Введение к работе
;. : ,'.-. ;
Актуальность проблемы. Кариас зубов а его осложнения один из
са'шос'іірвспространешшх видов стоматологической заболеваемости на всем Земном шара /А.И.Рыбаков, А.В.Гранин, 1976; В.В.Боровский, П.А.Леус,І979; Н.А.Колола,1979; Ю.А.Федоров, 1979; В.К.Лэонтьев, 1980; Г.Н.Пахомов, 1985; Т.Ф.Виноградова, 1987; В.Е.Скляр и соавт., 1989; И.Ф.Служаав,і99І;Ля^еї? Petal ttаЬ1Э1ъ^^мга&ка. ' 1989 и др. На манее распространенной патологией, поражающей/практически все возрастные группы населения и приводящей к значительной потере зубов, являются заболевания тканей пародонга - особенно гингивит, генерализованный пародонтиг, пародонтоз /н.Ф.Данилевский, 1969; Н.Ф.Данилевский, Г.Н.Вишняк, 1979; В.С.Иванов, 1985;
fzankej. .1968^ Smith & et а№ І987 й w» '-
Распространенность и интенсивность стоматологических заболава-ний в различных реглонах нашей страны подвержена значительный колебаниям и вавясит от кявыато-гаографичвских условий цветности, содержания фтора, йода и других макроэлементов в питьевой вода, экологических, социальных и других факторов Л.И.Рыбаков.Г.В.Бааиян 1973; Е.В.Боровский,1974,1978;Н.Ф.Данилевский,1977;А.П.Грохольокий,| 1977;К.П.Пашаев,1977; В.П.Наспрядько, 1989; З.Э.Керимов, 1990; И.П.Горзов, 1991 и др./.
. Определение уровня заболеваемости и интенсивности стоматологических заболеваний попользуются для проведения расчетов по обеспеченности врачебными кадрами, обоснования целесообразности и определения сроков проведения лечебно-профилактических мероприятий, обьэма различных видов стоматологической помочи /И.С.Филипчик, 1974; А.В.Аламский,1975; А.В.Городенко,1979; Г.Адтаев, 1989 и др./. Однако, и до настоящего времени отсутствует методика определения потребности в том или ином виде стоматологической помочи, которая :троилась бы не только на результатах изучения заболеваемости,
«
но и учитывала состояние профилактики основных стоматологических заболеваний, доступность и качество проводимых санационных нвро-приятий,
С этих позиций одной из центральных задач в стоматологии является научно обоснованное определение нуждаемости населения в одном из наиболэе трудоемких и дорогостояцих видов стоматологической помощи - ортопедической.
Целью настоящей работы явилось: Определение потребности населения Ташкентской обпасти з различных видах зубных протезов И разработка методики текущего и перспективного планирования ортопедической помощи.
Для достижения поставленной цели предстояло решить следующие задачи:
і/ Изучить распространенность и интенсивность основных стоматологических заболеваний у населения Ташкентокой области. .
2/ Изучить динамические показатели развития стоматологически заболеваний, приводящих к потере зубов у населения обследованных районов Ташкентокой области.
3/ Определить зависимость нуждаемости населения в различных видах зубных протезов от соотояния пвчебно-профипйктической помощи в изучаемом региона.
4/ С помощью корреляционного анализа установить качественную и количественную взаимосвязь различных покааагелвй, характеризующих стоматологическую заболеваемость.
5/ Разработать методику прогнозирования развития стоматологической заболеваемости и потребности населения в различных видах зубных протезов.
Научная новизна. При углубленной изучении стоматологической
заболеваемости населения Ташкентской области впервые использован анализ абсолютного прироста заболеваеиости и темпы его роста, Установлены закономерности развития стоматологичоокой заболеваеиости в различных возрастных группах; определены дюрмы, тип и полнота связи между возрастоы и основными показателями заболеваемости и интенсивности. Изучена взаимосвязь между качеством лечебно-' профилактических мероприятии и потребностью в ортопедической помощи. Установлена обратная функциональная зависимость между качеством терапевтической помощи / Кп+п/ и количеством удаленных зубов / Ку+У/. Доказана корреляционная зависимость между количеством удаленных зубов и потребностью населания в ортопедической помощи, которая во всех возрастных группах для частичных и полных съемных протезов носит прямой характер, а для несъемных протезов, начиная с 30-ти летнего возраста - обратный. Используя корреляционный и регрессионный анализ, разработана математическая модель развития стоматологической заболеваемости и потребности населения в различных видах зубных протезов.
Практическая значимость. Определена потребность населения Ташкентской области в различных видах зубных протезов в отдельных возрастных группах.
Для полной характеристики изучения стоматологических заболеваний предложено применять не только индекс КПУ, но и KIDTj, который характеризует интенсивность заболевания у лиц умеющих пораженные зубы.
Для рационального планирования лечебно-профилактических мероприятий наряду с установлением среднего уровня заболеваемости х ее прироста, рекомендуется определять темп их роста и прироста..
Для оценки эффективности проводимых оанвционных мероприятий
следует изучать составные части КПУ - Кп+П и Ку+У.
- Установленная корреляционная зависимость меаду индексами КПУ И КПУт позволяет для определения текущего и перспективного планирования печебной и профилактической помощи вместо дорогостоящих массовых осмотров населения использовать данные обращаемости пациентов в поликлиники.
Разработанную модель развития стоматологической заболеваемости опедует использовать для текущего и перспективного планирования объема ортопедической помощи, оценки- эффективности и качества
Л8Ч8бНО-ПрофИЛ8КГИЧЄСКИХ МврОЛрИЯТИЙ.
Апробация работы: Результаты исследования доложены на заседании Киевского городского общества отоматологов /г.Киев, 1991г./, на расширенном заседании кафедры терапевтической стоматологии Киевского медицинского института /Киев, 1991/, кафедры ортопедической стоматологии Ташкентского медицинского института, заседании Ташкентського городского общества отоматологов /Ташкент, 1990/.
Публикации: По теме диссертации опубликовано 3 работы, одна принята к печати.
Объем и структура работы: Диссертация изложена на 129 страницах машинописи и состоит из введения, обзора литературы, Ь глав собственных иоследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, указателя литературы, включающего 132 источника отечественных и 34 зарубежных авторов»
