Введение к работе
Актуальность теш. В игре ежегодно аыяпллетсз Солее zscr.; иилдионоз новых случаев онкологических заболеваний '(Whei:i-\ Sharon ч 1999). Сбззя тенденция онкологической ситуации з бсль-гетстзэ стран іафз токоЕа, что несмотря на постоянные созер-аэнстзуеиые подходы п методы профілактики, диагностики и лечения злокачественных новообразований, данная патология все бсльггэ выдвигается яа передний план в кзчестве одной из наиболее актуальных проблем современной медицины.
3 изучении проблеш злокачественных опухолей больсое практическое и теоретическое значение.имеют эпидемиологические исследования, которые позволяют не только выявить причкннуї} саяаь различных факторов, но и особенности путей прсйилакткки (Арион А.й., 19S9). Для эпидемиологических исследований часто їіслодьзуют -статистические данные о первично выявленных Сольных, которые более точно отражает картину распространения злокачественных новообразовании.
В последние года наметилась тендетпет к снижении уровня заболеваеїхзстз рами» шгевода и желудка в Кь'гылординскса области. Она всгютао в болызен степени обусловлена повышением эффективности ізрспрпзтий по еылвлонеп я лечению предопухоле-2УХ заболеваний ппгэводз и лвлудка. Не отрицая значения этого фактора следует откатить, что достижения в этой области ens незначительны.
В последние года значительно возрос интерес к изучение эпидемиологии и профилактики рака печени а Кыэылсрдинсксй области з связи с наметившейся тенденцией повышения уровня заболеваемости. Вместе с тем, данная проблема не получила должюго освещения в литературе (Шаиз А.А., 1973, 1979; Грсмоз A.M., Петровичей Н.Н., 1977; Мусакулсв К.Е., Абдрахиыов Б.Е., 1982).
Эпидемиологическими исследованиями, проведенными з различных странах мира, показала связь между -заболеваемостью ракой пищевода, желудка и печени и климате-географическими условиями, характером питания, особенностями жизни. Сыта, профессиональными вредностями населения, перенесенным вирусным гепатитом, содержанием канцерогенов в окружающей среде (Кайракбаев М.К. , 1975; Гулая В.И., 1977; Каримов М.А., 199Q; 1992, 1934;
/-
л::2Ш20Е U.U., Чзгылов К. В. ,1989; Аодрахцзяйв Е.Н. к соавт., V.ZC; Подшэва С.2., 1933; Кусаккна Г.К., Колычева К.К., 1S9-1; Mauoai P. et.al., 1931; U2*eP.N., 1S82; Rao D.N., et&l.,
1S3).
f-2.--. піппеводь, желугг^а и пєчєке ь Кхзигордизской облает ::;сїсяк;'о занимает ведущее иестг срекя всех злокачественных :;;.'.-.с:.; у,. Поэто&у изучение -проблема рада пидевода, лелудка и ;::-=-.-:;: l районе экологического неблагополучия, где в последние года кл*? ргз:юе изменение окружающей среды вследствие бурного развитии сельского хозяйства, газонефтякой к металлургической промыЕИбнности, военно-промышленного комплекса "Базїконур" п высыхания Аральского моря, приобретает особую актуальность.
Цель раооты. По результатам изучения региональных особенностей частоты предопуходевых и опухолевых заболеваний пицевода, хелудка и печенії среди различных этнических групп населения разработать Езучно обоснованные рекомендации снижения онкологического риска.
Задачи исследования. . '
-
Установить особенности распространения рака к предопу-холевых заболевании пищевода, аэгудкз к печени в различных районах Кывылординокой области ва 15 лет (1973-1993 п\).
-
Оценить тенденции габолеваеиости раком пкдевода, де-лудка и печени ь целом и в отдельных возрастных.группах населения, а также возкойную кх взаимосвязь.
-
Выявить ссооеннсстп частоты рака пищевода, гелудка н печени в завксишстк от пола, возраста, згнлчестгж принадлеа-ности п*района проживании.
4. Определкь особенности распространения рака яйцевода, желудка н печени среда городских и сельских гителей Кызылор-динской области.
Б. Изучить роль некоторых экологических факторов, деста-билкэирущкх среду обитания, 'и условно разделить территорив Кысылординской области на отдельные зоны, согласно частоте заболеваемости ракш пищевода, желудка и печени.
Б. Изучить Елиякие длительной воташнапрофидактЕКЕ . "Глу-тамевитоы" на' сдизиогув оболочку пищевода и келудка при хронических воспалительных; процессах.
Научная новизна работы Комплексное клиническое и онкоэпидемиологическоэ изучение заболеваемости раком пищевода, желудка я печени по среднег'.".о-к** данных ел 1979 по 1993 гг. поввалнт впервые -усіазся'Аїи следусаяэ научные пслсденш: в изучаемой проблеме.
-
Впервые на основании изучения интенсивных и стандартизованных показателей заболеваемости пищевода, желудкз и печени з динамике за IE дет установлены особенности снижения частоты рака пищевода и желудка и роста рака печени и ареалы распространения их в районе экологического неблагополучия.
-
Зпервые изучена заболеваемость раком пищевода, желудка и печени у различных этнических групп населения области с учетом территориальных, возрастных, половых ее аспектов.
-
Изучена возмогшая связь онкоэабодеваемости желудочно-кияечного тракта основных локализаций аа последние 15 лет (1979-1993 гг.) о сочетанныы воздействием некоторых канцерогенных факторов нитритов, нитратоз, пестицмдоз, минеральных удобрений и минерального состава питьевой воды.
-
Установлены территориально-географические закономерности в распространении рака пищевода, яелудка и печени, снижение уровней заболеваемости по мере расселения населения в направлении к вго-востоку. 8 работе большое заманив уделялось статистической оценке достоверности отдельных ' показателей и различиям мвдду ними.
Научно-практическая значимость подученных результатов Установленные закономерности динамики заболеваемости раком пищевода, желудка и печени з Кыэылординской области и ее районах являются надежными критериями для получения обьектив-ной оценки состояния онкологической помощи.
Конкретные результаты исследования могут оказать существенную помощь при формировании национальной ярограгдлы по раку в Кызылординской области и при проведении фундаментальных и прикладных направлений научных исследований в области медицины и экологии. Полученная информация минет Сыть использована для прогнозирования онкологической заболеваемости органов шздена-рения з области и в целом по Республике.
Полученные нами данные могут оказать практическую псысхь
оі.т2і:заі здравоохранения при планировании и проведении профн-;._.л:;ч^сгл>: противораковых мероприятий к санитарной пропагаи-
сглработаны принципы и схэсоОи решгкзацлй Егучення забс-йь=л»ог.тк с использованием !SM к пакетов программ, прнспоосо-л-:ш-::-.ч к сувествувяим средствам. АСОЕ-свх-злггех.
Объем и структура диссертации Текст диссертация иэдаден на 242 страницах ыазинопнл:, ил-^отрирован 24 риоункаш: к 42 таодкцзип, б фотографиями, 2 рекгексграішаии. Указатель литературы вглвчает 316 работы отечественных и зарубежных авторов. Диссертации состоит из введения, 7 - глав собственных исследований с сОзороі литературы, характеристикой материалов и иэтодов исследований, взкгачонкп, выводов, практкчесюгх рс-коуэндацкй, б:йлкографическаг о указателя использованных работ.
![Оптимизация диагностики предраковых заболеваний, рака пищевода и кардиальной части желудка на фоне аксиальной грыжи пищеводного отверстия диафрагмы [Электронный ресурс]](/i/i/4367/210338.png "Оптимизация диагностики предраковых заболеваний, рака пищевода и кардиальной части желудка на фоне аксиальной грыжи пищеводного отверстия диафрагмы [Электронный ресурс] Камалетдинова Юлия Юрьевна")
