Введение к работе
Актуальность исследования. Патология твердых тканей іубов по своей распространенности занимает одно из первых мест среди основных стоматологических заболеваний. Исследованию причин развития, методам диагностики и лечения некариозных поражений твердых тканей зубов посвящено немало работ (А.А. Грозовскин, 1946; В.Ю. Курляндский, 1962; М.Г. Бушан, 1972; Е.И. Гаврилов, М.А. Оксман, 1978; А.П. Онгоев, 1982; В.М. Шульков, 1982; Х.А. Каламкаров, 1984; С.К. Суржанский, 1988; В.К.Леонтьев с соавт., 1989; Е.Н. Шустова, 1989; Ю.Б. Золотарева, И.В. Линченко, 1998; СИ. Абакаров, 1999; М.Ф. Сухарев с соавт. 1999 и др.)
Выявлено, что твердые ткани зубов у человека имеют разные механические характеристики, имеются структурные отличия не только у разных людей и различных зубов, но и в различных отделах каждого зуба. С этим, по - видимому, согласуются данные о функциональной неоднородности структуры эмали зубов человека (В.К. Леонтьев, 1977) и отличия в содержании Са, Р, F в различных участках эмали зубов (В.Е. Бреус, 1981; Е.В. Боровский, Е.В. Позюкова, 1985).
В ряде случаев из анамнеза выясняется, что патологическая сти-раемость твердых тканей зубов наблюдается у всех членов семьи обследуемого (Х.А. Каламкаров, 1984). При этом отмечена стираемость одних и тех же зубов и идентичный характер их стирания.
Отмечена зависимость некоторых функциональных свойств эмали зуба и их изменения под влиянием различных экзо- и эндогенных факторов (В.Р. Окушко, 1984).
Современная эпидемиология рассматривает любое заболевание в тесной связи с разнообразными и многочисленными экологическими, биотическими, абиотическими, психологическими, социально - культурными
факторами, в той или иной степени влияющими па происхождение, развитие и трансформацию заболевания (Mandel J.D., 1985).
Несмотря на значительный интерес исследователей, накопленные данные о проблемах стираемости твердых тканей зубов, актуальность различных аспектов проблемы, в том числе и эпидемиологических, позволяют заключить, что: во - первых, пока отсутствует сколько - нибудь исчерпывающей теории стираемости, во - вторых, редкие эпидемиологические исследования проводятся с оценкой роли региональных факторов, в - третьих, пока отсутствует систематизированный и обоснованный перечень эндо - и экзогенных факторов риска, в - четвертых, в стоматологии пока нет обоснованных критериев прогнозирования стираемости твердых тканей зубов, унифицированных методов профилактики, терапии, особенно патогенетических. В то же время, очевидно, что первым этапом исследования стираемости твердых тканей зубов является оценка эпидемиологии и факторов риска, с улетом особенностей регионов, в том числе и экологических.
В этой связи исследование эпидемиологии стираемости в сложных геохимических, гелиобиологических, природно-климатических условиях республики Дагестан является актуальным и позволит оценить особенности эпидпроцесса, разработать профилактические рекомендации по снижению патологии. Ранее проблемы эпидемиологии и влияние экологических факторов на заболеваемость в республике Дагестан освещены широко (Дж.Г. Хачиров). В то же время проблемам стираемости твердых тканей зубов в республике Дагестан посвящено мало работ.
Цель работы. Оценка клинико-эпидемиологических особенностей, роли природных и антропогенных, экологических факторов риска в развитии стираемости твердых тканей зубов у жителей республики Дагестан.
Задачи исследования.
-
Изучить распространенность стираемости твердых тканей зубов в зависимости от географического расположения, места жительства людей и климатических зон, пола, возраста.
-
Изучить роль и характер воздействия экологических факторов на развитие стираемости твердых тканей зубов в сельской местности республики Дагестан.
-
На основании эпидемиологических исследований определить характер воздействия различных экологических факторов на стираемость твердых тканей зубов.
-
Исследовать распространенность стираемости твердых тканей зубов у лиц с заболеванием пародонта.
-
На основании характера распространенности и формы стираемости твердых тканей зубов предложить практические рекомендации по ортопедическому лечению и профилактике повышенной стираемости твердых тканей зубов.
-
Предложить методику профилактики патологических состояний твердых тканей зубов с учетом роли воздействия экологических факторов на их развитие.
Научная новизна. Впервые в республике Дагестан изучена эпиде
миология стираемости твердых тканей зубов. Оценено влияние некоторых
экологических факторов (фосфорных, калийных удобрений, фосфороргани-
ческих и других пестицидов) на развитие стираемости твердых тканей зу
бов, ,
Выявлена зависимость твердых тканей зубов от климато - географических условий.
Обнаружена взаимосвязь между заболеваниями пародонта различных форм и степенью стираемое твердых тканей зубов.
Практическая значимость. На основании проведенных исследований установлена особенность эпидемиологии стираемое твердых тканей зубов у жителей различных климато - географических зон сельской местности республики Дагестан. Результаты исследований могут быть использованы для внедрения в практику методов профилактики патологической стираемое твердых тканей зубов в зависимости от места жительства больных.
На основании изучения характера стираемое твердых тканей зубов разработаны рекомендации по выбору абразивных инструментов для препарирования твердых тканей зубов и рекомендации по ортопедическому лечению и профилактике стираемое твердых тканей зубов.
Внедрение в практику. Рекомендации по выбору абразивных инструментов для препарирования твердых тканей зубов и практические рекомендации по ортопедическому лечению и профилактике патологической стираемое твердых тканей зубов используются в стоматологических кабинетах городов и районов республики Дагестан.
Апробация работы. Диссертация апробирована на совещании кафедр: ортопедической, терапевтической, хирургической стоматологии, стоматологии детского возраста, стоматологии ФПО, гигиены и экологии человека Дагестанской государственной медицинской академии. Основные положения работы доложены и обсуждены на научно - практической врачебной конференции проходившей в Республиканской стоматологической поликлинике, на научно-практической конференции посвященной 15летик> кафедры стоматологии ФПО ДГМА.
Публикации. По теме диссертации опубликовано 4 печатные работы.
Структура и объем диссертации. Диссертация состоит из введения, 4 глав, заключения, выводов и практических рекомендаций. Работа иллюстрирована 22 таблицами и 2 рисунками, список литературы включает 142 отечественных и 92 иностранных источников.
![Клинико-эпидемиологические и медико-гигиенические аспекты распространенности зубных отложений у населения Республики Дагестан [Электронный ресурс]](/i/i/4596/207268.png "Клинико-эпидемиологические и медико-гигиенические аспекты распространенности зубных отложений у населения Республики Дагестан [Электронный ресурс] Курбанова Эльмира Абуталибовна")
