Введение к работе
Актуальность проблемы К важным и актуальным направлениям медицины труда относится изучение общих закономерностей формирования профессионального здоровья трудящихся контингентов, выявление причинно-следственной зависимости показателей заболеваемости и функционального состояния работающих от воздействия факторов риска рабочей среды, разработка информационных критериев для формирования групп диспансерного наблюдения, обоснование комплекса профилактических мероприятий (А И. Потапов, 2002; НФ. Измеров, 2001, 2003; ГГ. Онищенко, 2003)
Многочисленные комплексные клинико-гигиенические исследования посвящены изучению профессионального здоровья работников на предприятиях подземной и открытой добычи ископаемого угля, руд черных и цветных металлов - ввиду особенно вредных и тяжелых условий труда и высокого уровня профессиональных заболеваний в горнодобывающей отрасли промышленности (Р.В. Борисенкова, 1982; Д.И. Тимохин, О.П Рушкевич, 1992; Л А. Луценко, 1998, А Г. Чеботарев, 1999, ИН. Федина, 2007 и др ).
Решению вопросов охраны здоровья работников, занятых обогащением полезных ископаемых, уделяется недостаточное внимание. Вместе с тем, имеющиеся материалы указывают на гигиеническое неблагополучие условий труда, высокий уровень профессиональных пылевых заболеваний при пневматическом обогащении ископаемого угля (СИ Лагунов, 1966), возрастание гигиенической роли шумо-вибрационного фактора при внедрении флотационного метода на углеобогатительных фабриках (Л Л. Гвоздева, 1988), неблагоприятного воздействия токсических флотореагентов (Р.В Геворкян, 1986 и др.).
В последние 20-30 лет в области технологии обогащения полезных ископаемых произошли существенные изменения. Для железных руд находит применение способ их обогащения, основанный на различной магнитной восприимчивости минералов, осуществляемый в магнитных сепараторах,
оснащенных постоянными электромагнитами, что требует изучения уровней электромагнитных полей (ЭМП) По некоторым исследованиям (Н.И. Карпова, Э.Н. Малышев, 1981; Л.Л. Гвоздева, 1988) мощное обогатительное оборудование может быть не только источником интенсивного шума, но и генерирует инфразвук. Вероятность воздействия на работников обогатительных фабрик таких факторов, как инфразвук, электромагнитное излучение, обладающих активным биологическим действием (В.И. Свидовый, 2002, Ю.П. Пальцев с соавт., 2003) может усугубить степень вредности уже изученных факторов риска (шум, пыль, вибрация и др) и во многом определить особенности формирования патологии.
Сведения об интенсивности и сочетанном влиянии комплекса гигиенических факторов на состояние здоровья работников фабрик, обогащающих железные кварциты месторождений Курской магнитной аномалии практически отсутствуют.
Внедрение новых технологических процессов обогащения полезных ископаемых и современного мощного оборудования может существенно повлиять на уровни производственно -профессиональных факторов и здоровье работников обогатительных фабрик, и потому они требуют пристального изучения
Все вышеизложенное явилось основанием для проведения данного исследования, выполненного в рамках отраслевых программ «Системная разработка мероприятий по гигиенической безопасности России» (2001- 2005 гт) и «Гигиеническая безопасность России" проблемы и пути обеспечения» (2006-2010 гг.)
Цель исследования: Научное обоснование мероприятий по профилактике нарушения профессионального здоровья работников обогатительных фабрик на основе определения приоритетных вредных факторов рабочей среды и их влияния на показатели хронической соматической патологии, заболеваемости с ВУТ и функциональное состояние сердечно-сосудистой системы.
Задачи исследования:
1. Дать гигиеническую оценку технологического процесса обогащения железистых кварцитов, изучить условия труда работников обогатительных фабрик различной мощности,
определить приоритетные вредные и сопутствующие факторы риска.
-
Оценить состояние здоровья работников обогатительных фабрик по данным заболеваемости с временной утратой трудоспособности (ВУТ), хронической соматической патологии, клинико-функциональным и лабораторным методам исследования
-
Выявить профессии и болезни риска, установить влияние возрастно-стажевого и полового состава работников обследованных объектов на формирование показателей здоровья в условиях комплексного воздействия факторов рабочей среды.
4. Обосновать комплекс профилактических мероприятий,
направленных на улучшение условий труда, снижение
неблагоприятного влияния факторов профессионального риска,
сохранение и укрепление здоровья обогатителей
Научная новизна работы:
Впервые изучены закономерности формирования
профессионального здоровья работников обогатительных
фабрик в сопоставлении с условиями труда при современной
технологии обогащения железистых кварцитов методом мокрой
магнитной сепарации;
Отмечена различная гигиеническая значимость факторов рабочей среды, выделены приоритетные и сопутствующие факторы риска. Впервые установлено наличие слабовыраженного инфразвука (на рабочем месте машиниста шаровых мельниц), отмечены низкие уровни запыленности воздуха рабочих зон при эффективном осуществлении противопылевых мероприятий, низкие уровни магнитной индукции постоянного магнитного поля сверхнизкие уровни ЭМП тока промышленной частоты,
Установлены приоритетные формы и группы болезней с ВУТ, по величине относительного риска имеющие достоверную, «высокую» или «среднюю» степень связи с особенностями работы в условиях гигиенического неблагополучия рабочей среды более мощной ОФ;
Выявлены особенности распространенности хронической
соматической патологии в возрастно-стажевых и половых
группах основных и вспомогательных профессий Уточнены
профессионально обусловленные нозологические формы и группы болезней, показавшие достоверную связь со стажем работы; выделены группы риска с учетом особенностей функциональной деятельности сердечно-сосудистой системы. Научно обоснованы профилактические мероприятия по предотвращению неблагоприятного воздействия факторов риска рабочей среды, сохранению и укреплению профессионального здоровья работников, занятых обогащением железистых кварцитов.
Практическая значимость:
Полученные результаты послужили основанием к разработке гигиенических и лечебно- оздоровительных программ, направленных на снижение негативного влияния факторов риска, профилактику профессиональных и профессионально обусловленных заболеваний, нарушению функционального состояния сердечно- сосудистой системы у работников ОФ горнообогатительных комбинатов. Материалы исследования нашли отражение в Пособии для врачей: «Профилактика сердечнососудистой патологии у подземных горнорабочих» (утв : секцией «Гигиена» Ученого совета Минздрава России, протокол № 1 от 13.01.04)
Основные положения, выносимые на защиту:
Профессиональный риск для здоровья работников, занятых
обогащением железистых кварцитов методом магнитной
сепарации, обусловленный воздействием комплекса факторов
рабочей среды различной интенсивности и длительности
действия. Приоритетный вредный фактор - интенсивный шум,
сопутствующие факторы - слабовыраженный инфразвук (на
рабочем месте машиниста шаровых мельниц), охлаждающий
микроклимат, концентрации пыли, превышающие ПДК в
дробильном отделении более мощной ОФ. Уровни ЭМП тока
промышленной частоты и магнитной индукции постоянного
магнитного поля - существенно ниже ПДУ
Комплекс факторов рабочей среды при обогащении
железистых кварцитов, влияющий на формирование уровня
клинически значимых функциональных сдвигов в системе
кровообращения, хронических соматических болезней,
заболеваемости с ВУТ, конкретные нозологические формы которых могут служить критерием оценки риска здоровью работников основных и вспомогательных профессий.
Научное обоснование системы гигиенических, лечебно-профилактических мероприятий, направленных на улучшение условий труда, сохранение и укрепление профессионального здоровья работников обогатительных фабрик
Апробация материалов исследования:
Результаты выполненных комплексных исследований доложены и обсуждены на межрегиональных научно-практических конференциях и конгрессах «Научные подходы к решению региональных гигиенических проблем сохранения здоровья человека» (Липецк, 2005), «Гигиеническая наука и санитарная практика в творчестве молодых (Москва, 2005); «Гигиеническая безопасность и здоровье городского и сельского населения» (Саратов, 2006); «Здоровье нации - основа процветания России. Здоровье нации и здравоохранение» (Москва, 2007).
Апробация диссертации проведена на межотдельческой научной конференции Федерального научного центра гигиены им Ф.Ф Эрисмана 27.06.07
Публикации*
По материалам исследования опубликованы 5 печатных работ в центральной печати и сборниках научных трудов.
Объем и структура диссертации:
Диссертация изложена на страницах машинописного
текста, состоит из введения, аналитического обзора литературы, характеристики объектов методов исследований, 4 глав собственных исследований, обсуждения, выводов, списка литературы, приложений Иллюстрации и фактический материал представлены в .^таблицах и '^рисунках. Указатель литературы включает 216 источников публикаций, из них- 186 отечественных, 30 иностранных авторов.
![Профессиональный риск и сохранение здоровья женщин-маляров машиностроительного производства [Электронный ресурс]](/i/i/4359/200155.png "Профессиональный риск и сохранение здоровья женщин-маляров машиностроительного производства [Электронный ресурс] Давидюк Владимир Иванович")
