Введение к работе
Актуальность темы.
Ведение беременных и рожениц с тазовым предлежанием плода продолжает оставаться актуальной задэтей современного акушерства. Актуальность проблемы обусловлена тяжелыми последствиями, которые могут сопровождать беременность и рвды с тазовым предлежанием плода: гестозы, несвоевременное ишитие околоплодных вод, преждевременные роды, развитие аномалий родовой деятельности, частые нарушения состояния плода, высокая травматизация матери и новорожденного, неудовлетворительное состояние здоровья детей после родоразрешения их в тазовом предзежании (Ажигалиева А.Ч. и соавт., 1980, Грищенко И.И., Шулешова А.Е., 1979, Яновская Н.Н., 1992, Otamiri G. И соавт., 1990 и другие). В свете этих фактов становится очевидным то пристальное внимание, которое обращено на изыскание наименее травматичных способов коррекщш положения плода и родоразрешения (Дорофеев Н.М., 1979, Калинина Е.Н., 1978, Savona-Ventura С, 1986 и другие).
В настоящее время для коррекции положения плода в практике акушерства применяются схемы изменения положения тела, различные модификации лечебной гимнастики, наружный акушерский поворот в сочетании с введением токолитическпх препаратов или без них (Медведев Б.И., Брюхина Е.В., 1986, Fortunato S.I. и соавт., 1988, Scaling S.T., 1988 и другие).
С другой стороны продолжается поиск наиболее оптимальных способов родоразрешения. В настоящее время многими авторами отмечается рост оперативного родоразрешения путем кесарева сечения (Абрамченко В.В., Ланцев Е.А., 1985, Barnsley J.M. и соавт., 1990, Bodmer В. и соавт., 1986 и другие). Некоторые акушеры высказьшают опасение, что в ближайшем будущем все беременные с тазовым предлежанием плода будут родоразрешаться только кесаревым сечением (Стрижова Н.В., 1989, de Haan J., 1987).
Таким образом, поиск оптимальных средств профилактики тазового предлежания во время беременности и в родах для матери и плода нельзя считать законченным.
Цсль исследования.
Целью настоящего исследования явилось патогенетическое обоснование и разработка комплексной подготовки беременных к родам при тазовом предлежании плода на основе психоакупунктуры.
Задачи исследования.
1. Уточнить исходы беременности и родов при тазовом
предлежании плода после попыток поворота плода на головку
известными методами.
2. Выявить особенности психовегетативной регуляции
репродуктивной системы у беременных с тазовым предлежанием плода.
-
Разработать метод психоакупунктурной коррекции вегетативной регуляции у беременных с тазовым предлежанием плода.
-
Провести клиническую апробацию предложенного метода в оценке исхода родов для матери и плода.
-
Уточнить социально-медицинское значение нового метода ведения беременных с тазовым прехтежанием плода.Разработать практические рекомендации.
Методический подход
к разрешению поставленных задач заключается в изучешш психологического профиля личности, выявлении нарушений вегетативной регуляции у пациенток с тазовым предлежанием плода, их соматического статуса, исходов течения гесташш и родов при ведешш беременных по общепринятым методам и с применением псіьхоакуітунктурьі.
Научная новизна работы.
Впервые выявлены особенности психоэмоционального профиля
личности и вегетативной регуляции у беременных с тазовым
предлежанием плода. Установлено, что формирование тазового
предлежания плода происходит на фоне невроза преимущественно
астено-невротического типа и инверсии показателей
электропунктометрии репрезентативных точек акупунктуры.
На основании полученных новых данных обоснован усовершенствованный комплексный способ поворота плода на головку на основе рациональной психотерапии и акупунктуры.
Полученные новые данные показывают значение нервной системы беременной в формировании тазового прилежания плода.
Впервые показано изменение вегетативной регуляции беременных после самопроизвольного поворота плода на головку в виде нормализации показателей вегетативных тестов.
Практическая значимость работы
заключается в успешной клинической апробации
усовершенствованного способа поворота плода на головку и подготовки беременной с тазовым предлежанием плода к родам на основе комплексного психоакупунктурного воздействия.. Это позволило, на фоне улучшения психоэмоционального состояния беременных, обеспечить самопроизвольный поворот плода на головку у 87,3% пациенток с тазовым предлежанием плода, снизить частоту операции кесарева сечения в 3 раза, улучпппъ перинатальные показатели.
Внедрение в практику.
Результаты исследования внедрены в лечебно-диагностическую работу клиники акушерства и гинекологии, а также с успехом использовались в родильных домах и женских консультациях города Волгограда, что подтверждается актами о внедрешш. Основные результаты доложены на II Поволжской научно-практической конференции "Нейрофизиология акупунктуры" (Казань, 1994). По материалам диссертащш опубликовано 5 научных статей, из которых 2 в центральной печати.
На защиту выносятся следующие вопросы:
-
Особенности психоэмоционального профиля и вегетативной регуляции беременной обусловлішают тазовое предлежание плода в матке.
-
Психоакупунктурное - воздействие по усовершенствованной методике нормализует состояние функциональной системы регуляции и обеспечивает самопроизвольный поворот плода на головку.
Структура и объем диссертации.
Диссертация имеет традиционную структуру и состоит из введения, трех глав собственных исследований, обсуждения полученных результатов и выводов. Диссертация изложена на 173 страницах машинописи, имеет 37 таблиц и 21 рисунок. Указатель литературы состоит из 146 наименований отечественных и 71 иностранных авторов.
![Влияние питания на течение беременности, родов, состояние плода и новорожденного. Методы коррекции [Электронный ресурс]](/i/i/4382/203279.png "Влияние питания на течение беременности, родов, состояние плода и новорожденного. Методы коррекции [Электронный ресурс] Низамова Анжелика Физзятовна")
