Содержание к диссертации
Введение. 3
Глава I. Обзор литературы. 7
1. Гемопоэз как система клеточного обновления 7
1.1. Функции различных клеток крови в поддержании гомеостаза. 10
Эритропоэз. 10
Миелопоэз и лимфопоэз. 11
Мегакариоцитопоэз. 16
2. Возрастные особенности реакции системы крови. 17
2. 1. Эритропоэз. 20
Лейкоциты. 23
Тромбоциты и система свертывания крови. 25
Состав плазмы крови. 29
3. Сведения о долгожителях Абхазии. 31
Глава II. Материалы и методы. 38
Глава III. Результаты собственных исследований. 43
Глава IV. Обсуждение результатов. 79
Выводы 87
Список литературы. 89
Введение к работе
Актуальность исследования.
Современная демографическая ситуация характеризуется общим постарением населения и ростом доли людей старше 65 лет. Наступление старости - процесс индивидуальный, и не всегда «календарный» и «физиологический» возраст совпадают. Учитывая увеличение количества людей пожилого возраста, необходимо иметь данные о лабораторных показателях крови. Большой интерес представляет исследование этих показателей у пожилых людей, проживающих в Абхазии, где подобные исследования ранее не проводились.
Феномен абхазского долгожительства издавна привлекал внимание ученых. Проводились совместные программы американских и советских ученых по изучению случаев активного долголетия в СССР и США. В одной из них в качестве первого объекта были взяты жители Очамчирского и Гудаутского районов Абхазии, использовались и др. регионы Союза(Украина, Западная Грузия) Наблюдения прошлых лет в основном касались общедемографических аспектов, сведений об образе жизни, жилищно-бытовых условий, особенностей питания долгожителей Абхазии. Были данные и о состоянии у них различных систем организма (сердечнососудистая, дыхательная и др.). Лишь в конце 80-х гг появились отдельные сообщения о биохимических, цитогенетических, иммунологических показателях на предмет выявления их связи с феноменом абхазского долгожительства.
Вопросу долголетия в Абхазии была посвящена монография американской ученой С. Бенет, опубликованная в 1974 г и вызвавшая широкий интерес общественности.
В 1980-е - начале 1990-х гг под руководством проф. В.И Козлова были
выполнены два крупных международных проекта, включающие
экспедиционные исследования в Закавказье; исследовались демографические
4 особенности жителей абхазских и азербайджанских селений и возможные факторы их популяционного долгожительства(условия географической среды, системы питания, хозяйственной деятельности, жилища, психологических механизмов адаптации). В составе экспедиции работала американская журналистка П. Гарб, издавшая книгу «Долгожители», переведенную на русский язык в 1986 г.
К сожалению, интерес ученых к данной проблеме в Абхазии стал угасать в последние 14 лет постсоветского периода. Однако, вопрос по-прежнему остается чрезвычайно актуальным, тем более что современные технологии позволяют получить ранее недоступный объем информации о морфофункциональных особенностях клеток организма.
Так как комплексное исследование показателей крови в Абхазии не проводилось, то естественно, что проблема изучения клинико-физиологических особенностей пожилых людей и долгожителей приобретает серьезное значение как для решения фундаментальных вопросов биологии старения на самом позднем этапе онтогенеза, так и для решения ряда важных медико-социальных вопросов, связанных с планированием и организацией охраны здоровья и социального обеспечения людей старших возрастных групп.
Цель работы: изучение клеточного состава периферической крови, сравнительная характеристика периферического отдела эритрона жителей Абхазии различных возрастных групп, исследование лейкоцитарной формулы и особенностей сегментации ядер нейтрофилов, изучение некоторых биохимических показателей крови.
Задачи работы: 1) изучить показатели периферического отдела эритрона (гемоглобин, эритроциты и их морфологическая характеристика);
2) исследовать количество лейкоцитов и лейкоцитарную формулу, оценить сегментацию ядер нейтрофилов у лиц пожилого возраста;
3) определить биохимические показатели крови (глюкоза, холестерин,
мочевина);
4) исследовать некоторые показатели свертывающей системы
(протромбиновый индекс, количество тромбоцитов, время свертывания
крови);
5) дать сравнительную характеристику вышеперечисленных
показателей крови представителей различных возрастных групп, включая
долгожителей.
Научная новизна работы: изучение лабораторных показателей крови у лиц пожилого возраста и долгожителей Абхазии с применением метода компьютерной обработки изображения.
Теоретическая и практическая значимость работы:
На основании полученных данных планируется подтвердить утверждение о длительном отсутствии при физиологическом старении нарушений со стороны кроветворения, о чем свидетельствует динамическое постоянство гематологических показателей периферической крови, наблюдаемое у лиц пожилого возраста.
Положения, выносимые на защиту.
На основании полученных данных подтверждено отсутствие при старении резких нарушений со стороны кроветворения.
Показано сохранение основных гематологических параметров у долгожителей в пределах физиологической нормы для среднего возраста.
На основании данных биохимического исследования установлена стабильность метаболических процессов в старческом и долгожительском возрасте при условии отсутствия острых и хронических заболеваний важнейших систем организма.
Объем и структура диссертации.
Диссертационная работа изложена на 99 страницах машинописного текста. Диссертация состоит из введения, обзора литературы, результатов собственных исследований и их обсуждения, выводов и списка литературы, включающего 129 источников. Работа иллюстрирована 7 таблицами, 17 рисунками.
Апробация работы.
Апробация работы состоялась 2 мая 2006 г. на заседании ученого совета Научно-исследовательского Института Экспериментальной Патологии и Терапии Академии Наук РА. Материалы диссертации доложены на Юбилейной Научно-практической конференции, посвященной 15-летию кафедры клинической лабораторной диагностики факультета последипломного образования Ставропольской Медицинской Академии (май 2005г), на 1 Съезде Физиологов СНГ (сентябрь 2005г), на Научно-практической конференции профессорско-преподавательского состава Абхазского Государственного Университета (апрель 2006г). По материалам диссертации опубликовано 4 печатные работы.
