Электронная библиотека диссертаций и авторефератов России
dslib.net
Библиотека диссертаций
Навигация
Каталог диссертаций России
Англоязычные диссертации
Диссертации бесплатно
Предстоящие защиты
Рецензии на автореферат
Отчисления авторам
Мой кабинет
Заказы: забрать, оплатить
Мой личный счет
Мой профиль
Мой авторский профиль
Подписки на рассылки



расширенный поиск

Клинико-лабораторное обоснование применения фторидсодержащих препаратов у детей в период сформированного молочного прикуса Колесова Ольга Викторовна

Клинико-лабораторное обоснование применения фторидсодержащих препаратов у детей в период сформированного молочного прикуса
<
Клинико-лабораторное обоснование применения фторидсодержащих препаратов у детей в период сформированного молочного прикуса Клинико-лабораторное обоснование применения фторидсодержащих препаратов у детей в период сформированного молочного прикуса Клинико-лабораторное обоснование применения фторидсодержащих препаратов у детей в период сформированного молочного прикуса Клинико-лабораторное обоснование применения фторидсодержащих препаратов у детей в период сформированного молочного прикуса Клинико-лабораторное обоснование применения фторидсодержащих препаратов у детей в период сформированного молочного прикуса
>

Диссертация, - 480 руб., доставка 1-3 часа, с 10-19 (Московское время), кроме воскресенья

Автореферат - бесплатно, доставка 10 минут, круглосуточно, без выходных и праздников

Колесова Ольга Викторовна. Клинико-лабораторное обоснование применения фторидсодержащих препаратов у детей в период сформированного молочного прикуса : диссертация ... кандидата медицинских наук : 14.01.14 / Колесова Ольга Викторовна; [Место защиты: ГОУВПО "Нижегородская государственная медицинская академия"].- Нижний Новгород, 2010.- 119 с.: ил.

Введение к работе

По данным ВОЗ в большинстве стран с конца 90-х годов отмечается выраженный прирост кариеса зубов у детей в возрасте 2-5 лет (Кузьмина Э.М., 1999, Сунцов В.Г., 2001). При проведении профилактических осмотров уже у детей 1,5 лет диагносцируется раннее кариозное поражение молочных зубов (Кузьмичевская М.В.,2007).

При проведении эпидемиологического стоматологического обследования детского населения разных регионов Российской Федерации в 2007-2008 гг. распространенность кариеса молочных зубов у дошкольников варьировала от 54% до 98% при интенсивности кариозного поражения от 0,87 до 5,06 (Кузьмина Э.М., 2009).

На развитие кариеса в детском возрасте влияет множество факторов как общего, так и местного характера. Среди общих факторов выделяют генетическую предрасположенность к кариесу, влияние окружающей среды, в том числе пониженное содержание фтора в питьевой воде, несбалансированное питание, экстремальное воздействие (стресс), наличие общесоматических заболеваний и отягощенного аллергологического статуса. Среди местных факторов, провоцирующих развитие кариесогенной ситуации в полости рта, основными являются: неудовлетворительная гигиена полости рта, нарушенные микробный ландшафт ротовой полости, состав и качество ротовой жидкости.

Качественный состав ротовой жидкости - один из факторов, определяющий развитие кариесогенной ситуации в полости рта. Поэтому рассматривая проблему кариеса молочных зубов, важно учитывать электролитный баланс слюны, кислотно-основное равновесие ротовой жидкости и микробиоценоз полости рта (Соловьева A.M., 2003). Это требует индивидуального подхода к выбору наиболее эффективных методов профилактики и лечения кариеса молочных зубов с учетом

микробиологических и биохимических особенностей ротовой жидкости (Сайфуллина Х.М., 2002, Лукиных Л.М., 2003, Курякина Н.В., 2005).

Одним из патогенетических направлений профилактики кариеса зубов является ремотерапия. Препаратами выбора для ремотерапии являются препараты фтора. В настоящее время на стоматологическом рынке представлен широкий спектр различных фторидсодержащих препаратов -фторлаки, фторгели, фторсодержащие пленки, препараты для глубокого фторирования твердых тканей зубов. Арсенал фторидсодержащих препаратов, применяемых с целью профилактики кариеса у детей, постоянно расширяется. При этом сделать выбор в пользу того или иного препарата для профилактики кариеса молочных зубов у детей весьма трудно (Колесник А.Г., 1998, Улитовский СБ., 2002, Кузьмина Э.М., 2006).

В связи с вышеизложенным выбор наиболее эффективного фторидсодержащего препарата для профилактики и лечения кариеса у детей в период сформированного молочного прикуса должен проводиться с учетом биохимических показателей и уровня лактобактерий ротовой жидкости. Именно это и стало предметом настоящего исследования.

Цель исследования:

Изучить эффективность фторидсодержащих препаратов для профилактики и лечения кариеса в период сформированного молочного прикуса у детей с учетом биохимических и микробиологических показателей ротовой жидкости.

Задачи исследования

1. Определить стоматологический статус у детей 3-4 лет в период
сформированного молочного прикуса;

2. Изучить влияние фторидсодержащих препаратов («Эмаль-
герметизирующий ликвид», «Глуфторед», «Бифлюорид12») на

распространенность, интенсивность кариеса молочных зубов и гигиеническое состояние полости рта у детей 3-5 лет;

  1. Оценить влияние фторидсодержащих препаратов на баланс электролитов и кислотно-основное равновесие ротовой жидкости при их использовании с целью профилактики и лечения кариеса молочных зубов у детей 3-5 лет;

  2. Изучить влияние фторидсодержащих препаратов на уровень лактобактерий в ротовой жидкости при профилактике и лечении кариеса молочных зубов у детей 3-5 лет.

5. Оценить эффективность применения фторидсодержащих препаратов
для профилактики и лечения кариеса молочных зубов у детей с учетом
биохимических показателей и уровня лактобактерий ротовой жидкости.

Научная новизна

1. Впервые проведен сравнительный анализ профилактического
действия фторидсодержащих препаратов: «Эмаль-герметизирующий
ликвид», «Глуфторед» и фторлак «Бифлюорид12» на клиническое течение
кариеса молочных зубов у детей 3-5 лет с учетом биохимических и
микробиологических показателей ротовой жидкости.

  1. Впервые изучена динамика показателей электролитного баланса, кислотно-основного равновесия полости рта и уровня лактобактерий у детей в период сформированного молочного прикуса на этапах фторпрофилактики фторидсодержащими препаратами («Эмаль-герметизирующий ликвид», «Глуфторед», фторлак «Бифлюорид12»).

  2. Разработан патогенетически обоснованный способ профилактики кариеса молочных зубов в период сформированного молочного прикуса с учетом эпидемиологических данных и биохимических показателей ротовой жидкости у детей (патент РФ на изобретение №2376014 «Способ профилактики кариеса у детей в период сформированного молочного прикуса» зарегистрирован 20.12.2009г.).

4. Впервые внедрен в практику способ профилактики кариеса у детей в период сформированного молочного прикуса, основанный на возможности прогнозирования эффективности применения фторидсодержащего препарата в зависимости от эпидемиологических и биохимических показателей и уровня лактобактерий ротовой жидкости.

Практическая значимость

  1. Разработан и внедрен в практику способ профилактики и лечения кариеса у детей в период сформированного молочного прикуса, основанный на возможности прогнозирования противокариозной эффективности применения фторидсодержащих препаратов в зависимости от биохимических показателей и уровня лактобактерий ротовой жидкости.

  2. Изучение электролитного баланса, кислотно-основного равновесия, уровня лактобактерий ротовой жидкости у детей в период сформированного молочного прикуса позволяет выбрать оптимально эффективный фторидсодержащий препарат.

3. Клинико-лабораторные исследования позволяют использовать
полученные результаты для оценки течения кариеса молочных зубов и
прогнозирования дальнейшего его развития у детей в период
сформированного молочного прикуса.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Биохимические и микробиологические показатели ротовой жидкости
у детей могут служить диагностическим и прогностическим тестом для
оценки степени тяжести кариозного процесса и результативности его
лечения.

2. Использование фторидсодержащих препаратов для профилактики
кариеса молочных зубов у детей в возрасте 3-5 лет способствует
стабилизации электролитного баланса, кислотно-основного равновесия

ротовой жидкости, микробиоценоза полости рта у детей и способствует редукции кариеса молочных зубов.

Внедрение работы

Предложенный способ профилактики и лечения кариеса зубов у детей в период сформированного молочного прикуса внедрен на кафедре стоматологии детского возраста ГОУ ВПО НижГМА МЗ РФ, а также в детских стоматологических поликлиниках Автозаводского и Нижегородского районов г. Н. Новгорода.

Результаты исследований используются при чтении лекций и проведении практических занятий со студентами, при подготовке и обучении врачей-интернов и клинических ординаторов на кафедре стоматологии детского возраста НижГМА МЗ РФ.

Апробация работы

Диссертация доложена и обсуждена на совместном заседании сотрудников кафедр терапевтической и ортопедической стоматологии, хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии, кафедры стоматологии детского возраста, кафедры пропедевтической стоматологии, кафедры стоматологии и кафедры челюстно-лицевой хирургии и имплантологии ФПКВ (протокол № 23 от 29.04.2010г.).

Личный вклад автора заключается в самостоятельном обследовании 120 детей в возрасте 3-5 лет с забором ротовой жидкости для проведения биохимических исследований (концентрация кальция и фосфора), рН-метрии, определения уровня лактобактерий; оценке стоматологического статуса и уровня гигиены полости рта, проведении профессиональной гигиены полости рта и лечебно-профилактических мероприятий троекратно в течение одного года с интервалом 6 месяцев, статистической обработке результатов исследования, построении математических моделей прогнозирования течения кариеса молочных зубов.

Публикации

По теме диссертации опубликовано 7 научных работ, в том числе 4 работы в изданиях, рецензируемых ВАК РФ, получен 1 патент РФ на изобретение.

Структура и объем диссертации

Похожие диссертации на Клинико-лабораторное обоснование применения фторидсодержащих препаратов у детей в период сформированного молочного прикуса