Введение к работе
АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМІ!
Достижения современной науки и практики определили значительное снижение в последние годы показателей заболеваемости и смертности детей от болезней органов дыхания (Каганов CD. .1991. Ваганов Н.Н.. 1992. Таточенко В.К. .1994).
Однако, до настоящего времени основной причиной госпитализации детей раннего возраста являются тяжелые формы острой респираторной патологии (Савицкая К.И.. 1986. Федоров А.-М.. 1993. Козлов В.К..1994).
Тяжесть течения острой пневмонии у детей раннего возраста во многом определяется развитием токсикоза, связанного с воздействием микробных факторов в условиях повышенной чувствительности организма ребенка к инфекционному агенту (Папаян А.В.. Цыбуль-кин Э.К.. 1984).
В последние годы в лечении таких детей широко используются методы экстракорпоральной детоксикации.однако они дают кратковременный эффект и не лишены других недостатков (Лопухин Ю. М. .Моло-денков М.Н.. 1985).Такой простой и доступный метод детоксикации. как энтеросорбция. к сожаление, не нашел пока широкого применения в педиатрической практике и его возможности исследованы недостаточно. В частности, не изучено его влияние на иммунную систему и микроэкологию кишечника у детей раннего возраста с тяжелой формой острой пневмонии.хотя функциональное состояние желудочно-кишечного тракта нередко определяет у детей первых месяцев жизни исход заболевания (Яцык Г.В., 1980, Русанова Н. Н.. 1988).
Антибиотики, применяемые в настоящее время в качестве зтиот-ропных средств при лечении пневмонии и являющиеся центральным звеном в терапии, нередко вызывают нежелательные побочные реакции и приводят к формированию резистентных штаммов микроорганизмов (Козлова Э.П..1978). Бактерийные препараты из микробов эубиотиков, используемые для коррекции дисбиоза кишечника, требуют проведения длительных курсов терапии и малоэффективны при дисбиозах у детей с гнойно-септической инфекцией (Красовская Т,В..Белобородова Н.В.. 1993).
В доступной нам литературе, несмотря на большое число работ, посвященных проблеме острой пневмонии, мы нашли единичные исследования (Урывчиков Г.А.. Марушков В.И.. 1984). касающихся изуче-
ния локального иммунитета кишечника у детей раннего возраста с указанной патологией и не встретили материалов по исследованию применения метода энтеросорбции у детей с острой пневмонией.
ЦЕЛЬ РАБОТЫ - изучить характер нарушений биоценоза кишечника и иммунного статуса у детей раннего возраста, больных тяжелыми формами острой пневмонии, и оценить эффективность их лечения би-фидумбактерином и энтеросорбентом карболеном.
1. Изучить взаимосвязь между клиническими особенностями течения острой пневмонии и нарушениями микробиоценоза кишечника у детей раннего возраста.
2.Исследовать иммунный статус в зависимости от выраженности дис-биотических изменений кишечной микрофлоры.
3.Изучить взаимосвязь между изменениями системного и локального иммунитета кишечника у детей раннего возраста с тяжелыми формами острой пневмонии.
4. Оценить клиническую эффективность лечения тяжелых форм острой пневмонии с применением бифидумбактерина и карболена.
5.Оценить влияние бифидумбактерина и карболена на микрофлору кишечника и иммунный статус детей первых трех месяцев жизни.больных тяжелыми формами острой пневмонии.
Впервые в результате проведенных клинико-микробиологических исследований установлена прямая связь между тяжестью клинического течения острой пневмонии и степенью дисбиотических нарушений кишечной микрофлоры у детей первых трех месяцев жизни.
Установлено,что тяжелые формы острой пневмонии у детей первых трех месяцев жизни сопровождаются выраженными нарушениями иммунного статуса и сочетающимися с дисбиотическими сдвигами микрофлоры кишечника.
Определена взаимосвязь нарушений системного и локального иммунитета у детей с указанной патологией.
Установлено корригирующее влияние бифидумбактерина и карболена на показатели иммунной системы организма и микроэкологии кишечника у детей первых трех месяцев жизни, больных тяжелыми фор-
мами острой пневмонии.
Впервые разработаны оптимальные дозы карболена для коррекции выявленных нарушений в кишечном биоценозе и иммунном статусе детей раннего возраста, больных тяжелыми формами острой пневмонии.
Показана возможность выявления ранних нарушений иммунного статуса и микробиоценоза кишечника у детей раннего возраста, больных тяжелыми формами острой пневмонии, позволяющая своевременно и направленно проводить их коррекцию с помощью карболена и бифидумбактерина.
Обоснована оптимальная доза энтеросорбента карболена, позволяющая достигнуть клинический, иммуномодулирующий и микробиологический эффекты при данной патологии.
Похожие диссертации на Нарушение иммунитета, микробиоценоза кишечника, их коррекция бифидумбактерином и карболеном у детей первых трех месяцев жизни с тяжелыми формами острой пневмонии
