Введение к работе
Актуальность темы
Патология молочной железы остается доминирующей среди ткологнческнх заболеваний у женщин. Своевременная диагностика и юлноценное лечение острых лактационных и нелактацнонных маститов оставляет особую проблему современной хирургии. Рак молочной железы аннмает первое место в структуре онкологической патолої ші у женщин.
За период с 1980 по 1993 гг. заболеваемость раком молочной железы в 'осени возросла с 22,6 до 32,5 на 100000 женского населения (В. В. Двойрнн, >. И. Погорелов, Н. Н. Трапезников, 1995). Темп прироста составил 43,8%. В зруктуре смертности женщин от злокачественных новообразований рак голочной железы занимает второе место 14,1% (Е. М. Аксель, В. Н. ерасименко,1995).
Проблема выявления опухолей молочной железы так же важна, как н овершенствоваиле методов лечения и профилактики (I. Harold et al.,1989). 'лучшение диагностики предопухолевых состояний и опухолевых аболеваний молочной железы язляется по - прежнему актуальной задачей нкологии.
Доступность молочной железы клиническому обследованию, озможность использования разнообразных способов диагностики позволяют ыявить начальные стадии рака. Несмотря на это, частота выявления рака в I-: стадии остается невысокой.
В 1995 году в Саратове у впервые выявленных больных раком молочной слезы I стадия констатирована в 10,9%, тогда как запущенные формы о 1,1%.
Существует ряд возможностей активного выявления патологических эменений в молочной железе (А. Н.Тахтамыш, Т. А. Куннцына, 1995):
- регулярное проведение самообследования каждой женщиной;
целевые профилактические осмотры женщин специализированными эачебиыми бригадами;
обследование на визуальные формы рака всех женщин, обратившихся і медицинской помощью к врачам первого контакта;
пожизненное наблюдение за больными, оперированными по поводу «личных форм дисгормональної"! гиперплазии;
формирование групп риска по раку молочной железы с постоянным шамическим наблюдением.
использование термографии и УЗИ молочных желез при активном іисхе женщин с заболеваниями молочной железы и при диспансерном Зследованин групп риска.
Анализ результатов выявления опухолей молочной железы, юведенный сотрудниками клиники онкологии СГМУ, показывает, что >оцент ранних стадий рака остается чрезвычайно низким.
Маммографическое исследование, позволяющее получить широкую іформацию об изменениях в молочной железе и цитологическая диагностика, юсобствующая определению характера патологического процесса, в нашей ране не получили достаточного распространения из - за ограничений хнического, организационного и экономического характера. Такая же участь эжет ожидать и термографию. Между тем, термографическое исследование іладает рядом преимуществ перед другими методами. Это прежде всего инвазивность, возможность многократного использования, большая
пропускная способность и его высокая информативность (М. М. Мирошнихов, В. П. Мельникова, 1992).
Термографическое исследование дает возможность заподозрить патологические изменения в молочной железе в доклинической фазе развития. С помощью термографии можно провести дифференциальную диагностику, а при раке предположить поражение метастазами регионарных лимфатических' узлов (В. Б. Кондратьев, 1981).
Цель исследования Выявить резервные возможности термографического метода в системе активного поиска, дифференциальной диагностике и уточнении параметров различных заболеваний молочной железы.
Основные задачи исследования
1. Использовать термографическое исследование для
дифференциальной диагностики заболеваний молочной железы.
-
Уточнить возможности использования термографического метода для определения биологической активности злокачественного образования и анатомической формы роста опухоли.
-
Определить место термографии в оценке эффективности лечения заболеваний молочной железы.
-
Изучить информативность термографин о процессе диспансерного наблюдения за больными с предраковыми состояниями и при реабилитации больных раком молочной железы.
-
Усовершенствовать методику тепловизиошюго исследования при активном поиске за счет внедрения системы АСТ-1.
Научна» новизна
1. Дана сравнительная оценка термографической картины при
воспалительных, доброкачественных изменениях и раке молочной железы.
2. Разработаны принципиально новые методики определения
анатомической формы роста и степени агрессивности опухолевого процесса.
-
На большем клиническом материале апробирована новая система термодиагностики АСТ-1 и показана ее высокая эффективность при активном поиске заболеваний молочной железы.
-
Определено значение термографии в активном поиске патологии молочной же. езы.
Практическая значимость
Тепловизнонное обследование может эффективно использоваться в Поликлиниках, МСЧ, маммологических центрах, онкологических диспансерах для выявления патологии молочных желез, для проведения дифференциальной диапіоггики заболеваний органа и для динамического наблюдения за больными в процессе лечения и реабилитации.
Новая система термодиагностики АСТ-1 позволит проводить тепловизионную диагностику с высокой степенью информативности.
Реализация результатов . Результаты термографического исследования больных используются при проведении практических занятий и чтения лекций по онкологии для
студентов 5 и 6 курсов, а также слушателей факультета усовершенствования врачей Саратовского государственного медицинского университета, в хирургическом и радиологическом отделениях Дорожной клинической больницы Приволжской железной дороги.
По теме диссертации составлены методические рекомендации для студентов старших курсов медицинского университета, факультета усовершенствования врачей.
Апробация работы Основные положения диссертации доложены на Всероссийской конференции "ТеМП-94" (Саыкт - Петербург, 1994), совместном заседании Саратовского научного общества онкологов п научного общества хирургов им. Спасокукоцкого (1996), методической конференции кафедр онкологии и факультетской хирургии педиагрического факультета Саратовского государственного медицинского университета.
Публикации
По теме работы опубликовано 8 научных статей и методические рекомендации "Роль термографии в диагностике заболеваний молочной келезы" (1995).
Объем и структура работы
![Хирургическая диагностика заболеваний поджелудочной железы [Электронный ресурс]](/i/i/4440/190480.png "Хирургическая диагностика заболеваний поджелудочной железы [Электронный ресурс] Аристов Роман Леонидович")
