Введение к работе
АКТУАЛЬНОСТЬ: Проблема описторхсза,, несмотря на-многие; .уже
достаточно полно изученные, вопросы эпидемиологии, экологии, па
тогенеза, клиники и лечения, остается, в настоящее время, одной
из наиболее актуальных в медицинской паразитологии. Пр эксперт
ным оценкам в Российской фрдераиии насчитывается не.менее 1,5
млн. больных описторхозом. В последние четверть века в Запад
но-Сибирском регионе (и на прилежащих территориях) проблема
обострилась в связи с интенсивной миграцией населения в местах
нефте- газодобычи, реконструкцией водного хозяйства, созданием
леспромхозов, строительством коммуникаций новых поселков-и го
родов. ...
Российскими учеными - паразитологами внесен существенный вклад в и.чучен^е регионзліггьіх особенностей структуры очагов описторхсза на территории РФ, что отражено в многочисленных работах: К.И.Скрябина, Н.Н.Плотникова, Л.К.Зерчанинова, Д.Д.Ябло-кова, Р.М.Ахрем-Ахремовкча, а в последние 2 десятилетия в работах: Г. Ф. Бе лона, СА.Неэра, А.М.Брснгатейна.- В.Л.Дроздова, Р.С.Ермоловой, В.Д.Завойкина, А.С.Ладыгиной, A.D.гыюхина, В.А'.Клебаноского, Г. А - Котельнш-.ова, Н. Н.рзерецковской, Д.Н.Пономарева, Н.И.Скареднова( Н.А.Зубова, П:А. Иайера,..,: Р.И.Хгкндул-лина.. Л.С.Яроцкого и.друпп?. .. ;.
Еместе с тем, остаются далеко недостаточно изученными, многие принципиальные вопросы, связанные с прогнозированием изменения структуры очагов заболевания на территориях,-' подверженных интенсивному воздействие разнообразных факторов антропопрессии, прежде всего - широкомасштабному гидростроительству.
Эколсго-зпидемиологическая ситуация по опис.торхозу в Средне-Уральском регионе (прежде всего в его центральной части -Свердловской области) была изучена фрагментарно. . Отсутствовала количественная комплексная (во всех звеньях эпигдцепи) оценка обстановки и не было осуществлено эколого-эпидеииологическое районирование территории в отношении отшеторхоза. Между тем, территория Свердловской области является во многих отношениях уникальной в Российской Федерации по количеству и длительности эксплуатации гидротехнических.объектов, многие из которых созданы еще в XVIII в.
Нами в 1985 - 1991 гг. проведены исследования по выяснению роли природных и. социальная факторов п распространенности опис-торхоза и структуры его очэгоб на территории Свердловской области, что диктовалось необходимостью использования этих данных в разработке и совершенствовании мероприятий по борьбе с забо-
- 4 -леваниен и его профилактике. Исследования были проведены в соответствии с заданиями Межотраслевой комплексной целевой Программы ИЗ СССР "Описторхоз", и отраслевой научно-технической Програнмой в области медицины ИЗ СССР - "С-16".
ЦЕЛЬ И ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ: Целью работы явилось сравнительное изучение эколого-эпидемиологических особенностей функционирования очагов описторхоза в условиях отсутствия и наличия (с разной интенсивностью) регулируемого водного хозяйства на территории центральной для Средне-Уральского региона Свердловской области; разработка на этой основе дифференцированного подхода к организации и проведению профилактических мероприятий. При этом решались следующие задачи:
провести инвентаризацию очагов описторхоза на территории Свердловской области;
изучить условия обитания и степень инвазированности промежуточных хозяев возбудителя, а также особенности распространения описторхоза на территориях, в разной степени подверженных гидротехническому строительству (в различных речных бассейнах);
осуществить районирование территории Свердловской области в отношении описторхоза по фактическим данным и с учетом природных предпосылок;
обосновать дифференцированный подход при планировании и проведении профилактических мероприятий.
НАУЧНАЯ НОВИЗНА: Проведенные исследования позволии впервые:
показать, что неравномерная антропогенная нагрузка в бассейнах рек Свердловской области (количество гидрообьектов, особенности их строительства и эксплуатации), по-разному влияющая на условия жизнедеятельности, распространение промежуточных хозяев и циркуляцию возбудителя, предопределила неоднородность функционирования очагов описторхоза - в одних случаях их развитие, в других - их регрессию из-за создания неблагоприятных условий для возбудителя в зоне влияния гидросооружений;
выявить и охарактеризовать территории, различные по уровню эндемичности описторхоза и характеру передачи возбудителя;
- провести районирование территории Свердловской области в
отношении описторхоза по фактическим данным и с учетом природ
ных предпосылок.
ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ: В результате проведенных исследований получены новые данные относительно эпидемиологии описторхоза в условиях зарегулированного стока рек, которые вместе с результатами районирования территории Свердловской области в от-
- 5 -юшении описторхоза легли в основу разработанного и апробиро-іанного комплекса оздоровительных мероприятий.
Результаты исследований инвазированности дополнительных хозяев возбудителя и способов обеззараживания рыбы были положены з основу методических документов для рыбхозов, торговых организаций и общепита (области), направленных на производство иі реализации безопасной рыбной продукции.
В результате проведения комплекса оздоровительных мероприя
тий ,. пораженность населения описторхозом в области была снижена >
в 2 раза. - . .
ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ: . . . -.,,..]... ^...,
эколого-эпидемиологические особенности функционирования.,
очагов описторхоза в условиях зарегулированного (в.разной с.т.е-,..
пени) стока рек; !
- районирование территории Свердловской области в . отношении
описторхоза; ,
- дифференцированный комплекс мероприятий по борьбе. С ОПИСг-і.
торхоэом и его профилактике на конкретных территориях области. ..,;.
АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ: Результаты исследований докладывалась на:
- Всесоюзном совещании по паразитарным болезням (г.Екате
ринбург, 1988г.)- !'
научно-практических конференциях Координационного совета Программы "Описторхоз" (Томск, 1986г., Полтава, 1989г., Томск, 1991г.);
совещания главных врачей и эпидемиологов райгорцентров сак-эпиднадзора Свердловской области (г.Екатеринбург,1988-1990гг.);
- совещаниях медработников районных центров санэпидиадзора и
лечебной службы отдельных территорий Свердловской' области (1986 .-
1991 ГГ.). "-' . ;
Диссертация апробирована в Институте медицинской паразитологии и тропической медицины ИміЕ.И.Марциновского (7 мая 1992 г.). ПУБЛИКАЦИИ.'По материалам диссертации опубликовано 6 работ.
СТРУКТУРА И ОБЪЕМ ДИССЕРТАЦИИ: Диссертация изложена на 131 стр. машинописного текста, состоит из- введения, ,'6ги глав,-..выводов, практических рекомендаций, материалов внедрения*, .Библиографический указатель включает 17І' работу гО-йёчественных и иностранных авторов. Текст иллюстрирован 20 таблицами и 15 рисунками.
- б -
