Введение к работе
Актуальность темы. Высокогорье привлекает внимание исследователей в связи с возрастанием его народно-хозяйственного, социального и оздоровительного значения. Необходимость трудовой деятельности на больших высотах требует изучения влияния факторов высокогорья на организм человека и животных. От успешного решения данной проблемы зависит повышение работоспособности и сохранение здоровья людей (Бочаров М.И.,1994; Гольдберг П.Н., 1992; Кудайбердиев З.М., Шмидт Г.Ф, 1982; Щукина М.Я., 1983).
Как известно, главные изменения, происходящие, в организме при подъеме в горы обусловлены, гипоксией и основная нагрузка ложится на газотранспортную систему. Поэтому имеющиеся научные исследования, выполненные в высокогорье, посвящены в основном изучению физиологии органов кровообращения, дыхания, крови, в меньшей степени центральная нервная и эндокринная системы, а из рецепторных образований в основном изучались центральные хеморецептори различных областей головного мозга, а также каротидный синус, которые регулируют содержание кислорода в крови (Данияров СБ., 1995; Хамзамуллин P.O., 1994; Айдаралиев А.А., Волошин Я.Г., Джоробеков Б.Д., 1991; Агаджанян Н.А., Елфимов А.И., 1986; Яковлев В.М., 1981; Бримкулов Н.Н.,; Миррахимов М.М., Агаджанян Н.А., 1974; Алымкулов Д.А., 1971)
В последние годы, у исследователей высокогорья появился интерес к органам чувств (Джумагулов О.Д., 1998), реагирующих на гипоксию, в частности к органам зрения, слуха (Тургумбеков А.З., 2002) и вкуса (Мадаминова М.А., 2000).
Одним из аспектов вызывающих научный интерес в этом направлении
является изучение морфофункционального состояния обонятельного
анализатора в условиях высокогорья.
Известно, что в обычных условиях обонятельный анализатор оказывает влияние на деятельность многих органов и систем организма. Благодаря обширным связям кортикального отдела обонятельного анализатора с гипоталамусом и другими отделами мозга, обонятельные раздражения могут оказывать влияние на функциональное состояние ЦНС. Раздражение обонятельного анализатора может сопровождаться разнообразными изменениями в деятельности внутренних органов с изменением газообмена, сердечно-сосудистой системы (Урываев Ю.В., 1993; Плужников М.С., Резанцев СВ., 1991; Благовещенская Н.С., 1990).
В доступной нам литературе встретились лишь работы Х.М.
Мулладжанова (1982), которым проведены исследования функционального
состояния ЛОР - органов в условиях высокогорья, где были описаны
функциональные изменения со стороны обонятельного анализатора. Вместе с
тем сведения о морфофункциональных исследованиях и о механизмах
адаптационной перестройки обогіятельн!Щ^^^адіййА-*і |в условиях
высокогорья практически отсутствуют. І ^ивли1 ЕКА |
Последнее сообщение нас особенно заинтересовало, поскольку большая часть территории Кыргызской Республики - горы. Познакомившись с информацией, содержащей в этой работе, мы пришли к выводу, что она не только является единичной, но и не дает ответ на вопросы, которые имеют практическое значение. Учитывая это, мы пришли к выводу, что проблема состояния обонятельного анализатора у лиц, попавших на высоту временно или на более или менее продолжительное время, является актуальной. Это и послужило основанием для выбора темы.
Цель работы
Экспериментально-клиническое изучение влияния факторов высокогорья на функциональное состояния обонятельного анализатора.
Задачи исследования:
-
Качественно-количественную ольфактометрию с помощью модифицированного ольфактометра карусельного типа в дополнении с ЭЭГ.
-
Морфологические изменения периферического и центрального отделов обонятельного анализатора у кроликов в процессе его адаптации.
-
Функциональное состояние обонятельного анализатора и мерцательного эпителия слизистой оболочки полости носа у коренных жителей низкогорья и высокогорья.
-
Динамику показателей функционального состояния обонятельного анализатора и мерцательного эпителия слизистой оболочки полости носа при адаптации к условиям высокогорья.
Научная новизна:
1. Предложено модифицированное оригинальное устройство по обследованию функционального состояния обонятельного анализатора -ольфактометр карусельного типа в сочетании с ЭЭГ, что позволяет количественно и объективно определить функциональное состояние обонятельного анализатора.
-
В условиях высокогорья проведено морфологическое исследование периферического и центрального отделов обонятельного анализатора у кроликов в процессе адаптации.
-
Изучены особенности реакции обонятельного анализатора у человека при временном нахождении и постоянной жизни в условиях высокогорья.
Практическая значимость работы
Проведенное комплексное клинико-экспериментальное исследование впервые позволило изучить особенности адаптационных сдвигов в обонятельном анализаторе в динамике у одних и тех же практически здоровых людей и у постоянных жителей высокогорья, а также определить границы нормальной реакции, что не только позволяет правильно оценивать состояние обонятельного анализатора, но и прогнозировать это состояние в разные периоды адаптации к высокогорью.
Полученные сведения о повышении порога чувствительности обонятельного анализатора в условиях высокогорья следует учитывать при организации различных групп населения, профессионально связанных с постоянным или временным пребыванием в горах (вахтовики, пограничники, альпинисты и др.) и пациентов лечебно-профилактических учреждений.
Основные положения, выносимые на защиту:
1. Разработан и изготовлен ольфактометр карусельного типа в сочетании с ЭЭГ для исследования обонятельной чувствительности.
-
Высокогорные экстремальные факторы, воздействуя на центральные механизмы нейрогуморальной системы, отдельные органы и системы, а также непосредственно на периферические обонятельные рецепторы носа, приводят к повышению порогов восприятия и распознавания, укорочению времени утомления и удлинению времени восстановления.
-
В патогенезе расстройств функционального состояния обонятельного анализатора в условиях высокогорья значительная роль принадлежит патологии носа и околоносовых пазух, которые формируются и зачастую приобретают, хроническое течение вследствие чрезмерной на них нагрузки высокогорного факторов.
4. У мигрантов в процессе адаптации к условиям высокогорья
происходит значительные сдвиги в функциональном состоянии обонятельного
анализатора в виде качественных и количественных изменений.
Реализация результатов исследования
Результаты исследования внедрены в отделениях оториноларингологии, пульмонологии Национального госпиталя при Министерстве здравоохранения Кыргызской Республики. Основные положения диссертационной работы используются в лекционном материале на кафедрах оториноларингологии и патофизиологической физиологии Кыргызско-Российского Славянского университета, а также используются в диагностическом процессе в ЛОР-отделении НГ МЗ КР.
Публикации результатов исследования
По теме диссертации опубликовано 8 работ, в том числе 8 статей. Получено 2 удостоверения на рационализаторские предложения, патент на изобретение «Ольфактометр карусельного типа» (№741 от 24.10.2003г.).
б Апробация работы
Основные положения диссертационной работы доложены и обсуждены на республиканской научно-практической конференции посвященной 60-летию образования кафедры оториноларингологии КГМА и международному году гор (г. Бишкек, 25-26 июня 2002 г.); Международной конференции молодых ученных и студентов (г. Бишкек, 14-15 мая 2002 г.); Республиканской научно-практической конференции оториноларингологов (г. Нарын, 26-27 июня 2002 г.); Международной конференции молодых ученых (г. Бишкек, 14-15 мая 2003 г.); на выездной Республиканской конференции по актуальным вопросам оториноларингологии (г. Ош, 25-27 июня 2003 г.). Диссертация апробирована на совместном заседании кафедр оториноларингологии и патологической физиологии КГМА (Бишкек, 13 марта 2004 г.).
Объем и структура диссертации
Диссертационная работа изложена на русском языке, на 125 страницах. Работа состоит из введения, трех глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы.
Диссертация иллюстрирована 17 таблицами, 22 фотографиями, 5 рисунками. Библиография включает 216 источников, в том числе 163 русскоязычных и 53 иностранных авторов.
![Особенности вариабельности сердечного ритма у больных артериальной гипертонией в условиях высокогорья [Электронный ресурс]](/i/i/4369/205552.png "Особенности вариабельности сердечного ритма у больных артериальной гипертонией в условиях высокогорья [Электронный ресурс] Асанова Аминат Георгиевна")