, что более 10 нозологических форм заболеваний у взрослых и у детей обусловлены влиянием факторов окружающей среды, вклад которых в заболеваемость составляет от 25% по болезням кожи и подкожной клетчатки до 80% по болезням легких. (Н.В. Лебедева и соавт., 1994; В.А. Медик, 2001; М.Ф. Савченков, 2005).
При этом также выявлено, что удельный вес различных факторов риска меняется в зависимости от конкретных условий каждой страны, региона (Н.Н. Верещагин, СИ. Лагунов, М.Н. Корсак и др., 2003; О.В. Митрохин 2003). Рядом авторов было предложено считать, что одним из проявлений воздействия факторов среды обитания на здоровье населения является эколого-зависимая патология, которую необходимо учитывать как индикатор популяционного здоровья при ведении социально-гигиенического мониторинга и разработке лечебно-профилактических мероприятий (Ю.Л. Шевченко, 2002).
Немаловажную роль в степени воздействия антропогенных факторов на человека играет природно-климатический комплекс (Л.В. Веремчук, 1996; Л.Н. Деркачева, 2002). Погоду и климат, постоянно и разнообразно влияющих на жизнь человека, определяет состояние атмосферы (И.Р.Голубев, 2001; М.А. Пинигин, 2005). Климат, в свою очередь, формирует естественный ландшафт (Л.В. Веремчук, П.Ф. Кику, 2001). От погоды и климата зависят не только потребности человека в пище и топливе, жилье и одежде, но также его физическое и психическое состояние (Б.А. Канцнельсон и соавт., 1995; Л А Муравей,2000).
Приморский край является уникальным по сложности природно-климатических условий, которые непосредственно оказывают влияние на здоровье населения. За последние годы отмечается рост заболеваемости населения во всех возрастных группах. При этом общая заболеваемость детей и подростков в Дальневосточном Федеральном округе и Приморье, в частности, превышает средний для России уровень.
Однако до настоящего времени остаются недостаточно изученными вопросы количественной оценки влияния антропогенных и природных факторов окружающей среды на здоровье населения, обоснования реально допустимой антропогенной нагрузки на население, риска нарушения здоровья различных половозрастных групп населения в зависимости от интенсивности воздействия факторов окружающей среды.
Исследование выполнено в рамках отраслевой научно-исследовательской программы «Гигиеническая безопасность России: проблемы и пути обеспечения» (2006-2010 гг.).
Цель исследования: научно обосновать комплекс профилактических мероприятий по снижению заболеваемости на основе изучения закономерности распространения болезней органов дыхания и мочеполовой системы, как индикаторной патологаи, под влиянием факторов окружающей среды в различных биоклиматических зонах Приморского края.
Задачи исследования:
-
Провести гигиенический анализ неблагоприятных факторов окружающей среді и дать комплексную гигиеническую оценку биоклиматических зон Приморского края.
-
Изучить уровень и выявить особенности распространенности заболеваемості органов дыхания и мочеполовой системы как индикаторной патологии под воздействие* неблагоприятных факторов окружающей среды в различных биоклиматических зона региона.
-
Установить причинно-следственные связи между состоянием среды обитани) (природно-климатические, санитарно-гигиенические показатели) и заболеваемостьн населения Приморского края.
-
Разработать модель зависимости уровня распространения индикаторной заболеваемости от состояния среды обитания.
-
Обосновать и усовершенствовать комплекс мероприятий по снижению риска и профилактике болезней органов дыхания и мочеполовой системы как индикаторной патологии в различных биоклиматических зонах Приморского края.
Научная новизна работы.
S Выполнена комплексная гигиеническая оценка биокпиматических зон Приморского края, выявлены приоритетные факторы среды, определяющие уровень и качество здоровья населения различных биоклиматических зон региона;
/ Проведено ранжирование территории Приморского края по степени санитарно-гигиенического напряжения и уровню заболеваемости населения;
S Получены новые данные, характеризующие особенности заболеваемости населения, проживающего в различных биоклиматических зонах региона;
^ Создана информационно-аналитическая модель комплексного влияния факторов среды обитания на уровень распространения болезней органов дыхания и мочеполовой системы как индикаторных заболеваний в различных биоклиматических условиях;
s Установлены закономерности распространения болезней органов дыхания и мочеполовой системы как индикаторной патологии под воздействием природных и антропогенных факторов среды обитания в специфических условиях Приморского края.
Усовершенствована система профилактических мероприятий по коррекции отрицательного воздействия неблагоприятных факторов среды на здоровье населения. Практическая значимость работы.
Результаты исследовательской работы внедрены в работу департамента здравоохранения администрации Приморского края и использовались при разработке Программы «Модернизация здравоохранения края» в качестве самостоятельного раздела (Акт о внедрении № 17/2975 от 09.06.2011г.), а также в учебный процесс кафедры факультета повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов медико-профилактического факультета Владивостокского государственного медицинского университета (Акт о внедрении от 01.06.2011г.), кафедры общей экологии Дальневосточного федерального университета (Акт о внедрении от 26.05.2011г.).
Результаты выполненной работы были использованы при разработке и реализации ведомственных целевых программ Роспотребнадзора «Гигиена и здоровье», «Социально-гигиенический мониторинг» на территории Приморского края в соответствии с приказами ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае" от 28.02.08. №38-од, отЗО.06.2010 №179-од на период 2008-2010гг.
Апробация материалов диссертации проведена на межотдельческой научной
конференции Федерального научного центра гигиены им. Ф.Ф. Эрисмана 21 июня 2011 г.
Материалы диссертации были доложены и обсуждены на Всероссийском
Конгрессе «Профессия и здоровье», Москва, 2005; Пленуме научного совета по экологии человека и гигиене окружающей среды РАМН и Минздрава и соцразвития РФ «Экологически обусловленные ущербы здоровью: методология, значение и перспективы оценки», Москва, 2005 и «Методологические проблемы изучения, оценки и регламентирования физических факторов в гигиене окружающей среды», Москва, 2008; Дальневосточной региональной научно-практической конференции «Актуальные проблемы гигиены, эпидемиологии и санитарно-эпидемиологического надзора в Приморском крае», Владивосток, 2006; 10 -м Всероссийском съезде гигиенистов и санитарных врачей, Москва, 2007; 19-й научно-практической конференции «Клинико-гигиенические и экспериментальные аспекты медицины труда», Новокузнецк, 2009; Международном конгрессе «Человек и лекарство», Владивосток, 2010; Научно-практической конференции с международным участием «Гигиенические и медико-профилактические технологии управления рисками здоровью населения в промышленно развитых регионах», Пермь, 2010; «Человек и лекарство» Дальневосточный региональный конгресс с международным участием. Владивосток, 2011.
Публикации
По результатам исследований опубликовано 24 научные работы, в том числе 7 в изданиях, рекомендованных ВАК Российской Федерации.
Основные положения диссертации, выносимые на защиту:
Особенности распространения болезней органов дыхания и мочеполовой системы как индикаторной патологии под воздействием неблагоприятных факторов окружающей среды (климатические параметры среды, загрязнение атмосферного воздуха, неудовлетворительное качество питьевой воды) в различных биоклиматических зонах Приморского края.
Модель влияния факторов среды обитания на распространение болезней органов дыхания и мочеполовой системы.
Комплекс мероприятий по снижению риска и профилактике болезней органов дыхания и мочеполовой системы, как индикаторной патологии, в различных биоклиматических зонах Приморского края.
Структура и объем диссертации. Диссертация состоит из введения, обзора литературы, главы, посвященной объектам, объемам и методам исследования, 4 глав собственных исследований, заключения, выводов и списка литературы, включающего 253 источников, в том числе 33 иностранных. Работа изложена на 220 страницах, иллюстрирована 54 таблицами, 38 рисунками, содержит приложение.
Похожие диссертации на Гигиеническая оценка распространения болезней органов дыхания и мочеполовой системы в биоклиматических зонах Приморского края
![Гигиеническая оценка условий труда и состояние здоровья женщин, занятых в лечебно-профилактических учреждениях Приморского края [Электронный ресурс]](/i/i/4301/176589.png "Гигиеническая оценка условий труда и состояние здоровья женщин, занятых в лечебно-профилактических учреждениях Приморского края [Электронный ресурс] Овчинникова Мария Геннадьевна")