Введение к работе
Актуальность исследования
Одной из приоритетных проблем на современном этапе является изучение медико-социальных последствий аварии на Чернобыльской атомной электростанции и с учетом их научная разработка комплексных программ реабилитации пострадавших (Т А Марченко,2002-2005,
В П Харченко,2002-2006, А ПБирюков, 2006, Н Л Абазиева, Д И Лаврова,
СНЛузин, 2007)
Актуальность решения данной проблемы, несмотря на
прошествие 20 лет после техногенной катастрофы, не уменьшается, а с
каждым годом возрастает в связи с увеличением числа участников
ликвидации аварии на ЧАЭС, нуждающихся в мерах государственной
поддержки, в проведении комплексных реабилитационных мероприятий,
направленных на восстановление здоровья, профессионального и
психологического статуса пострадавших (ИЕОрлов, 1996,
ПНЛюбченко, 2002-2006, ТМ Левина, Г М Румянцева,
А Л Степанова,2006)
Для разработки и реализации комплексных программ реабилитации пострадавших вследствие аварии на ЧАЭС необходимо проведение научных исследований заболеваемости, инвалидности у данного контингента лиц, нуждаемости их в различных видах социальной помощи и реабилитации как в целом по Российской Федерации, так и отдельным ее субъектам
По данным литературы наибольшее изучение медико-социальных и психологических последствий аварии на Чернобыльской атомной электростанции проводилось в первые десять лет после аварии (АА.Борец, ЛКСулеева, 1995, ПНЛюбченко, ВВЛябин,
В В Нечипоренко, О В Павлова, 1997, НА Мешков, Б Н Рыжов, Н Б Холодова, 1998)
За последние годы выполнены единичные работы, посвященные вопросам социальной защиты и реабилитации пострадавших вследствие аварии на ЧАЭС (Т А Марченко,2004, ИАГалстян с соавт, К М Надеждина,2006, Н Л Абазиева, Д.И Лаврова, С Н Пузин, 2007)
Специальных исследований по изучению динамики и структуры инвалидности у пострадавших вследствие ликвидации аварии на ЧАЭС, потребностей данной категории инвалидов в различных видах медико-социальной реабилитации, возможностей их реабилитации в Липецкой области не проводилось
Все выше изложенное обусловило актуальность и новизну выполняемой работы, определило цель и задачи настоящего исследования
Цель исследования
Разработать современные подходы к комплексной реабилитации инвалидов вследствие аварии на ЧАЭС на основе социально-гигиенического исследования инвалидности
Задачи исследования
Изучить динамику и структуру первичной инвалидности у пострадавших вследствие аварии на Чернобыльской атомной электростанции, проживающих в Липецкой области, за период 2002-2006 гг
Проанализировать результаты переосвидетельствования инвалидов из числа пострадавших вследствие аварии на ЧАЭС, проживающих в Липецкой области, за 2002-2006 гг
Выявить социально-гигиенические особенности общего контингента инвалидов из числа пострадавших вследствие аварии на ЧАЭС, проживающих в Липецкой области
Изучить медико-социальные и психологические характеристики контингента больных и инвалидов, пострадавших вследствие аварии на ЧАЭС, проходивших комплексную реабилитацию в ГУЗ «Областная больница №2» г Липецка
Определить потребность инвалидов из числа пострадавших вследствие аварии на ЧАЭС в различных видах реабилитации
Разработать современные подходы к комплексной реабилитации пострадавших вследствие аварии на ЧАЭС и изучить возможность их реализации в Липецкой области
Научная новизна исследования
Впервые изучены динамика и структура первичной инвалидности, результаты переосвидетельствования инвалидов из числа пострадавших вследствие аварии на ЧАЭС, проживающих в Липецкой области, за пять лет
Выявлены социально-гигиенические особенности общего контингента инвалидов из числа пострадавших вследствие аварии на ЧАЭС
Изучены медико-социальные и психологические характеристики контингента больных и инвалидов, проходивших реабилитацию в ГУЗ «Областная больница №2» г Липецка
Определены потребности инвалидов в различных видах реабилитации из числа пострадавших вследствие аварии на ЧАЭС
Разработаны современные подходы к комплексной реабилитации пострадавших вследствие аварии на ЧАЭС и изучены возможности ее реализации в Липецкой области
Практическая значимость работы
Полученные в результате исследования данные о динамике и структуре инвалидности, о социально-гигиенических особенностях
общего контингента инвалидов из числа пострадавших вследствие аварии на Чернобыльской атомной электростанции являются информационной базой для формирования комплексной целевой программы «Социальная поддержка и реабилитация инвалидов в Липецкой области»
Выявленные дифференцированные потребности инвалидов вследствие аварии на ЧАЭС в различных видах реабилитации использованы органами и учреждениями социальной защиты населения Липецкой области при определении объемов финансовых средств на оказание им адресной социальной помощи
Разработанные стандарты медицинской реабилитации инвалидов и стандарты восстановительной медицины при наиболее инвалидизирующих заболеваниях у пострадавших вследствие аварии на ЧАЭС использованы при проведении реабилитационных мероприятий в ЛПУ Липецкой области
Полученные данные о результативности комплексной реабилитации больных и инвалидов из числа пострадавших вследствие аварии на ЧАЭС могут являться обоснованием для дальнейшего развития реабилитационных учреждений для указанной категории лиц и выделения финансовых ресурсов на эти цели
Основные положения, выносимые на защиту
1 Показатели первичной инвалидности, результаты
переосвидетельствования инвалидов, социально-гигиенические
характеристики общего контингента инвалидов из числа пострадавших вследствие аварии на ЧАЭС, изучение которых необходимо для разработки комплексных программ социальной поддержки и медико-социальной реабилитации данной категории населения
2 Дифференцированные потребности инвалидов из числа пострадавших вследствие аварии на ЧАЭС в различных видах
реабилитации для планирования на региональном уровне мер государственной социальной поддержки, реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации данного контингента лиц
Современные методические подходы и стандарты реабилитации инвалидов вследствие аварии на ЧАЭС для повышения качества и эффективности реабилитационных мероприятий
Результаты реализации комплексных программ реабилитации инвалидов из числа пострадавших вследствие аварии на ЧАЭС для научного обоснования развития сети реабилитационных учреждений для указанной категории лиц в Липецкой области
Апробация диссертации
Работа прошла апробацию на межотделенческой конференции ФГУ «Федеральное бюро медико-социальной экспертизы» Министерства здравоохранения и социального развития РФ
Основные положения работы доложены на научно-практических конференциях в г Самаре (2006), Липецке (2007), Казани (2007), Ростове-на-Дону (2007), Воронеже (2008), Москве (2008)
Результаты диссертационной работы используются в учебном процессе на циклах тематического усовершенствования врачей-экспертов ФГУ «Федеральное бюро медико-социальной экспертизы»
По материалам диссертации опубликовано 9 научных работ, в том числе 2 в центральной печати
Объем и структура диссертации
Диссертация изложена на 176 страницах печатного текста и состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы Материалы диссертации иллюстрированы 34 таблицами, 23 рисунками Библиографический
указатель содержит 147 публикаций отечественных и зарубежных авторов