Состояние нервной системы у военнослужащих с признаками нервно-психической неустойчивости на начальном этапе военно-профессиональной адаптации [Электронный ресурс] Дорофеев Иван Иванович

Введение к работе

Актуальность иссіе_іоваиия. За иосіедние і оды отмечается увеличение

нервно-психических нагтгиок в процессе военного тр\да. что ужесточает

требования предъявляемые к состоянию психического здоровья

военнослужащих особенно к военнослужащим, проходящим служб} в

соединениях постоянной готовности (СПП В связи с этим возрастает интерес к

проблеме диагностики нервно-психических расстройств, возникающих у

военнослужащих в процессе повседневной профессиональной деятельности

(Крамаренко ГИ, Рудой ИС. 1984, Крамаренко ГИ и др , 1997, Литвинцев

С В.. 1997, Лобзин Ю.В и др.. 2003)

Отдельные признаки отклонений в эмоциональной, интеллектуальной и

волевой сферах, такие как повышенная эмоциональность, тревожность, быстрая

утомляемость и др , встречаются у 40 - 60% лиц. призванных на военную службу

(Боченков А А и др , 1996. Новиков В С и др., 1997, Довгуша В В и др., 2003,

Лобзин Ю В и др, 2003) Несмотря на возросший в последние годы интерес к

донозологическому этапу формирования невротических реакций и

психосоматических заболеваний, его распознавание по-прежнему представляет

большие трудности Общеизвестно, что любая болезнь возникает постепенно,

через предшествующие ей реакции и состояния Для их обозначений используют

различные термины «преморбидные состояния», «пограничные состояния», а

также «адаптивные реакции», «дезадаптационные расстройства» и др

(Александровский ЮА. 1997, Курпатов ВИ, 1997, Апчел В.Я., Цыган В.Н., 1999,

Довгуша В В и др., 2003) Но наиболее распространенным и признанным

является термин «предболезненные состояния» (Семичов СБ, 1987) Эти

предболезненные (пограничные) состояния чаще всего формируются у лиц с

выраженными признаками нервно-психической неустойчивости (НПН) и

включают в себя предпатологическне состояния с латентной, не выраженной,

компенсированной в обычных условиях лёгкой патологией психической

деятельности (Спивак Л И . 1978 ЛіггвинЦе#ЙШнладю1$І9?Т \

I вИБЛПОТЕКА

г , J

В НаПОЯШес ВреМЯ В ВОеННОЙ Медицине НервНО-ПСНХИЧеСКЛЮ %СТО)'ЧНКО(П1.

(НПУ) приняю рассматривать с позиций клинической нормологии ІІри ttov низкий уровень НПУ относят к пограничным нервно-психическим расстройствам, которые объединяют предболезненныс состояния, ешс не достигшие психопатологии Хотя пограничные нервно-психические расстройства, являющиеся переходными формами от здоровья к болезни, еще не могут считаться патологией, они существенно отражаются на психическом складе личности, на возможности ее целенаправленного реагирования (Нечипоренко В В , Литвиниев С В., 1996. Курпатов В И . 1997, Новиков В С и др., 1997; Глушко А.Н., 1999)

НГШ - понятие собирательное и отражает наличие донозологических форм девиантного поведения, вегетативных дисфункций и невротических нарушений, представляющих потенциальную возможность развития > военнослужащих ш числа нового пополнения нервных срывов при значительных физических и психических нагрузках (Крамаренко Г.И и др., 1997. Литвинцев С В и др . 1997)

У военнослужащих из числа нового пополнения, имеющих признаки НПН. зачастую возникают трудности адаптации к условиям военной службы, проявляющиеся нарушением воинской дисциплины, созданием аварийных и чрезвычайных ситуаций В условиях армейской службы тго приводні к негативным последствиям - самовольному оставлению части, несанкционированному применению оружия, возникновению конфликтов внутри воинского коллектива, суицидальным действиям

Учитывая важность оценки НПУ для профессиональной деятельности военнослужащих воздушно-десантных войск, ракетных войск стратегического назначения, СПГ и др, руководящие документы Генератьного штаба ВС РФ требуют направить усилия на совершенствование диагностики уровня НПУ на всех этапах профессионального отбора с целью более качественного определения профессиональной пригодности военнослужащих при назначении на должности солдат и сержантов (Директива Начальника ПИ ВС РФ от 4 06 2001 г № 315 К/2/29451

I; настоящее время данные социально-психо.югическою іпучения психи югическою и психофизиологического обследования полччениыс в ходе профессиональною психологического отбора (ТТПО) в обязатечьном порядке учшываклся психиатрами военно-врачебных комиссий (ВВК) при вынесении заключения о юдностн к военной службе фаждан призываемых в армию, и военнослужащих из состава нового пополнения В то же время данные психодиагностическою обследования в меньшей степени учитываются врачами других специальностей например неврологами, входящими в состав ВВК Тем не менее, ранее проведенными исследованиями (Панов Л Г , К'оманденко НИ, 1973, Акимов ГА и др , 1975. Панов А Г и др , 1977, Лобзин В С Михайленко А А , 1980 Чермянин СВ, 1997. Довгуша В В и др, 2003) доказана высокая информативность неврологического обследования при диагностике предболезненных состояний у военнослужащих

Однако работы, посвященные исследованию состояния нервной системы военнослужащих с признаками КПП, с позиций оценки неврологического статуса, в доступной литературе встречаются крайне редко

Становится очевидным, что учет неврологической симптоматики характеризующий напряжённость процесса военно-профессиональной адаптации, позволит повысить качество профессионального отбора военнослужащих, направляемых для службы в СПГ Особенно что касается военнослужащих с признаками НПН у которых появление неврологической симптоматики может отмечаться не только на стадии развития дезадаптанионных нарушений, но и в более раннем периоде военно-профессиональной адаптации

Цель исследования. Совершенствование мероприятий профессионального 01 бора с учетом состояния нервной системы военнослужащих с признаками нервно-псігхической неустойчивости на начальном этапе военно-профессиональной адаптации

Задачи:

1 Выявить частоту встречаемости неврологических симптомов % военнослужащих с признаками нервно-психической неустойчивости на

начальном лапе военно-профессиональной адаптации

2 Выделить наиболее информативные синдромы характеризующие
наличие дечадаптационных нарушений \ военнослужащих с признаками нервно-
психической неустойчивости

1. Выявить основные неблагоприятные факторы формирующие нервно-психическую неустойчивость военнослужащих на этапах, предшествующих военной службе

2. Оценить состояние нервной системы военнослужащих с признаками нервно-психической неустойчивости при профессиональной деятельности в экстремальных условиях

5 Разработать предложения по совершенствованию мероприятий
профессионального психологического отбора военнослужащих соединений
постоянной готовности с учетом оценки состояния нервной системы

Научная новизна исследования

Научная новизна исследования заключается в том, что впервые осуществлена комплексная оценка функционального состояния организма военнослужащих из состава нового пополнения прибывающих в соединения постоянной готовности, и определены наиболее информативные методики, позволяющие выявлять лиц с признаками нервно-психической неустойчивости

Выявлены основные неблагоприятные факторы, формирующие нервно-психическую неустойчивость военнослужащих на этапах, предшествующих военной службе, и приводящие к затяжной военно-профессиональной адаптации

Установлено, что у военнослужащих с выраженными признаками нервно-психической неустойчивости выявляются многочисленные неврологические симптомы и синдромы, свидетельствующие о наличии определенных функциональных нарушений, в первую очередь - в нейродинамике обследуемых лиц на начальном этапе адаптации к военной службе

Доказано, что профессиональная деятельность военнослужащих с признаками нервно-психической неустойчивости неэффективна в экстремальных \словиях В ходе тренировочных занятии моделирующих экстремальные

\с:ювия профессиональной деятельности \ данной катеюрии военнослужащих и;¹, фоне ухудшения психофизиологических показателей отмечено нарастание неврологической симптоматики отрицательно влиявшее на успешность выполнения рабочих операций

Выявлена частота встречаемости основных неврологических симптомов и синдромов \ военнослужащих с признаками нервно-психической неустойчивости на начальном этапе военной службы, определена их значимость для успешности военно-ггрофессиональной адаптации

Практическая значимость работы

На основе математико-статистического анализа выявлен ряд высокопрогностичных вопросов для диагностики успешности военно-профессиональной адаптации Разработан экспресс-опросник, данные которого могут быть использованы специалистами военно-врачебной комиссии (в первую очередь психиатрами и неврологами) в ходе профессионального отбора военнослужащих в соединения постоянной готовности

Определены информативные неврологические синдромы, при оценке толерантности к стресс-воздействиям, которые целесообрашо использовать в ходе тренировочных занятий, моделирующих экстремальные условия профессиональной деятельности

Разработаны предложения по совершенствованию процедур профессионального отбора для более тесного взаимодействия специалистов разных видов профессионального отбора с целью качественной оценки профессиональной пригодности военнослужащих к службе в соединениях постоянной готовности

Положения, выносимые на защиту:

] У военнослужащих с признаками нервно-психической неустойчивости, сформировавшейся в условиях предшествовавших военной службе, на начальном этапе военной службы отмечены функциональные отклонения в невролопгческом статусе функциональных резервах кардиореспираторной

6 системь. нсихо югических и психофизиологических показателях затрудняющие военно-профессиональную адаптацию в соединениях постоянном готовности

2 Профессиональная деятельность военнослужащих с признаками нервно-психической неустойчивости неэффективна в экстремальных условиях Это проявляется формированием неврологических синдромов ухудшением субъективного самочувствия и психофизиологических показателей в ходе экстремальных воздействий, вплоть до отказа от выполнения профессиональной деятельности

Апробация работы. Основные положения диссертационного исследования доложены на [V Международной конференции «Научно-технические социальные и экономические проблемы воздушной среды «Воздух'2004» (Санкт-Петербург, 2004), Юбилейной научной конференции молодых ученых Северо-Западного региона (Санкт-Петербург, 2004), Всероссийской научной конференции «Психофизиология профессиональной деятельности человека» (Санкт-Петербург. 2004), 7-й Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные вопросы клиники, диагностики и лечения больных в многопрофильном лечебном учреждении» (Санкт-Петербург, 2005)

Практическая реализация и внедрение

Результаты проведенных исследований реализованы

- в «Методических указаниях по проведению мероприятий по
профессиональному психологическому отбору в учебных центрах ГВМУ МО
РФ». М ГВМУ МО РФ. 2003,

- в итоговом отчете по плановой теме НИР «Функциональная асимметрия
мозга как критерий оценки адаптации оператора к действию различных
факторов» (шифр «Асимметрия»), 2003,

- в промежуточном отчете по плановой теме НИР «Разработка
обобщенных критериев профессиональной пригодности граждан подлежащих
призыв\ на военнх ю служб}. поступающих на военную служб\ по контракту и
военнослужащих к освоению военно-учетных специальностей и последующей
профессиональной деятельности» (шифр «Новобранец») 2005

Пуіі.іик-аііиіі. І Іо теме диссертации оп\бликовано К) научных раГкті Обьем и структура диссертации. Диссертация состоіп из введення

об юра литературы трех їлаь собственных исследований заключения выводов

практических рекомендаций списка литературы 1 екст изложен на 175 листах.

иллюстрирован 22 таблицами. 19 рисунками Список литературы содержит 170

источников и! них 21 иностранных авторов

Похожие диссертации на Состояние нервной системы у военнослужащих с признаками нервно-психической неустойчивости на начальном этапе военно-профессиональной адаптации [Электронный ресурс]

Функциональное состояние организма и военно-профессиональная адаптация курсантов с разным уровнем нервно-психической устойчивости в процессе обучения в институте радиационной, химической и биологической защитыПахомов Василий Владиславович

Функциональное состояние организма и военно-профессиональная адаптация курсантов-штурманов в процессе обучения в военном авиационном институтеКалугина Дина Васильевна

Физиологическая оценка и оптимизация функционального состояния организма и военно-профессиональной адаптации летчиков вертолетов морской авиацииКотляр Дмитрий Леонидович

Физиологическая оценка и оптимизация функционального состояния организма и военно-профессиональной адаптации слушателей ординатуры военно-медицинских вузовКондрашов, Василий Викторович

Механизмы адаптации функционального состояния кардиореспираторной и нейро-мышечной систем у кикбоксеров высокой и высшей квалификацииЮмагуен Вадим Рамазанович

Особенности функционального состояния центральной нервной системы у российских и иностранных студентов при адаптации к условиям обучения в вузеМуравьева Ирина Владимировна

Характеристика морфофункционального состояния системы мать-плацента-плод у экспериментальных животных в процессе адаптации к гипоксиям различного генезаПятышкина Наталья Алексеевна

Функциональное состояние коры надпочечников и сердечно-сосудистой системы детей 11-15 лет в процессе адаптации к учебной деятельности Валеев Ильфат Рифкатович

Состояние плазменно-коагуляционного гемостаза и естественных антикоагулянтных систем у физически активных лиц в процессе адаптации к мышечным нагрузкамБагракова Светлана Владиславовна

Психофизиологические детерминанты успешности военно-профессиональной адаптации курсантов инженерного вуза в начальном периоде обученияЦыганок Игорь Иванович