Введение к работе
Актуальность проблемы.Нарушения слуха до сих пор остаются однкм из распространенных и трудно поддающихся лечению дефектов, серъезно осложняющих адаптацию человека в обществе. Врожденные же нарушения слуха (ВНС) у детей препятствуют нормальному развитии речи и неблагоприятно сказывается на общем психическом развитии ребенка (Konngsnurk B.V. .Gorlin R.D. .1980).
Несмотря на многовековую историю многие вопросы этнологии и патогенеза врожденных нарушений слуха у человека и в настоящее время изучены недостаточно.Это обусловлено главным образом методическими трудностями,которые приходится преодолевать исследователям ь клинической сурдологии.так как этнологически-фактсры глухоты варьируют в зависимости от сроков их выявления (Таварткиладзе Г.А.,Васильева Л.Д.,1983).
Необходимо отметить.что значительные успехи в профилактике и лечении инфекционных паразитарных и алиментарных заболеваний, достигнутые в Республике Узбекистан и других стран содружества за последние десятилетия.и весьма скромные успехи по выявлению причины рождения детей с врожденными порсками развития слухового аппарата, вывели эту достаточно распространенную патологию на первые места в детской заболеваемости и инвалидности. На оказание- таким больным медицинской помощи госу- ірствсм расходуется кочосальные средства.Только содержание и лечение детей например,со синдромом Дауна.на долью которого лриходится лишь около 2% всех наследственных болезней,обходятся США в 250 млн долларов в год (Hillimansrs Н.et а1.,1985;Лазюк Г.И.,1991 и др.).
Изучение распространенности нарушений слуха показали различную частоту не только в разных регионах, но и в отдельны;? местностях того же региона (Муминоз А.И. и др.". 1975: Мороз Б. С. и др.,1982;Морозова А.Б. и др.,1982;).Эти различия связывают с преобладанием тех или иных этиологических факторов, характерных для конкретного региона.
Этиологические факторы нетолько врожденных но и других нарушений слуха чрезвычайно многообразны, а поиски путей позволяющих их выяснить по косвенным критериям-вот наиболее важнее з практическом плане направление.которое должно привлечь пристальнее внимание исследователей (Лях Г.С..Марусеева
- г -A.M. .1979; .Тарасов Д.И. и др.. 1984; Nishizawa et al., 1987; Sangter G. et al.,1992).
Все вышеуказанные пробелы этиологических факторов развития ВНС. определяющие актуальность данной патологии особенно среди населения Бухарской области,что послужило основанием для планирования проведенного нами исследования.
Иель работы. В разрезе Бухарской области всесторонне изу
чить основные группы факторов риска по врожденным нарушениям
слуха.их клинико-аудлологическую характеристику и разработать .
методов прогнозирования развития "патологии в раннем неонаталь-
ной периоде. -
Для решения указанной цели" были поставлены следующие задачи:
изучить распространенность ВНС среди населения Бухарской области;
установить возможные основные этиологические факторы риска рождения ребенка с ВНС у населения изучаемого региона;
разработать методику оценки риска развития ВНС в антенатальном периоде и на момент рождения ребенка;
представить глинико-аудиологическую характеристику болезни с зависимости от этиологических факторов;
.Научная новизна. Впервые среди населения Бухарской области освещена распространенность врожденного нарушения слуха.Из мно-~ гочисленных этиологических факторов воздействующих на слуховой анализатор создан определенный порядок,т.е факторы в основном разделены на ЭГЗ матери,осложненное течение беременности,патологические роды и сочетанные.На основании математического анализа составлен прогностический индекс развития врожденных нарушений слуха.Приведены аудйометрические кривые и конфигурации при некоторых этиологических факторов.
Практическая значимость работы. Для практического здравоохранения в Бухарской области определены распространенность и этнологические факторы риска .развития врожденных нарушений слуха. Для внедрения в практику предложен состал прогностического индекса возникновения болезни на момент рождения ребенка.
Основные положения.выносимые на защиту:
распространенность врожденных нарушений слуха среди населения Бухарской области;
особенности этиологических факторов врожденных нарушерний
слуха в изучаемом регионе;
- методика оценки риска развития врожденных нарушений слуха
в агтенаталыюм периоде и в момент рождения ребенка;
- клннико-аудиологическая характеристика болезни.
Апробация. Материалы диссертации доложены на заседаниях
научного медицинского общества оториноларингологов (1994.1995) и акушер-гинекологов (1996) Бухарсчой области,на засег^аии научного общества оториноларингологов Узбекистана (1996).
Диссертация апробирована на конференции кафедр оториноларингологии, детских болезней,акушерства-гинекологии и терапии VI курса Бухарского медицинского института (1996),на кафедре оториноларингологи;! Первого Ташкентского медицинского института,на кафедре оториноларингологии Второго Ташкентского медицинского института.
Публикации. По теме диссертации опубликовано 7 научных работ,2 рационализаторских предложений.
Объем и структура работы. Диссертация изложена на 122 страницах машинописного текста,состоит из введения,обзора литературы, трех глав собственных исследований, заключения,выво-доз,практических рекомендаций и списка использованной литературы, котор"! содержит 166 библиографических источников,из них 112 - отечественных и 5-1 - иностранных. Работа нллюзирована 20 рисунками и 26 таблицами.
![Клинико-иммунологическая характеристика и особенности хирургического лечения детей с холестеатомно-деструктивными отитами [Электронный ресурс]](/i/i/4434/186947.png "Клинико-иммунологическая характеристика и особенности хирургического лечения детей с холестеатомно-деструктивными отитами [Электронный ресурс] Власова Галина Владимировна")
