Введение к работе
. Актуальность исследования.
Замещение единично потерянного зуба до настоящего :ени нельзя считать решённым. С учётом циональных косметических показаний одиночные потери в восстанавливаются путём металлокерамических езов. Данный протез и методы его изготовления имеют
недостатков: высокая степень препарирования зубов ецкий Р. А. 1987, Макеева И.М. 1996), почти 100% льпирование опорных зубов, препарирование под нку с нарушением круговой связки зуба (Макеева И.М. ), развитие кариеса под опорными элементами в связи ассасыванием фиксирующего цемента (T.L. Berekally,
Smales), сложность починки протеза. С появлением композитных материалов и бонд систем, ющих адгезию к эмали, а в последствии и дентину а такие дефекты стало возможным замещать езионными мостовидными протезами (АМП) различных ов. Наиболее надёжным считается Maryland Bridge. Но эти конструкции имеют значительные недостатки: можность просвечивания металла через эмаль и ичие металла со стороны полости рта; невозможность менной фиксации; отколы частей фасетки; цементировка и срыв конструкций; невозможность тановки протеза при: скученности опорных зубов мецкий Р.А.), выполненных объёмных реставрациях на рных зубах (Аболмасов Н.Г.1995), нарушениях
2 структуры опорных зубов (Щербаков А.С.1988), значитель:
разрушениях опорных зубов (Аболмасов Н.Г.1995, Щерба:
А.С.1988, Flood А.1989), повороте и наклоне опорных зуі
(Аболмасов Н.Г.1995, Щербаков А.С.1988, T.L.Berekal. R.J. Smalesl993) .
Появление гибридных светоотверждаемых материалої систем адгезии создало предпосылку для восстановле: единичных дефектов путём изготовления соответствующе зуба в клинике, в одно посещение, минуя лаборатор: Реставрация стала альтернативой металлокерамике и .
(G.Evans 1994) и имеет ряд преимуществ: сведена минимума обработка опорных зубов, они не депульпируют используются пломбированные или имеющиеся кариозные з в качестве элементов конструкции (Макеева И.М. 199 Возможность постановки адгезионного мостовидного прот быстрой фиксации (ретеинера, АМПБФ) при наличии объём реставраций на опорных зубах и использование их качестве дополнительной площади опоры. Возможно' постановки протеза при: незначительных разворотах наклонах опорных зубов с одновременной коррекцией положения в зубном ряду, нарушениях структуры опор зубов с коррекцией аномалий. Относительная легко починки при сколах и срывах непосредственно в поло рта.
До настоящего времени ретейнер фиксировался ортодонтической проволоке №8-14, что в некоторых случ вызывало срывы и отколы конструкциий. Сам по себе ме фиксации требует создания единых
.ндартов металлической опорной конструкции, для чтения фиксации реставрации и уменьшения времени ютвления. Тот факт, что результат данной реставрации :оставим с металлокерамическими конструкциями, требует тельного изучения метода изготовления и фиксации. Это ібенно актуально с появлением композитных материалов и :тем адгезии, рекомендуемых для объёмных реставраций.
Цель.
Совершенствование метода восстановления функции ного ряда при одиночной потере зуба.
Задачи. .. Определение средних типоразмеров резцов, премоляров, моляров для разработки балочной опоры "ретейнера": I. Разработка основных типоргізмеров балочной опоры. I. Разработка методов изготовления и фиксации іетейнера.
I. Определение клинической устойчивости конструкции в ілижайшие (6 мес.) и отдалённые сроки (2 года).
Научная новизна.
Впервые разработаны и применены на практике ндартные металлические балочные опоры, позволяющие станавливать зубной ряд в одно посещение, в том числе
объёмных реставрациях опорных зубов, их наклонах и воротах с одновременной коррекцией положения в зубном У-
Практическая значимость.
Выполнен современный метод реставрации зубов
проволочной опорой на репрезентативном количестве болы
(70) . Установлен положительный эффект у болыпинс:
больных (94%) на протяжении от 1 года до 4 лет.
Выявлены и проанализированы причины осложнений
больных в реставрационной работе: 1) неправилы
расположение проволочной опоры; 2) неправилы
моделирование шейки искусственного зуба; 3) недостаточі
перекрытие материалом опорных зубов.
Впервые изготовлено 5 реставраций у 5 пациєнтої
предложенным изобретением №97105746/14 (006034)
10.04.97. «Способ восстановления единично потерянні
зуба и опорный элемент для восстановления едини1
потерянного зуба» (балочной опорой). Замещены дефекты '
16, 24, 25, и 34 с положительным результатом (с]
наблюдения от 3 до 9 месяцев).
Выявлены положительные функциональные
эстетические параметры работ выполненных мето,
адгезионного мостовидного протезирования быстрой фикса:
с проволочной или литой опорой.
Апробация работы.
Диссертационная работа апробирована на совмест
заседании отделения терапевтической стоматолог
ортопедической стоматологии и детского терапевтически
отделения.
Объём и структура диссертации.
Диссертация изложена на 117 страницах и состоит
введения, 5 глав, выводов, практических рекомендаций
5 -шожения и списка литературы. Работа иллюстрирована 64
;унками и 8 таблицами. Список использованной литературы
тючает 137 работ (44 отечественных и 93 зарубежные).
Публикации.
По теме диссертации была опубликована 1 статья, 1 гент на изобретение.
