Введение к работе
Актуальность темы. Процессы экономического, социального и культурного развития в переходный период, переживаемый республикой Киргизстан, оказывают негативное влияние на условия жизни и состояние здоровья населения, для которого вопросы сохранения своего здоровья, по сравнению с экономическим благополучием семьи, отодвигаются на второй план.. Компенсировать нарушения здоровья, обусловленные экономическими проблемами, своевременным и достаточно полным инвестированием здравоохранения можно лишь частично Надлежащая стратегия в этой области должна обеспечивать предохранительные механизмы, как своего рода трамплин, для компенсации или ослабления последствий неблагоприятных социальных факторов и недостаточного внимания граждан к своему здоровью.
В связи с этим необходимо проводить политику, направленную на укрепление семьи и охрану репродуктивного здоровья (РЗ) населения, используя для этого информационные технологии и привлекая население к охране собственного здоровья.
Актуальность исследования обусловлена также новыми реалиями современной жизни кыргызского общества в виде изменения репродуктивного поведения как мужчин, так и женщин, и тем, что до сих пор аспекты мотивации и участия населения сельских регионов и местных сообществ в решении вопросов охраны здоровья, в т.ч. репродуктивного, с применением индикаторов оценки качества оказываемых услуг по охране здоровья населения, не были предметом социально-гигиенических исследований.
Цель исследования. Научно обосновать и разработать оптимальные модели информационно-образовательных кампаний для улучшения доступности услуг и информации по охране репродуктивного здоровья сельского населения.
Задачи исследования.
-
Изучить доступность и качество медицинских услуг для сельского населения, а также деятельность структур, ответственных за реализацию репродуктивных прав и опыт участия гражданского сообщества в вопросах охраны РЗ.
-
Установить уровень информированности населения в области репродуктивного здоровья.
-
Определить индикаторы для оценки качества медицинского обслуживания в сфере охраны РЗ и степени вовлечения местных сообществ в решении вопросов охраны здоровья.
-
Разработать мероприятия, направленные на изменение репродуктивного поведения и апробировать их в пилотных регионах (организационный эксперимент).
РОС. Н\Ц-' :'< \ЛпНАЯ
3 ьйс :-'.",::";-. к а
5 Провести оценку влияния внедренных мероприятий по информатизации населения (получателей услуг) и медицинского персонала (поставщиков услуг) на статус здоровья населения и качество услуг по охране репродуктивного здоровья (РЗ)
Научная новизна исследования заключается в том, что впервые:
прослежены закономерности влияния информационных, обучаюпщх и коммуникативных (ИОК) программ на изменение показателей РЗ населения;
разработаны оптимальные модели эффективного взаимодействия поставщиков и получателей услуг через повышение их информированности и вовлечение населения сельских районов в вопросы охраны РЗ;
использованы матрицы индикаторов системы качества медицинского обслуживания, позволяющие оценить уровень вовлечения гражданского общества в вопросы охраны здоровья,
изучено влияние разработанных механизмов защиты и действий на изменение поведенческих установок потребителей и поставщиков услуг, а также участие представителей местной администрации в охране РЗ,
доказано позитивное влияние разработанных механизмов вовлечения сообществ по важнейшим индикаторам здоровья потребителей услуг в сфере РЗ населения.
Практическая значимость и внедрение полученных результатов
Результатом проведенного исследования явилась разработка рациональной модели предоставления услуг по охране РЗ населения сельских регионов путем повышения участия и информированности населения
Проведение организационного эксперимента показало, что при минимальных финансовых затратах можно добиться увеличения доступности и качества услуг по РЗ для местного населения путем развития диалога между поставщиками, пользователями услуг и местными представителями администрации, а также путем обучения и поддержки мероприятий поставщиков услуг по охране РЗ населения.
Разработанные матрицы индикаторов позволили оценить уровень вовлечения гражданского общества в вопросы охраны здоровья в этой сфере и влияние применяемых мер на повышение качества медицинских услуг в сфере охраны РЗ.
По результатам исследования разработано пособие по вопросам охраны РЗ для сельских жителей. Разработанная модель организационного эксперимента по участию сообществ в программах по охране РЗ получила одобрение экспертов ВОЗ и штаб квартиры Фонда народонаселения ООН, она признана как успешная среди 6-ти стран мира, участвовавших в подобном эксперименте Результатом этого явилось одобрение распространения полученного опыта в другие регионы Республики на 2004-2006 годы.
Апробация работы. Результаты исследования доложены на рабочей встрече Министерства здравоохранения Республики Кыргызстан (РК) и международных организаций, работающих в области укрепления здоровья (22-23 сентября 2003); рабочей встрече Фонда народонаселения ООН и Министерства здравоохранения РК по реализации проекта «Улучшение предоставления услуг по репродуктивному здоровью через расширение возможностей получателей услуг» (22 ноября 2003); ученом совете Министерства здравоохранения РК (27 мая 2004), на научно-практической конференции «Опыт сообществ в укреплении здоровья» (4-5 октября 2004); на научно-практической конференции «Актуальные проблемы непрерывного медицинского образования» (Бишкек, 2003); материалы диссертации доложены на апробационном Совете ЦНИИОЙЗ МЗ и СР РФ (Москва, 15 ноября 2004 г.).
Публикации по теме диссертации. По теме диссертации опубликовано 12 работ, в т.ч учебник для специалистов службы организации семьи и медико-социального патронажа, акушерок и медсестер ГСВ и руководство для специалистов, работающих с молодежью по вопросам укрепления репродуктивного здоровья
Положения выносимые на защиту:
Закономерности влияния информационных и образовательных программ на изменение доступности населению и повышение качества услуг по охране репродуктивного здоровья сельского населения на базе пилотных регионов Республики.
Оптимальная модель эффективного взаимодействия поставщиков и получателей услуг по реализации репродуктивных прав и информированности населения в области охраны репродуктивного здоровья.
Оценка использования индикаторов качества услуг по вовлечению гражданского общества в вопросы охраны репродуктивного здоровья и улучшение качества здравоохранения в целом.
Структура и объем работы. Диссертация состоит из пяти глав, включающих обзор литературы, главу о материалах и методах исследования, три главы собственных исследований, заключение, выводы и практические рекомендации, список литературы. Диссертация иллюстрирована 23 таблицами, 45 рисунками и 6 фотографиями. Указатель использованной литературы включает 203 источника, из них 129 отечественных и стран ближнего зарубежья и 74 работ иностранных авторов
![Комплексная оценка здоровья населения и ресурсного обеспечения здравоохранения сельских районов (по материалам Удмуртской Республики) [Электронный ресурс]](/i/i/4247/194503.png "Комплексная оценка здоровья населения и ресурсного обеспечения здравоохранения сельских районов (по материалам Удмуртской Республики) [Электронный ресурс] Хохряков Юрий Юрьевич")
