Введение к работе
Актуальность. Состояние здоровья населения является одним из важных показателей благополучия общества, отражающим характер экономических и социальных тенденций в стране. Высокий уровень заболеваемости и смертности свидетельствует о сложившейся кризисной ситуации, необходимости углубленного изучения и принятия неотложных мер по улучшению здоровья населения (Онищенко Г.Г., 2001, Рахманин Ю.А., Новиков С.М., 2001). Особенно тревожна эта тенденция среди детей, организм которых находится в стадии роста и при взаимодействии даже с минимально неблагоприятными факторами среды реагирует патологией развития (Пивоваров Ю.П. с соавт., 1995; Баранов А.А., Кучма В.Р., 2004).
Согласно докладу «О состоянии здоровья детей в Российской Федерации (по итогам диспансеризации 2002 г.)» в период с 1992 по 2002 год рост заболеваемости детей был зарегистрирован по всем группам заболеваний. По данным государственной статистики заболеваемость детского населения ежегодно увеличивается на 4-5%. В настоящее время можно считать абсолютно здоровыми не более 10% детей старшего дошкольного возраста и не больше 5% детей старшего подросткового возраста. Почти у 60% детей выявляются хронические заболевания. Существенный вклад факторов окружающей среды в развитие различного вида патологии у детей делает необходимым разработку системы медико-экологической реабилитации детей, проживающих в экологически неблагополучных районах. Для формирования групп риска и проведения адекватных медико-профилактических мероприятий необходимо учитывать взаимоотношения между состоянием здоровья детского населения и факторами среды обитания, которые являются индикаторами риска. В связи с этим представляется актуальным внедрение неинвазивных методов скрининга заболеваний, позволяющих охватить значительные контингенты детей и разработать систему подходов к их оздоровлению.
Исследование выполнялось в рамках Общероссийского общественного движения «Дети - будущее России». Финансирование программы «Санаторная реабилитация детей из зон экологического неблагополучия, страдающих хроническими заболеваниями, на 2000 - 2002 гг.» обеспечивалось за счет средств Федерального экологического фонда РФ, региональной общественной организации «Гематологи мира – детям».
Цель исследования: научное обоснование использования рациональных методов скрининговых обследований и медико-экологической реабилитации детей, проживающих на экологически неблагоприятных территориях (на примере Свердловской и Тульской областей).
Задачи:
1. Анализ санитарно-гигиенического состояния выбранных территорий.
2. Скрининговое и углубленное обследование детей в выбранных населенных пунктах для формирования групп риска с экологозависимыми нарушениями состояния здоровья.
3. Оценка информативности неинвазивного метода биорезонансной диагностики -вегетативного резонансного теста (ВРТ), используемого в качестве метода донозологической диагностики для формирования групп риска среди детского населения.
4. Разработка дифференцированного подхода к выбору принципов оздоровления детского населения экологически неблагоприятных территорий.
Научная новизна исследования. Разработана и впервые апробирована на практике целевая программа, в основе которой комплексный подход к обследованию детского населения, проживающего на экологически неблагополучных территориях. Она нацелена на выявление детей с высоким риском экологозависимых заболеваний для проведения комплекса профилактических и оздоровительных мероприятий в соответствии с группой риска.
Практическая значимость. Полученные результаты рекомендованы для использования в практической деятельности органов здравоохранения с целью оздоровления детей из зон экологического неблагополучия, оценки санитарно-гигиенического состояния и социальных условий среды проживания детей на основании высокой распространенности определенных видов заболеваний, а также при оказании помощи здравоохранению в проведении консультаций и обследовании детей на местах. Информативность неинвазивного метода биорезонансной диагностики (ВРТ) позволяет проводить скрининг в оптимальные сроки и, таким образом, существенно снизить временные и финансовые затраты как на выявление ранних донозологических состояний, так и на подтверждение хронизации патологических процессов у обследованных детей.
Внедрение результатов исследования. Результаты проведенного исследования использованы: при разработке подпрограммы «Медико-экологическая реабилитация населения» в рамках программы «Охрана окружающей среды Тульской области на 2001-2005 гг.»; при осуществлении комплексной оценки воздействия на окружающую природную среду хозяйственной деятельности человека и его последствий на здоровье Межрегиональным территориальным управлением технологического и экологического надзора Федеральной службы по экологическому и атомному надзору по Центральному федеральному округу. Федеральный научно-клинический центр детской гематологии, онкологии и иммунологии Росздрава использует методики организации и проведения скрининговых медицинских обследований и оздоровительных мероприятий, разработанные в диссертации, для выявления экопатологии и оказания специализированной помощи детям, проживающим на экологически неблагополучных территориях РФ.
Разработанная методика организации и проведения оздоровительных мероприятий реализуется в ряде других регионов страны (Архангельская, Московская, Ярославская области, Приморский край, Республики Карелия и Хакасия) при участии ГП «Международный детский центр», который является одним из участников федеральной целевой программы «Развитие Всероссийских детских центров «Орленок» и «Океан». Отправлены на отдых и медико-экологическую реабилитацию в дома отдыха и санатории в 2001-2005 гг.-2638 детей.
Положения, выносимые на защиту:
-
Особенности загрязнения окружающей среды в экологически неблагополучных районах формируют специфическую структуру детской заболеваемости и определяют тяжесть патологии.
-
Рациональный подход к организации скринингового выявления детской патологии с учетом экологического неблагополучия районов позволяет определить группы риска и разработать адекватную стратегию оздоровления и профилактики экологозависимых заболеваний у детей.
-
Информативность метода биорезонансной диагностики (ВРТ) для определения степени токсической нагрузки на организм позволяет использовать его при скрининге больших контингентов детей в экологически неблагоприятных районах.
Апробация работы: Результаты работы доложены на научно-практической конференции «Современные проблемы экологии и здоровье детей» с участием ГОУ РГМУ и НИИ детской гематологии МЗ РФ, г. Новомосковск, 2001 г.; конференции «Экология и здоровье детей», г. Москва, 2002г.; международной конференции «Теоретические и клинические аспекты применения биорезонансной и мультирезонансной терапии», г. Москва, 2004 г.; ХV Московской международной гомеопатической конференции «Развитие гомеопатического метода в современной медицине», г. Москва, 2005г. Работа прошла апробацию в ГУ НИИ экологии человека и гигиены окружающей среды им. А.Н. Сысина РАМН 13 декабря 2007 года.
Структура работы. Работа изложена на 141 странице машинописного текста, состоит из введения, 6 глав, содержащих результаты собственных исследований, заключения, выводов, списка литературы. Указатель литературы содержит 135 работ, из них 103 отечественных и 32 зарубежных авторов. Иллюстративный материал представлен в 6 главах диссертации, 27 таблицах, 20 рисунках, 7 приложениях.
Публикации. По результатам исследований опубликовано 6 научных работ, включая монографию и 2 статьи в изданиях, рекомендуемых ВАК.
Личный вклад автора: разработка программы исследований, формулировка целей и задач, обоснование используемых методов, организация работы по формированию выездных бригад педиатров и личное участие в обследовании детей, сбор материалов, проведение статистической обработки, анализ и обсуждение результатов исследования.
