Введение к работе
Актуальность исследования. В условиях реформирования экономики и наметившегося подъема производства вопросы охраны окружающей среды приобретают особое значение в силу того, что до настоящего времени санитарно-гигиенические показатели состояния атмосферного воздуха, питьевой воды и почвы населенных мест характеризуются выраженным неблагополучием. Среднегодовые концентрации целого ряда загрязняющих веществ в атмосферном воздухе в крупных промышленных центрах позволяют отнести их к факторам повышенного риска для здоровья населения (Г.Г. Они-щенко, 2004-2008). Растет уровень общей неинфекционной заболеваемости населения, проживающего в условиях сверхнормативного загрязнения окружающей среды, отмечено увеличение инфекционной заболеваемости (А.И.Потапов, И.Л.Винокур, Р.С. Гиль-денскиольд, 2006 и др.). Положение усугубляет недостаточно качественное питание населения. Несмотря на положительную динамику, наблюдаемую в последние годы, структура питания населения России не соответствует современным представлениям о здоровом питании (Г.Г. Онищенко, 2004-2009; В.А. Тутельян, 2008).
Высокий уровень антропогенной нагрузки на среду обитания является одной из важнейших проблем и для Ростовской области. Нерациональное размещение производственных объектов, несовершенство технологий производства и очистки выбросов, нерешенность вопросов размещения, переработки и утилизации твердых отходов, рост численности автотранспорта способствуют загрязнению почв, поверхностных водоемов и подземных вод, атмосферного воздуха.
В настоящее время доказана необходимость гигиенической оценки условий формирования рисков для здоровья населения на территориях с повышенной антропогенной нагрузкой для дальнейшей разработки управленческих решений на основе концепции оценки риска, научного обоснования гигиенических мероприятий по оптимизации качества окружающей среды и сохранению здоровья населения (1998-2003; Ю.А. Рахманин, Н.М. Пичужкина, 2005 и др.). Недостаточность исследований в данном направлении в Ростовской области обусловила актуальность выполненной работы.
Исследования выполнены в рамках отраслевой научно-исследовательской программы «Гигиеническая безопасность России: проблемы и пути обеспечения» (2006-2010 гг.).
Цель исследования: - комплексная оценка условий формирования рисков для здоровья населения с целью научного обоснования модели гигиенического управления процессом снижения уровня риска для здоровья населения, проживающего на территориях с высоким уровнем антропогенной нагрузки.
Задачи исследования:
1.Изучить приоритетные химические и физические факторы окружающей среды, фактическое питание населения Ростовской области на проблемных территориях, оценить долю вклада каждого из них в суммарной антропогенной нагрузке.
-
Провести ранжирование территорий Ростовской области по степени напряженности санитарно-гигиенической ситуации.
-
Изучить заболеваемость взрослого населения проблемных территорий Ростовской области и провести поиск взаимосвязей с качеством питания, антропогенной нагрузкой окружающей среды; дать оценку риска возможного воздействия химических контаминантов пищевых продуктов на население.
-
Научно обосновать модель гигиенического управления процессом снижения уровня риска для здоровья взрослого населения территорий Ростовской области с высоким уровнем антропогенной нагрузки и оценить эффективность реализованных мероприятий.
Научная новизна исследования
С учетом региональной специфики установлены приоритетные факторы риска для здоровья населения и территории эколого-гигиенического неблагополучия.
Показано гигиеническое неблагополучие фактического питания населения, подтвержденное нерациональностью питания (калорийность, не соответствующая физиологическим потребностям для конкретных возрастных групп; разбалансиро-ванность по содержанию жиров, белков, углеводов; преимущественно белково-жировая направленность питания; недостаточность витаминов С, Bi, В2, РР, А, минеральных веществ: кальция, магния в рационе питания), неоптимальностью режима питания, наличием вредных привычек, использованием в питании дешевых продуктов, импортных продуктов, услуг общественного питания, а также уровнями контаминации пищевых продуктов и продовольственного сырья тяжелыми металлами (свинец, кадмий) и мышьяком, формирующих канцерогенные и неканцерогенные риски для здоровья населения.
Установлена причинно-следственная зависимость заболеваемости взрослого населения проблемных территорий от уровня антропогенной нагрузки и фактора питания.
Научно обоснована модель гигиенического управления процессом снижения уровня риска для здоровья взрослого населения на проблемных территориях Ростовской области с высоким уровнем антропогенной нагрузки.
Практическая значимость работы
Результаты исследования использованы при подготовке:
3 комплексных целевых региональных программ:
«Областная целевая программа в области охраны окружающей среды и рационального природопользования на 2007-2010 годы» (Утв. областным законом № 782-ЗС от 08.10.07г.);
«Об охране окружающей среды г. Ростова-на-Дону на 2001-2005 годы» (Утв. Постановлением Мэра города № 117 от 19.10.2000г.);
«Об охране окружающей среды г. Ростова-на-Дону на 2007-2009 годы» (Утв. Городской Думой 4 созыва, решение № 169 от 29.08.200бг.).
4 учебно-методических пособий для студентов и врачей «Пищевые добавки» (ГОУ РостГМУ, 2007-2009 гг.);
учебно-методического пособия «Гигиенические аспекты надзора за качеством и безопасностью алкогольной продукции и мониторинга алкогольной ситуации в Ростовской области» (ГОУ РостГМУ, 2010г.);
Государственных докладов о санитарно-эпидемиологической обстановке в Ростовской области за 2008-2009 гг.
Положения, выносимые на защиту
-
Региональные особенности формирования рисков для здоровья населения проблемных территорий Ростовской области с высоким уровнем антропогенной нагрузки.
-
Канцерогенные и неканцерогенные риски для здоровья населения проблемных территорий от контаминации пищевых продуктов и продовольственного сырья.
3. Модель гигиенического управления процессом снижения уровня риска для
здоровья взрослого населения на территориях с высокой антропогенной нагрузкой.
Апробация материалов диссертации.
Материалы и результаты исследований были доложены и обсуждены на Всероссийских и региональных конференциях: I научно-практической конференции Южного Федерального округа «Рациональное и лечебное питание» (г. Ростов-на-Дону, 2006г.); II научно-практической конференции Южного Федерального округа «Рациональное и лечебное питание на современном этапе» (г. Ростов-на-Дону, 2007г.); научно-практической конференции молодых ученых «Факторы риска производственной и окружающей среды для здоровья населения» (г. Москва, 2007г.); 12-ой Республиканской научно-практической конференции «Социально-гигиенический мониторинг здоровья населения» (г. Рязань, 2008г.); научно-практической конференции врачей ЮФО «Здоровое питание - здоровье нации» (г. Ростов-на-Дону, 2009г.); 13-ой Республиканской научно-практической конференции «Социально-гигиенический мониторинг здоровья населения» (г. Рязань, 2009г.).
Апробация диссертации проведена на заседании межотдельческой научной конференции Федерального научного центра гигиены имени Ф.Ф.Эрисмана 6 октября 2010 года.
Структура и объем диссертации
Работа изложена на 155 страницах; иллюстрирована 32 таблицами и 16 рисунками. Диссертация состоит из введения, обзора литературы, описания объекта, объема и методов исследований, 4 глав собственных исследований, заключения, выводов, приложений и библиографического указателя, включающего 47 иностранных и 236 отечественных источников.
Публикации
По результатам исследований опубликовано 14 печатных работ, в том числе 2 в журналах, рекомендованных ВАК.
