Введение к работе
Актуальность проблемы. Оптические квантовые генераторы (лазеры) широко применяются при диагностике, профилактике и лечении важнейших стоматологических заболеваний, а также при изготовлении зубных протезов и ортодонтических аппаратов (Прохон-чуков А.А. 1995; Прохончуков А.А., Жижина Н.А., 1986; Служаев И.Ф. 1990; Назыров Ю.С. 1992; Миргазизов М.З. с соавт. 1988; Ferreria J.M. с соавт., 1989; Frentzen М. с соавт., 1992; Hess J., .1990 и мн. др.). Данный факт обусловлен как уникальными физическими свойствами (в частности, монохроматичностью, когер-рентностью, малой расходимостью потока излучения, возможностью при фокусировке получать очень высокую плотность мощности на облучаемой поверхности), так и особенностями их влияния на биологические ткани.
Известно, что одним из первых объектов воздействия лазерного облучения на ткани человека явились зубы (Геккер И.Р., Ов-руцкий Г.Д., Сенатский Ю.В. , 1964; Stern R.H., Sognnaes R.F. , 1964). Механизм действия Еысокоинтенсивных оптических квантовых генераторов на твердые ткачи зуба (ТТЗ) заключается в одновременном проявлении всего сложного комплекса процессов, в том числе обусловленных структурной неоднородностью эмали и дентина. Наряду с этим следует иметь в виду также пульпу зуба, гибель которой возможна при кажущихся оптимальных энергетических режимах лазерного воздействия на ТТЗ. Учитывая последнее, особый интерес представ.ляет комплексное углубленное исследование ТТЗ с учетом пороговых морфологических изменений со стороны-пульпы, которые возникают при действии лазерного излучения на
зубную ткань. Однако, публикации, касающиеся данного вопроса в аспекте комплексного подхода, не только противоречивы, но и недостаточны. Вместе с тем, сведения, характеризующие морфологическую и физико-химическую структуру ТГЗ, подвергшихся действию лазерного излучения при различных энергетических режимах, крайне необходимы при создании и развитии лазерной техники, предназначенной для препарирования зубных тканей. В этой связи особый интерес представляет твердотельный лазер на основе алю-мо-иттриевого граната, легированный ионами неодима (АИГ-неоди-мовый лазер), поскольку длина его волны не совпадает с резонансной частотой колебаний любых химических группировок, участвующих в строении зуба (Багдасаров Х.С. с соавт., 1989). Более того, он отлично зарекомендовал себя при манипуляциях на ТТЗ и мягких тканях слизистой оболочки полости рта (Зазулевская Л.Я. с соавт., 1988).
Цель исследования. Выявить морфологические, физико-химические и структурные изменения ТТЗ под воздействием излучения твердотельного АИГ-неодимового лазера.
Задачи исследования.
-
Проследить патоморфологические изменения в зубах, облученных АИГ-неодимовым лазером.
-
Изучить физико-химические изменения в структуре ТТЗ, подвергнутых: лазерному облучению.
-
Изучить механизм преобразований кристаллической составляющей эмали и дентина в результате лазерного воздействия.
Научная новизна исследования заключается в том, что впервые:
- дана комплексная оценка патоморфологических и структурных
изменений эмали и дентина зубов в зависимости от плотности пог-
лощенной энергии АМГ-неодимоЕого лазера;
дана количественная характеристика процесса увеличения степени кристаллического совершенства основной составляющей ТТЗ в зависимости от величины плотности поглощенной энергии лазерного излучения;
обнаружен стимулируемый лазерным излучением переход менее устойчивых кристаллических фаз эмали зуба в более устойчивые.
. Практическая значимость. Результаты проведенных исследований свидетельствуют о потенциальной перспективности использования АИГ-неодимового лазера в клинике ортопедической стоматологии.
Аргументирована необходимость комплексной оценки влияния лазерного излучения на ТТЗ. При этом следует тлеть в виду, что фазовые и структурные преобразования кристаллической компоненты ТТЗ, возникающие в результате лазерного воздействия, приводят к увеличению ее химической резистентности и микротвердости.
Материалы диссертационной работы целесообразно учитывать при создании, совершенствовании и развитии лазерной техники, предназначенной для препарирования ТТЗ.
Результаты исследования рекомендуется использовать в педагогическом процессе при подготовке и усовершенствовании врачей стоматологического профиля.
Апробация работы. Результаты работы доложены и обсуждены на совместном заседании кафедр стоматологического профиля Казанского государственного медицинского университета и Казанской государственной медицинской академии, на научной конференции молодых ученых, посвященной 75-летию Казанского ГИДУВа, на Республиканской научно-практической конференции "Проблемы техноло-
гического обновления в стоматологии" (г. Казань).
Реализация работы. Основные положения диссертационного исследования используются в учебном процессе кафедры ортопедической стоматологии Казанского государственного медицинского университета и кафедры челюстно-лицевой хирургии Казанской государственной медицинской академии.
![Сравнительное исследование влияния на ткани зуба и пародонта пломбировочных материалов для устранения дефектов корня (экспериментальное исследование) [Электронный ресурс]](/i/i/4287/203356.png "Сравнительное исследование влияния на ткани зуба и пародонта пломбировочных материалов для устранения дефектов корня (экспериментальное исследование) [Электронный ресурс] Бойков Михаил Игоревич")
