Введение к работе
Актуальность исследования. Экономическая роль Дальнего Востока и расширение возможностей увеличения доли региона в экономике страны опирались на увеличение численности населения, формирование ядра постоянного населения, повышение уровня его занятости, а также на комплексность гражданского и военно-промышленного производства (Пригорнев В.Б., 2003).
Расширение самостоятельности и ответственности регионов за охрану здоровья населения, охрану здоровья женщин и детей в условиях обязательного медицинского страхования и предполагаемой системы медико-социального страхования – характерная черта времени (Вялков А.И. с соавт., 2001; Григорьев Ю.И., Жукова М.В., 2006; Давыдов М., Лименченко Н., 2006).
Камчатский край относится к категории территорий Дальнего Востока с высокой перспективой для значительного роста уровня развития промышленного производства. Важное значение имеет состояние здоровья детей, которое определяет количество и качество будущих трудовых ресурсов для экономического развития региона (Баранов А.А., 2005; Вялков А.И., 2006). Успешному проведению реформы здравоохранения на Камчатке на рубеже ХХ и ХХI веков препятствовало несколько специфичных для региона причин. Это, прежде всего, стартовое состояние здравоохранения Камчатки, минимальные возможности для нормального функционирования ЛПУ в рыночных условиях, когда транспортные, энергетические, ЖКХ и прочие тарифы на Камчатке значительно выше, чем в центральной России, а нормативы ресурсного обеспечения по программе государственных гарантий одинаковые (Онищенко Г.Г. с соавт., 2002). Реформу здравоохранения Камчатского края и его муниципальных образований сегодня приходится осуществлять при значительном дефиците финансовых ресурсов, когда требуется планировать сокращение объемов медицинской помощи в дорогостоящем стационарном секторе и решать проблемы категорий
населения объективно нуждающихся в медико-социальной поддержке. К этой категории относятся дети. Реалии сегодняшнего дня требуют от органов власти научно обоснованной региональной политики, в том числе и в вопросах охраны здоровья семьи (Дьяченко В.Г., Щепин В.О., Капитоненко Н.А., 2001). Эта политика требует реализации на основе действующего законодательства и современных форм социально-правовой защиты детей и семей, в которых они воспитываются. Программа создания концептуальной модели медико-социальной помощи детям на амбулаторно-поликлиническом уровне в системе службы охраны здоровья матери и ребёнка (ОЗМиР) должна опираться на международный и отечественный опыт с учетом местных условий г. Петропавловска-Камчатского.
Актуальность данной работы продиктована необходимостью формирования стратегии охраны здоровья детей с учётом демографических изменений и показателей здоровья за последнее десятилетие в контексте будущих изменений социально-экономических условий жизни жителей полуострова, в свете образования нового субъекта Российской Федерации – Камчатского края и дальнейшей формализации распределения полномочий и предметов ведения между региональным и муниципальным уровнями власти.
Цель исследования: на основе медико-социальных исследований семей и состояния здоровья детей разработать концептуальную модель по совершенствованию амбулаторно-поликлинической помощи детям г. Петропавловска-Камчатского в условиях формирования нового субъекта РФ Камчатского края.
Для её достижения в ходе исследования решались следующие задачи:
-
Провести анализ демографических процессов и динамики состояния здоровья детей, их матерей на Камчатке в период социально-экономических и политических реформ последнего десятилетия.
-
Изучить и проанализировать социально-экономическое положение семей с детьми, проживающих в г. Петропавловске-Камчатском.
-
Провести системный анализ деятельности педиатрических амбулаторно-поликлинических учреждений службы охраны здоровья матери и ребенка
г. Петропавловска-Камчатского.
-
Разработать концептуальную модель медико-социальной помощи
детям на амбулаторно-поликлиническом уровне в г. Петропавловске-Камчатском столице Камчатского края.
Научная новизна исследования заключается в том, что впервые изучены и проанализированы основные демографические и показатели здоровья детей Камчатки от периода новорожденности до 17 лет включительно, в условиях социально-экономических реформ, при раздельном существовании (Камчатская область и Корякский автономный округ) и в процессе объединения и формирования единого субъекта РФ – Камчатского края. Изучена зависимость состояния здоровья детей от социально-экономического положения семьи, здоровья матерей, вредных привычек родителей, длительности проживания на Камчатке, состояния ЛПУ службы ОЗМиР и качества оказания первичной амбулаторно-поликлинической помощи детям г. Петропавловска-Камчатского на фоне реализации Закона РФ от 06.10.2003 № 131-ФЗ «Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации». Полученные данные станут предпосылками разработки и научного обоснования концептуальной модели медико-социальной помощи детям краевой столицы с учётом географических, климатических и экологических особенностей в рамках реализации долгосрочной программы развития г. Петропавловска-Камчатского на период с 2010 до 2020 гг.
Научно - практическая значимость работы. Проведенный анализ демографической ситуации, положения семьи, здоровья детей и функционирования службы ОЗМиР г. Петропавловска-Камчатского позволил разработать и начать реализацию концептуальной модели медико-социальной помощи детям, семьям с детьми на амбулаторно-поликлиническом уровне с целью стабилизации показателей рождаемости, снижения показателей заболеваемости, инвалидности и смертности детей для улучшения перспективы формирования будущих трудовых ресурсов отдаленного региона России. Принципы, положенные в основу разработанной концептуальной модели, могут быть использованы в других муниципальных образованиях Камчатского края.
Основные положения, выносимые на защиту
-
Отрицательные тенденции социально-экономического положения семьи в г. Петропавловске-Камчатском негативно влияют на состояние здоровья детей, их матерей, что требует разработки мер коррекции со стороны службы охраны здоровья матери и ребенка.
-
Негативные показатели динамики здоровья детского населения г. Петропавловска-Камчатского являются следствием несогласованных действий регионального и муниципального уровней власти в социальной политике (в том числе в системе здравоохранения) и отсутствия координации управления ЛПУ службы ОЗМиР, оказывающих медицинскую помощь детям.
-
Сложившаяся неблагоприятная социально-экономическая ситуация и наметившиеся положительные тенденции демографических процессов требуют разработки мероприятий по коррекции управления службой ОЗМиР г. Петропавловска-Камчатского в разделе оказания первичной амбулаторно-поликлинической помощи детям как медико-социальной помощи.
Апробация результатов исследования: результаты проведенного исследования доложены и обсуждены на научно-практической конференции «Актуальные вопросы вакцинопрофилактики», 2006 г. (Москва Хабаровск П. Камчатский); Областной научно-практической конференции, посвящённой 15-летию Детской областной больницы, 2006 г.; Областном форуме матерей Камчатки, 2006 г.; Областной научно-практической конференции «Роль системообразующего фактора в процессе формирования и развития объединяющихся территорий», 2006 г.; Межрегиональной научно-практической конференции «Духовно-нравственное развитие на современном этапе», 2007 г.; Краевой научно-практической конференции «Актуальные вопросы педиатрии на современном этапе», 2008 г.; III Общероссийском форуме «Медицина за качество жизни», 2008 г., а так же на заседаниях Городской думы г. Петропавловска-Камчатского, Департамента социального развития городской администрации, МЗ Камчатского края в 2006-2008 гг. Материалы исследования использованы при разработке долгосрочных муниципальных программ Петропавловск-Камчатского городского округа «Родовспоможение и детство» на 2006 – 2008 гг. и «Здоровые дети» на 2008-2010 гг.
![Медико-социальные аспекты онкологической заболеваемости женского населения и пути совершенствования профилактики [Электронный ресурс]](/i/i/4372/211275.png "Медико-социальные аспекты онкологической заболеваемости женского населения и пути совершенствования профилактики [Электронный ресурс] Сыч Галина Владимировна")
