Введение к работе
Актуальность темы. Долгожители несут в себе уникальный по-тенциал наследственного здоровья, сохраненный в условиях современного образа жизни. В этой связи изучение физиологических и патологических особенностей со стороны различных систем организма, в частности сердечно-сосудистой, у этой группы людей с учетом при-родно-географических, социальных, экологических факторов представляет определенный интерес как в научном, так и в прикладном аспектах.
Долгожителям Сибири посвящено сравнительно мало исследований и выполнены они 20-30 лет назад (Г.Д.Бердышев, 1963, 1968, Я.М.Грушко, 1962, Л.А.Львов, 1974, И.Б.Шафиро и сотр., 1960). По материалам переписей населения 1959, 1970, 1979 годов в Сибири было выделено несколько очагов долголетия (Горный Алтай, Хакасия, Якутия). Однако для оценки распространенности долгожительства были использованы в основном нестандартизованные интенсивные показатели (число долгожителей на 100 000 всего населения). За последние 20 лет нет сведений о динамике уровня долгожительства в Сибири и на Дальнем Востоке, а также в очагах долголетия. До сих пор отсутствуют исследования, касающиеся долгожительства среди малочисленных народностей Севера. Длительное время статистические сведения о них не публиковались.
Клинические аспекты состояния здоровья долгожителей Кавказа и Украины довольно полно изучены (О.В.Коркушко, Д.Ф.Чеботарев, 1993, Д.Н.Котко, 1990, Н.Б.Маньковская и др., 1991). Что касается сибирских долгожителей, то посвященных им клинических исследований очень мало и выполнены они в основном с долгожителями Новосибирской области (ЭАОтева, З.Г.Бондарева, 1989). Нет сведений об особенностях состояния здоровья долгожителей из сибирских регионов.
Исходя из вышеизложенного, представляется заслуживающим внимания изучение тенденций динамики долгожительства за последние 20-25 лет, уровня долгожительства среди коренного населения Сибири и Дальнего Востока, в том числе среди малочисленных народностей Севера, проведение стандартизованного клинического обследования коренных сибирских долгожителей с целью выявления возможных особенностей в состоянии их здоровья.
Цель исследования: Изучить современный уровень, региональные и этнические особенности распространенности, долгожительства в Сибири и на Дальнем Востоке, а также некоторые клинические аспекты состояния здоровья сибирских долгожителей
Задачи исследования:
1. Изучить современные показатели распространенности долгожительства в административных единицах Сибири и Дальнего
Востока, включая национальные автономии, и оценить их динамику за период 1979-1993гг.
-
Изучить показатели распространенности долгожительства у коренного населения Сибири и Дальнего Востока, в том числе у малочисленных народностей Севера.
-
Изучить клинические особенности состояния здоровья долгожителей на примере долгожителей Якутии.
Научная новизна исследования. Современными демографическими методами определен уровень долгожительства в административных единицах Сибири и Дальнего Востока и оценена его динамика за период 1979-1993гг.
Изучены демографические показатели долгожительства у коренного населения Сибири и Дальнего Востока (в том числе у малочисленных народностей) в целом и отдельно по народностям с разделением по полу и месту поселения (город, село).
Впервые проведено углубленное клиническое обследование представителей долгожительской популяции Якутии с применением стандартизированных методов и унифицированных критериев оценки.
Дана сравнительная характеристика клинических проявлений сердечно-сосудистых заболеваний и состояния липидного состава крови у долгожителей якутской и русской национальностей, проживающих на территории Республики Саха (Якутия).
Практическая значимость работы. Проведенное исследование представляет свежую информацию о распространенности долгожительства в Сибири и на Дальнем Востоке и позволяет сопоставлять полученные данные с результатами других регионов.
Полученные сведения могут быть использованы для проведения дальнейших проспективных исследований по изучению особенностей долгожительства в региональном и этническом аспектах.
Характеристика распространенности долгожительства, медико-статистические данные и результаты клинического исследования долгожителей Якутии обосновывают необходимость создания герон-тологической и гериатрической службы в восточных регионах России. Выявленная высокая распространенность заболеваний у долгожителей требует большей активности в массовых профилактических и лечебных мероприятиях среди пожилого населения.
На основе проведенного исследования составлены практические рекомендации, направленные на улучшение состояния здоровья населения в старших возрастах и достижение активного долголетия.
Положения, выносимые на защиту:
1. На территории Сибири и Дальнего Востока показатели долгожительства ниже, чем по России в целом. При этом наблюдается
тенденция к уменьшению показателей долгожительства в направлении с юго-запада на северо-восток. Динамика долгожительства за последние 20 - 25 лет может быть охарактеризована как повсеместное прогрессирующее снижение уровня долгожительства и по России в целом, и по регионам Сибири и Дальнего Востока, наиболее выраженное в очагах долголетия (Якутия, Алтай). Происходит процесс уравнивания очагов долголетия с другими регионами Сибири и Дальнего Востока.
2. Показатели долгожительства у аборигенного населения Си
бири и Дальнего Востока, в том числе у малочисленных народно
стей, отличаются большим разбросом величин. Некоторые этносы
имеют сравнительно высокие. показатели долгожительства; у половины ма
лочисленных народностей народностей долгожители не зарегистрированы.
-
У долгожителей, проживающих на территории Якутии, выявлена высокая частота патологии различных систем, особенно сердечно-сосудиетьіх заболеваний (ИБС, артериальной гипертензии).
-
Существенных различий между аборигенным (якуты) и пришлым (русские) населением по распространенности сердечнососудистой патологии и клиническим проявлениям заболеваний, особенностям липидного состава крови не обнаружено. Материалы диссертации доложены
1) на Всероссийской Учредительной конференции геронтологов
и гериатров (Санкт-Петербург, 1994);
-
на Третьей научно-практической конференции "Проблемы здоровья населения Крайнего севера в новых экономических условиях" (Анадырь, 1994);
-
на Юбилейной Пятой научно-практической конференции врачей, посвященной 50-летию Победы (Новосибирск, 1995),
-
на конференции молодых ученых Сибирского отделения РАМН (Новосибирск, 1996);
5) на Шестой научно-практической конференции врачей
(Новосибирск, 1996)
-
на Третьем Европейском конгрессе геронтологов (Амстердам, 1995)
-
на Пятнадцатом Австрийском конгрессе геронтологов (Вена, 1996) Публикации материалов диссертации. По теме диссертации
опубликовано 9 печатных работ, из них 3 в центральной печати и 2 за рубежом. 2 работы приняты в печать.
Структура и объем диссертации. Диссертация изложена на страницах машинописи, иллюстрирована ^3 таблицами и /Q графиками. Состоит из введения,^ глав с выводами, практических рекомендаций. Указатель литературы содержит с2И источников, в том числе /?/ отечественных и тъС зарубежных.
![Организационные аспекты оптимизации управления онкологической помощью населению Дальнего Востока [Электронный ресурс]](/i/i/4283/196702.png "Организационные аспекты оптимизации управления онкологической помощью населению Дальнего Востока [Электронный ресурс] Юдин Сергей Сергеевич")
