Введение к работе
Актуальность исследования
Обеспечение гигиенической безопасности условий жизнедеятельности является приоритетной проблемой, медико-социальная сущность которой заключается в разработке комплекса профилактических мероприятий, направленных на сохранение здоровья населения (Онищенко Г.Г., Потапов А.И, Ракитский В.Н., 2004-2007).
В Российской Федерации в последнее десятилетие сохраняются и появляются новые негативные тенденции в формировании общественного здоровья. Важнейшей из них является ухудшение физического развития и здоровья детей и подростков, формирующих в ближайшей перспективе трудовой, оборонный, интеллектуальный и репродуктивный потенциал общества (Новичкова Н.И., Александрова Г.А., 2005).
В условиях неблагоприятной социально-экономической обстановки воздействие негативных факторов окружающей среды способствует снижению уровня здоровья и обострению демографической ситуации в ряде регионов России (Винокур И.Л., 1998; Савельев СИ., 1998; Беляев Е.Н., 2001).
Региональная специфика среды обитания определяет значительный разброс показателей заболеваемости населения отдельными видами патологии. Выявление ведущих видов региональной патологии, а также приоритетных факторов окружающей среды, участвующих в ее формировании, должны служить основой для разработки адресных медико-профилактических мероприятий в регионах (Оганов Р.Г., 2007; Кучма В.Р., 2007).
Вместе с тем, практически отсутствуют сведения об особенностях формирования состояния здоровья детского населения в одном регионе с учетом территориальных особенностей, например в условиях крупных промышленных, средних, малых городов, сельских поселений. Остаются недостаточно разработанными вопросы оценки комплексного воздействия окружающей, учебной и социальной среды на здоровье детей, а также принятия наиболее эффективных мер по оптимизации среды с учетом региональных и территориальных особенностей формирования здоровья детского населения.
Все вышеизложенное явилось основанием для проведения данного исследования, выполненного в рамках отраслевых программ «Системная разработка мероприятий по гигиенической безопасности России» (2001-2005), «Гигиеническая безопасность России: проблемы и пути обеспечения» (2006-2010 гг.).
Цель исследования: научное обоснование комплекса профилактических мероприятий по оптимизации здоровья детского
населения на региональном уровне с учётом влияния факторов среды обитания.
Задачи исследования:
-
Дать комплексную санитарно-гигиеническую оценку состояния окружающей среды и условий жизнедеятельности детей на территории Липецкой области.
-
Определить региональные и территориальные особенности формирования здоровья детского населения по показателям заболеваемости и физического развития.
-
Выявить приоритетные факторы риска среды обитания, оказывающие отрицательное воздействие на здоровье детского населения.
-
Установить причинно-следственную зависимость состояния здоровья детского населения от комплекса факторов окружающей среды и условий жизнедеятельности.
-
Разработать комплекс профилактических мероприятий, направленных на снижение уровня заболеваемости и укрепление здоровья подрастающего поколения, и оценить их эффективность.
Научная новизна:
Определены приоритетные территориальные негативные факторы окружающей, учебно-воспитательной, жилищной среды детского населения Липецкой области.
Впервые выявлены особенности формирования здоровья детей и подростков для отдельных территорий Липецкой области. Установлено, что физическое развитие детей сельской местности характеризуется худшими показателями по сравнению их с городскими сверстниками. Выявлена тенденция к росту уровня общей заболеваемости детского населения области. Болезнями риска для городского детского населения являются: болезни органов дыхания, пищеварения, костно-мышечной, мочеполовой, нервной систем, новообразования, врожденные аномалии, болезни системы кровообращения; для сельской местности: болезни эндокринной системы, крови и кроветворных органов (анемии).
Установлена причинно-следственная зависимость здоровья детского населения от воздействия факторов окружающей среды. Для детей города Липецка характерно формирование болезней органов дыхания под влиянием загрязнителей атмосферного воздуха, болезней органов пищеварения - из-за низкого охвата школьников горячим питанием. Заболеваемость детей г.Ельца новообразованиями, болезнями костно-мышечной, мочеполовой системы связана с химическим загрязнением воды.
Впервые научно обоснован комплекс региональных профилактических и организационных мероприятий, направленных на улучшение показателей здоровья детского населения и оценена их эффективность.
Практическая значимость исследования:
Результаты выполненных исследований позволили разработать комплекс профилактических мероприятий, направленных на снижение уровня заболеваемости и укрепление здоровья подрастающего поколения, а также были использованы при подготовке и реализации методических и распорядительных документов, региональных и областных программ.
1. Результаты исследования нашли отражение в нормативных правовых документах области, информационно-аналитических и методических материалах:
ежегодных Государственных докладах «О санитарно-эпидемиологической обстановке в Липецкой области», «О положении детей в Липецкой области» (2000-2007 гг.);
Атласах «Санитарно-эпидемиологическая обстановка в Липецкой области», 2-3 выпуски (2004,2007 гг.);
методических рекомендациях «Оценка физического развития детей по региональным стандартам» MP 2.4.004-05, утверждены 22.12.2005 г. главным государственным санитарным врачом по Липецкой области и начальником управления здравоохранения Липецкой области;
методических рекомендациях «Организация оздоровления детей в дошкольных образовательных учреждениях» MP 2.4.1.052-09 от 22.12.2009 г., утвержденных главным государственным санитарным врачом по Липецкой области и председателем департамента дошкольного образования администрации г. Липецка;
Постановлении администрации области от 04.02.2005 г. № 16 «О мерах по совершенствованию работы по профилактике заболеваний, обусловленных мшфонутриенгной недостаточностью»
2. Материалы исследования используются при проведении циклов повышения квалификации для специалистов госсанэпидслужбы на кафедре гигиены и эпидемиологии с основами лабораторного дела СПбГМА им. И.И. Мечникова, профессиональной гигиенической подготовке и аттестации руководителей и работников образовательных учреждений.
Основные положения, выносимые на защиту:
Гигиеническое неблагополучие окружающей среды и условий жизнедеятельности как факторы формирования здоровья детского населения Липецкой области.
Причинно-следственные зависимости формирования заболеваемости детского населения от факторов среды обитания.
Комплекс гигиенических рекомендаций, управленческих решений, профилактических мероприятий, обеспечивающих улучшение качества среды обитания и здоровья подрастающего поколения.
Апробация материалов диссертации проведена на заседании межотдельческой конференции Федерального научного центра гигиены им. Ф.Ф. Эрисмана Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека 23 марта 2010 г.
Материалы исследований доложены и обсуждены на Всероссийском совещании «Актуальные вопросы организации и обеспечения Госсанэпиднадзора за условиями воспитания, обучения, отдыха детей и подростков» (Москва, 2006), Всероссийской научно-практической конференции «Дошкольное физическое воспитание» (Липецк, 2007), Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Гигиена детей и подростков: история и современность (проблемы и пути решения)» (Москва, 2009), на межрегиональных научно-практических конференциях в г. Липецке: «Актуальные вопросы формирования здорового образа жизни и охраны здоровья населения» (2003), «Факторы риска и здоровье населения в регионах России» (2004), «Региональные гигиенические проблемы сохранения здоровья населения» (2007); на заседаниях коллегий Управления образования Липецкой области и Управления Роспотребнадзора по Липецкой области (2007-2009).
Публикации. По материалам исследований опубликовано 28 печатных работ.
Структура и объем диссертации.
Работа изложена на Д І5~ страницах, состоит из введения, обзора литературы, главы, посвященной объектам, объемам и методам исследования, 4-х глав собственных исследований, обсуждения результатов исследования и выводов. Список литературы включаете' источник, в том числе '6 работ иностранных авторов. Диссертация иллюстрирована ^5~ таблицами, ^ л рисунками, включает ' I приложений.
![Роль факторов среды обитания в формировании здоровья учащихся [Электронный ресурс]](/i/i/4611/211780.png "Роль факторов среды обитания в формировании здоровья учащихся [Электронный ресурс] Савичева Наталья Михайловна")
![Вклад факторов среды обитания в формировании канцерогенного риска для здоровья населения Новгородской обл. [Электронный ресурс]](/i/i/4380/199109.png "Вклад факторов среды обитания в формировании канцерогенного риска для здоровья населения Новгородской обл. [Электронный ресурс] Жиляков Александр Михайлович")
