Клинико-патогенетическое значение биогенных аминов при вирусных гепатитах А и В и метод коррекции Хаертынова, Ильсияр Мансуровна

Введение к работе

Актуальность проблемы. Проблема вирусных гепатитов остается одной из актуальных в инфекционной патологии. Сохранение высоких показателей заболеваемости вирусными гепатитами, длительная потеря трудоспособности, частота неблагоприятного течения и исходов болезни, нерешенность некоторых вопросов терапии подчеркивают актуальность данной проблемы, определяют огромную социально-экономическую значимость этих заболеваний и являются основанием для дальнейшего их изучения (Шувалова Е.П., Рахманова А. Г., 1986; Жданов В. М. и соавт., 1986; Блюгер А. Ф. , Новицкий И. Н., 1988; Евдокимова Т.В. и соавт. , 1991;Покровский В. И., 1992; Подымова С.Д. , 1993 и др.).

Современный этап клинико-патогенетического изучения вирусных гепатитов, а также изыскание новых терапевтических средств требуют более глубокого исследования отдельных патологических звеньев болезни на уровне клеток и их ферментных систем. С этих позиций представляет интерес изучение значения биогенных аминов в клинике и патогенезе вирусных гепатитов, данные о которых в литературе противоречивы. СКласон А.Г., 1973; Змызгова А.В. и соавт., 1979; Дегтяренко 0.М., 1985; Шувалова Е.П., Рахманова А.Г., 1986; Блюгер А.Ф., Новицкий И.Н. , 1988; Масевич Ц. Г. , Бородавка И. К., 1989; Т. Szpakowiez, P.Boron, 1986-1987). Все эти работы выполнены биохимическими методами.

В доступной нам литературе мы не встретили работ, посвященных изучению уровней гистамина и серотанина в структурах периферической крови при ВГ А и В гистохимическими методами. Последние представляются нам более информативными, поскольку позволяют определять биогенные амины не только в плазме, но и в форменных элементах крови (лимфоцитах, ПМЯ-лейкоцитах). Более глубокое понимание роли.биоаминного статуса, а именно показателей гистамина и серотонина, в клинике вирусных гепатитов расширит перспективы для применения новых терапевтических подходов в комплексе лечения этих заболеваний.

Цель исследования. Оценка роли биогенных аминов (гистамина, серотонина) в патогенезе и клинике вирусных гепатитов А и В, и поиск путей коррекции выявленных нарушений.

-4-Основные задачи исследования.

1. Изучить динамику содержания гистамина и серотонина и их качественного соотношения в структурах периферической крови больных вирусными гепатитами А и В в зависимости от тяжести заболевания.

2. Выяснить особенности содержания биогенных аминов и других показателей крови у больных вирусными гепатитами А и В на фоне хронического алкоголизма в динамике заболевания.

3. Выяснить эффективность применения лазеропунктуры в
комплексной терапии больных ВГ А и В на содержание гистамина,
серотонина и ряд клинико-биохимических показателей крови.

Основные положения, выносимые на защиту

1. У больных вирусными гепатитами А и В в острый период
болезни имеет место повышение содержания гистамина и серотонина в
структурах периферической крови. Преобладающее повышение
биогенных аминов отмечено в лимфоцитах и полиморфоядерных
лейкоцитах СПМЯ-л).

2. Изменение показателей биоаминов в структурах
периферической крови больных вирусными гепатитами . А и В
происходит в динамике заболевания в зависимости от этиологии,
тяжести, фазы болезни, коррелирует между собой и с клинико -
биохимическими параметрами.

3.Выявлено корригирующее влияние лазеропунктуры на клинико-биохимические показатели и биогенные амины в динамике вирусных гепатитов.

Научная новизна. У больных вирусными гепатитами А и В впервые

- проведен гистохимический анализ биогенных аминов в
структурах периферической крови в динамике в зависимости от
тяжести заболевания;

- определена роль гистамина и серотонина в патогенезе и клинике
вирусных гепатитов, установлены их сезонные колебания;

- выяснено диагностическое и прогностическое значение
гистохимического метода определения гистамина и серотонина в

-5-клинике вирусных гепатитов А и В;

выявлено влияние лазеропунктуры на ряд клинико-биохимических и гистохимических показателей Сгистамина и серотонина) у больных вирусными гепатитами А и В.

Практическая значимость. Установленные сезонные колебания уровня биоаминов могут быть использованы в качестве более точного контроля для оценки полученных отклонений этих показателей в клинике. Результаты проведенных исследований значительно расширяют представление о патогенетической роли гистамина и серотонина при вирусных гепатитах А и В. Выявленные особенности динамики содержания биогенных аминов могут быть использованы в диагностических и прогностических целях. Дано клиническое обоснование применения лазеропунктуры в комплексной терапии больных среднетяжелыми формами вирусных гепатитов А и В.

Внедрение в практику полученных результатов. Разработанные в ходе исследований рекомендации нашли применение в гепатологическом отделении инфекционной больницы N 1 г.Казани. Разработанный метод лечения лазеропунктуры внедрен в практику лечения больных ВГ А и В, а также больных ВГ А и В на фоне хронического алкоголизма в гепатологических отделениях инфекционной больницы N 1 г.Казани, ЛТП-1 МВД Республики Татарстан. Результаты исследований используются в учебном процессе на кафедре инфекционных болезней Казанского ГИДУВа.

Апробация работы. Основные положения диссертации доложены и обсуждены на Третьем съезде врачей-инфекционистов в Суздале в 1992 году, на заседании научного общества инфекционистов Республики Татарстан в 1992-1994 гг.

Структура и объем работы. Диссертация состоит из введения, обзора литературы, четырех глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, указателя литературы, включающего' 130 отечественных и 58 иностранных источников. Диссертация изложена на 141 страницах машинописного текста, иллюстрирована 38 таблицами и 7 рисунками.

Похожие диссертации на Клинико-патогенетическое значение биогенных аминов при вирусных гепатитах А и В и метод коррекции

Клинико-иммунологические показатели и методы их коррекции при вирусном гепатите ВДавыдов, Ренат Рафаэлевич

Клинико-лабораторные особенности, методы коррекции гнойно-воспалительного поражения ротоглотки у детей, больных инфекционным мононуклеозом и ангинойКазакова Светлана Петровна

Клинико-патогенетическое значение нарушений гемостаза и их коррекция у больных геморрагической рожейЕровиченков Александр Анатольевич

Клинико-патогенетическое значение нарушений обмена катехоламинов и пути их коррекции у больных острым вирусным гепатитом ВОмарова Хадижат Гаджиевна

Клинико-патогенетическое значение нарушений антиоксидантной системы, иммунного статуса и их коррекция у больных брюшным тифом и хронических брюшнотифозных бактерионосителейАхмедов, Джалалутдин Расулович

Клиническое течение, состояние системы гемостаза у больных тифо-паратифозными заболеваниями и оценка методов коррекции синдрома интоксикацииНам, Майя Ильинична

Состояние средних молекул плазмы крови у больных рожей и методы коррекцииШогенова, Жанна Руслановна

Лактазная недостаточность у детей раннего возраста, больных острыми кишечными инфекциями, основные методы ее коррекции [Электронный ресурс]Антоненко Александра Николаевна

Патогенетические механизмы интоксикационного синдрома при острых кишечных инфекциях и методы его коррекцииКоннова Юлия Александровна

Патогенетическое значение процессов перекисного окисления липидов, антиоксидантной защиты и системы гемостаза, коррекция их нарушений методом озонотерапии при роже [Электронный ресурс]Загидуллина Альбина Ильгизаровна