Введение к работе
Актуальность темы
Съемные зубные бюгельные протезы являются одними из самых функционально-эффективных средств массового лечения больных с дефектами зубных рядов I и II классов.
В нашей стране подобные виды зубных протезов изготавливаются из кобальтохромовых сплавов. Однако в связи с ухудшением экологической обстановки возрастает число жалоб на появление аллергических реакций, побочные явления в полости рта, ухудшение общего состояния организма, частые обострения хронических заболеваний при применении зубных протезов из неблагородных сплавов (Л.Д. Гожая, 2001)
Для ортопедического стоматологического лечения больных из группы аллергического риска съемными или несъемными зубными протезами с успехом используются сплавы благородных металлов на основе золота, палладия, платины, которые характеризуются лучшей биосовместимостью.
В РФ достаточно широко используются сплавы благородных металлов для зубного протезирования несъемными конструкциями. Однако, разработанный более 30 лет назад отечественный золото-платиновый сплав для изготовления съемных бюгельных протезов, в настоящее время по своим физико-механическим и эксплуатационным свойствам не соответствует требованиям международного стандарта ISO 1562, предъявляемым к сверхтвердым золотым сплавам (4 тип) для литья каркасов съемных зубных протезов. На сегодняшний день из этого сплава изготавливаются лишь кламмера съемных протезов.
Поэтому в практике ортопедической стоматологии РФ часто наблюдаются ситуации, при которых у пациентов несъемные конструкции изготовлены из сплавов благородных металлов, а съемные бюгельные протезы - из кобальтохромового сплава. В лучшем случае, бюгельные протезы имеют гальваническое золотое покрытие. Однако со временем в
местах окклюзионных контактов это покрытие истирается, что приводит к проникновению ионов металлов из неблагородных сплавов в ротовую жидкость и образованию гальванических пар. Это, в свою очередь, может вызывать появление аллергических реакций, электрохимического повреждения слизистой оболочки рта, интоксикацию организма, что заканчивается непереносимостью изготовленных зубных протезов.
В современном мире развитие науки и техники указывает на необходимость разработки более совершенных устройств, прогрессивных технологий и поиска биологически инертных материалов с целью улучшения качества лечения больных.
Совершенствование съемного бюгельного протезирования во многом связанно с разработкой и внедрением современных высокоэффективных конструкционных материалов и технологий.
Это послужило основанием для проведения сотрудниками кафедры
госпитальной ортопедической стоматологии и лаборатории
материаловедения НИМСИ в составе МГМСУ совместно с ФГУП НПК «Суперметалл» специального исследования по созданию нового отечественного золотого сплава для изготовления каркасов бюгельных протезов методом литья по выплавляемым восковым моделям. В результате, был разработан новый отечественный сплав «Супер-ЛБ» (ЛБ - литейный бюгельный) на основе золота, следующего химического состава: Аи - 70-74%, Pt - 3-5%, Ag - 11,5-13%, Zn - 0,5-0,9%, Си - 9-11%, Ir - 0,2-0,5%. Рецептура сплава защищена патентом на изобретение.
Настоящая диссертационная работа посвящена разностороннему изучению свойств и характеристик нового золотого сплава «Супер ЛБ».
Цель работы
Целью настоящей работы явилось лабораторно-экспериментальное обоснование применения нового благородного сплава «Супер ЛБ» на основе золота для съемных бюгельных зубных протезов.
Задачи исследования
Изучить физико-механические свойства сплава «Супер ЛБ» в соответствии с требованиями стандарта ИС01562
Оценить эксплуатационные свойства сплава «Супер ЛБ» и предложить оптимальный режим изготовления каркасов съемных бюгельных кламмерных зубных протезов.
Предложить оптимальную формовочную массу путем сравнительной оценки качества цельнолитых образцов из сплава «Супер ЛБ».
Изучить коррозионную стойкость нового сплава «Супер ЛБ» в агрессивных средах, имитирующих ротовую жидкость и пищевые продукты.
Исследовать биосовместимость нового сплава «Супер ЛБ» в эксперименте in vitro.
Научная новизна
Разработан первый отечественный стоматологический литейный сплав на основе золота «Супер-ЛБ» для изготовления каркасов съемных бюгельных кламмерных зубных протезов, рецептура которого защищена патентом РФ на изобретение.
Получены новые данные физико-механических свойств нового сплава, которые соответствуют требованиям международного стандарта ИСО 1562, предъявляемым к золотым литейным стоматологическим сплавам.
Получены новые данные об эксплуатационных свойствах и коррозионной стойкости золотоплатинового стоматологического сплава в агрессивных средах, имитирующих пищевые продукты и ротовую жидкость.
Получены убедительные доказательства высокой биосовместимости нового отечественного стоматологического литейного сплава на основе золота для изготовления каркасов съемных бюгельных кламмерных зубных протезов.
Практическая значимость
Практическая значимость заключается в разработке нового отечественного стоматологического литейного сплава на основе золота для изготовления съемных бюгельных кламмерных зубных протезов.
Определены важнейшие параметры для практического использования нового сплава в технологии зубного протезирования: температурный интервал плавления и плотность.
В ходе технологических экспериментов предложена оптимальная формовочная масса, разработана научно обоснованная методика изготовления каркаса съемного бюгельного зубного протеза методом литья из нового отечественного сплава на основе золота.
Апробация работы
Основные положения диссертационного исследования были доложены и обсуждены на конференции молодых ученых стоматологов ортопедов, посвященной профессору В.Ю. Курляндскому (Москва,2004) и совместном
7 заседании кафедры госпитальной ортопедической стоматологии и лаборатории материаловедения НИМСИ при МГМСУ (февраль 2005).
Объем и структура диссертации
