Введение к работе
Актуальность проблемы. Вопросы адаптации к профессиональному труду, оценка адекватных и неадекватных изменений в организме, вызванных воздействием неблагоприятных факторов производства, остается актуальными и значимыми. Поэтому первостепенной задачей как органов здравоохранения, так и хозяйственных организаций является создание таких условий труда, при которых влияние производственных вредностей на работников было бы сведено до минимума. В этой связи важное социально-гигиеническое значение приобретает проблема охраны здоровья и труда работниц высокомеханизированных хивотнс^дческих комплексов и, в частности, птицеводов (Барсукова О.И., 1983; Нико-лов С.Х., 1984; Цапко В.Г. и соавт., 1984; Вашунов П.. 1986; Кун-диевЮ.И., 1987; ЭглитеМ.Э., 1987).
В настоянеє время многое сделано по реализации мер, направленных на снижение и-профилактику гинекологической заболеваемости, нарушений репродуктивной функции у работниц животноводства (Измеров Н.Ф., 1984, 1985; Дорофеев В.М.и соавт., 1985; Иизамов И.Г., 1985). Однако уровень заболеваемости работниц и особенно птичниц остается все еце высоким и причины этого в должной мере не проанализированы.
Все это обуславливает медико-социальную значимость проблемы (Бузунов В.А.и соавт.,1984; Нефедов П.В.,1984; Журавлева К.И., Бар-чикова Е.Ю.,1985) и актуальность темы выполнения темы диссертации.
Цель и задачи работы. Изучить закономерности
развития гинекологической заболеваемости у птицеводов в зависимости от условий труда, выявить факторы, влияацие на ее уровень, разработать программу прогнозирования и профилактики для обоснования объективных критериев ранней диагностики снижения реактивности организма. Для достижения поставленной цели решались следующие задачи:
-
Провести ретроспективное исследование нарушений в репродуктивной функции женнин - птицеводов.
-
Провести анализ частоты и структуры гинекологической заболеваемости птичниц по данным медицинских осмотров.
-
На основе изучения условий и характера труда работниц выявить связь между воздействием неблагоприятных производственных факторов и изменениями специфических функций.
-
Исследовать показатели клеточного и гуморального иммунитета птичниц в зависимости от стажа работы с последует им математическим моделированием для определения, изменения реактивности организма.
-5. Разработать при помояи системного многофакторного анализа информативные тесты, вычислить контрольное значение интегрального показателя как тарировочного для выявления ранних реакций организма на неблагоприятное воздействие производственных факторов. 6. Разработать и внедрить программу для микро-ЭВМ, лозволяещую прогнозировать состояние занятных сил организма работниц птицеводства при медосмотрах.
Научная новизна. В результате проведенных исследований установлены:
особенности гинекологической заболеваемости работниц современного механизированного птицеводства в зависимости от условий труда;
изучен механизм комплексного действия Факторов производственной среды на состояние репродуктивной функции птичниц;
определен фазный характер воздействия Факторов производственной среды на репродуктивную функцию и организм в целом, характеризующий переход высокой степени напряжения адаптации в ее срыв, переадаптацию, декомпенсированную патологио;
впервые использовано математическое моделирование для определения состояния реактивности организма -птичниц в зависимости от длительности работы на птицефабрике;
впервые создана математическая модель и определено контрольное значение интегрального показателя для оценки изменения реактивности организма работниц;
впервые составлена программа для вычисления на микро-ЭВМ индивидуального интегрального показателя у жен»ин-птицеводов для прогнозирования и ранней диагностики степени тяжести состояния организма.
Практическая значимостьработы. Полученные результаты вносят дополнительную информацию в разработку мероприятий по прогнозированию изменений состояния реактивности организма птичниц. Остановлено, что состояние репродуктивной системы находится в тесной взаимосвязи с условиями труда и зависит от.возраста работниц и стажа. Рекомендонано считать критериально значимым Фазный характер воздействия производственных факторов и рассматривать его в качестве объективного теста диагностики патологических отклонений в организме птичниц.Предложены объективные информативные тесты для оценки тяжести состояния организма, разработанные на основе оценки иммунологических показателей с применением системного многофакторного анализа. Рекомендовано применение разработанной нами программы для микро-ЭВМ, легко доступной в широкой клинической практике при проведении углубленных профосмотров. Составлено информационное письмо организационного и лечебно-профилактического характера по ознакомле-
нию с рабочей программой вычисления интегральных показателей иммунной системы для определения состояния реактивности организма птичниц.
Внедрениереэультатов работы в практику. Разработанная программа вычисления интегральных показателей по определению состояния реактивности организма работниц внедрена в практику работы здравпункта Кротовской птицефабрики. Ряд положений, сформулированных в диссертации, включены в опубликованное информационное письмо для врачей: "Применение системного многофакторного анализа для определения степени воздействия неблагоприятных факторов производства на организм женщин-птицеводов" (Куйбышев, 1990) и используются при чтении лекций по гинекол'огии на кафедре акушерства и гинекологии N 2 Куйбышевского медицинского института им.Д.И.Ульянова.
Апробаии, я работы. Материалы диссертации доложены и обсуждены на: XXXIII научно-практической конференции врачей 1г.Куйбышев, 1988), заседании секции "Гигиена труда женмин, занятых в сельскохозяйственном производстве" (Киев, 1988, 1989), заседании республиканской проблемной комиссии "Влияние сельскохозяйственных «акторов на репродуктивную систему жениины, плод и новорожденного" (Ростов-на-Дону, 1989, 199Є), Всесоюзной конференции "Стресс и иммунитет" (Ленинград-Ростов-на-Дону,1989), I сьезде акушеров-гинекологов Пермской области (Пермь, 1989) ,8-й научной конференции ЦНИ/1 Тбилисского ГИЗВ "Центральная регуляция вегетативных функций" (Тбилиси, 1989), областной межотраслевой научно-практической конференции медицинских работников "Использование лечебной и диагностической техники в медицине" (Куйбышев, 1989), 1 областном сьезде детских врачей, акушеров-гинекологов, терапевтов "Здоровая семья -здоровый ребенок" (Куйбышев, 1989).
Положения диссертации, которые выносятся на запиту:
-
Взаимосвязь гинекологической заболеваемости у работниц промышленного птицеводства со спецификой условий их труда.
-
Частота и структура гинекологической заболеваемости у птичниц по данным профилактических осмотров,
-
Целесообразность использования системного многофакторного анализа для определения изменений реактивности организма.
-
Применение на профосмотрах программы для микро-ЭВМ по прогнозирование индивидуального риска развития заболеваний.
Публикации. По теме диссертации опубликовано 7 работ, из них 3 в центральной печати.
рбьем и структура работы. Диссертация
/V изложена на страницах машинописи, иллострирована ** J рисунками и _5 У
таблицами, состоит из введения, 6 глав, заклочения, выводов,
практических рекомендаций, библиографического указателя, вклочахшего
труды отечест венных и иностранных авторов.
