Электронная библиотека диссертаций и авторефератов России
dslib.net
Библиотека диссертаций
Навигация
Каталог диссертаций России
Англоязычные диссертации
Диссертации бесплатно
Предстоящие защиты
Рецензии на автореферат
Отчисления авторам
Мой кабинет
Заказы: забрать, оплатить
Мой личный счет
Мой профиль
Мой авторский профиль
Подписки на рассылки



расширенный поиск

Особенности течения беременности, состояние плода и новорожденного при сочетании железодефицитной анемии и ожирения Омарова Патимат Магомедовна

Особенности течения беременности, состояние плода и новорожденного при сочетании железодефицитной анемии и ожирения
<
Особенности течения беременности, состояние плода и новорожденного при сочетании железодефицитной анемии и ожирения Особенности течения беременности, состояние плода и новорожденного при сочетании железодефицитной анемии и ожирения Особенности течения беременности, состояние плода и новорожденного при сочетании железодефицитной анемии и ожирения Особенности течения беременности, состояние плода и новорожденного при сочетании железодефицитной анемии и ожирения Особенности течения беременности, состояние плода и новорожденного при сочетании железодефицитной анемии и ожирения
>

Диссертация, - 480 руб., доставка 1-3 часа, с 10-19 (Московское время), кроме воскресенья

Автореферат - бесплатно, доставка 10 минут, круглосуточно, без выходных и праздников

Омарова Патимат Магомедовна. Особенности течения беременности, состояние плода и новорожденного при сочетании железодефицитной анемии и ожирения : диссертация ... кандидата медицинских наук : 14.00.01 / Омарова Патимат Магомедовна; [Место защиты: ГОУВПО "Волгоградский государственный медицинский университет"].- Волгоград, 2004.- 151 с.: ил.

Введение к работе

Актуальность проблемы. В настоящее время во всем мире отмечается высокая распространенность железодефицитной анемии (ЖДА). По данным ВОЗ - 600 млн. человек страдает железо-дефицитной анемией. Наиболее часто анемия встречается у женщин детородного возраста, беременных и детей различных возрастных групп.

В странах с высоким уровнем жизни населения ЖДА диагностируется у 18 - 25% беременных женщин, в слабо развитых странах частота ЖДА достигает 80% (Нагат К., Nilsen S.T., Ulvik R.J. 2001).

В РФ за последнее десятилетие отмечается значительное увеличение частоты ЖДА у беременных. В России анемию выявляют у 30-40% беременных, причем на долю ЖДА приходится до 90% случаев (Коноводова Е. В., Бурлев Е. А, 1999; Ваганов Н.Н. и со-авт., 1995).

Ухудшение экологической и социально- экономической ситуации в России привело к резкому снижению индекса здоровья населения, значительному росту заболеваемости у них. По данным Минздрава России (1998), значительно ухудшилось здоровье женщин детородного возраста и беременных. Поэтому, в настоящее время, беременность часто наступает на фоне одного или более экстрагенитальных заболеваний.

Согласно данным ВОЗ, ожирение в экономически развитых странах имеют более 30% взрослого населения, в том числе и 14 -64 % женщин репродуктивного возраста. Число беременных с данной патологией достигает 15,5 - 26,9% (Чернуха А.Е., Чернуха Г.Е., 1992).

Ожирение отрицательно влияет на функцию различных органов и систем организма, создавая предпосылки для развития экстрагенитальных заболеваний, повышающих риск развития патологического течения беременности, родов, послеродового периода у женщин и перинатальной заболеваемости и смертности у новорожденных (Прохоров В.Н.,2000; Егорова Н.А 1998;HossnerS,. 1997).

На сегодняшний день накоплен большой материал по изучению особенностей тестации и перинатлядцт осложнений, у бере-

О»

I «"ОС, НАЦИОНАЛЬНАЯ Г БИБЛИОТЕКА

менных как при ЖДА, так и при ожирении. В то же время особенности течения беременности при сочетании двух патологий остались вне поля зрения исследователей.

ЖДА и ожирение являются не простым сочетанием двух патологий, а имеют взаимоотягчающее влияние и значительно ухудшают исход беременности и родов, повышают риск перинатальных осложнений.

Учитывая, что имеется тенденция к росту числа беременных как с ЖДА, так и с ожирением, то становится очевидной актуальность изучения течения беременности и исходов гестации у женщин с сочетанием ЖДА и ожирения.

Цель работы:

Усовершенствование пренатальной подготовки и родоразре-шения женщин при сочетании ЖДА с ожирением, улучшение исходов гестации для матери и плода.

Задачи исследования:

  1. Изучить течение беременности при сочетании ЖДА с ожирением.

  2. Изучить течение родов и послеродового периода при сочетании ЖДА с ожирением.

  3. Изучить состояние плода и новорожденного при сочетании ЖДА с ожирением.

  4. Изучить состояние липидного обмена при сочетании ЖДА с ожирением.

  5. Изучить состояние ПОЛ и АОЗ при сочетании ЖДА с ожирением.

  6. Изучить состояние фетоплацентарного комплекса при сочетании ЖДА с ожирением.

  7. Разработать комплекс лечебно-профилактических мероприятий для предупреждения осложнений и рационального родо-разрешения беременных при сочетании ЖДА и ожирения.

Научная новизна исследования.

Впервые установлено, что железодефицитная анемия в сочетании с алиментарно-конституциональным ожирением вызывают в 1,5-2 раза чаще развитие гестоза, невынашивания беременности,

аномалий родовой деятельности, кровотечения в родах, а также гипоксии и гипотрофии плода.

У беременных с сочетанием ЖДА и ожирения впервые выявлены значительные изменения липидного обмена.

Впервые доказана дисфункция системы перекисного окисления липидов и антиоксидантной защиты организма у беременных с сочетанием ЖДА и ожирения.

Впервые обнаружено снижение продукции гормонов фетопла-центарного комплекса и нарушение маточно-плацентарного кровообращения, которые зависят от тяжести анемии и степени ожирения.

Практическая значимость работы

На основании полученных новых данных о патогенезе осложнений беременности и у матери, плода и новорожденного при сочетании ЖДА и ожирения разработана система их профилактики во время беременности и в родах.

Практическое применение этой системы позволило снизить частоту осложнений гестации на 30%, перинатальную заболеваемость на 20% и перинатальную смертность на 10%.

Внедрение результатов в практику

По материалам диссертации опубликовано 5 работ. Изданы монография, статьи (1), тезисы докладов (2).

Фрагменты работы доложены на заседаниях Ассоциации акушеров - гинекологов Дагестана.

Основные положения работы включены в программу подготовки интернов, клинических ординаторов и курсантов Дагестанской Государственной медицинской академии.

Апробация работы

Работа выполнена в рамках республиканской программы «Безопасное материнство» и по плану научно-исследовательских работ Дагестанского научного центра РАМН. Материалы диссертации были представлены на международном научно-практическом Форуме «Мать и Дитя», г. Москва 2003. Обсуждение состоялось на очередном заседании ДНЦ РАМН (№1) 21 января

2003г., а также на апробационной комиссии объединенного ученого совета 4 ноября 2004 г.

Основные положения работы были доложены и обсуждены на совместном заседании кафедр акушерства и гинекологии и акушерства и гинекологии факультета усовершенствования врачей Волгоградского государственного медицинского университета (Волгоград, 2004).

По материалам диссертации было опубликовано 4 работ в виде научных статей и тезисов. Выпущена монография «Анемия и ожирение у беременных».

Структура и объем диссертации

Похожие диссертации на Особенности течения беременности, состояние плода и новорожденного при сочетании железодефицитной анемии и ожирения