Введение к работе
Актуальность проблемы
Одним из основных направлений современного здравоохранения является профилактика заболеваний воспалительного генеза, к которым можно отнести хронический сальпингоофорит, занимающий одно из ведущих мест в структуре гинекологических заболеваний (В.В.Яглов, 2001; В.И.Кисина, 2005; В.И.Кулаков, 2006; Simms I., 2000). Для него характерна высокая частота различных осложнений: болевой синдром (Э.А.Казачкова, 2000; М.А. Кузьмина, 2008), непроходимость маточных труб и бесплодие (В.И.Кулаков, 2002; Е.Б.Рудакова, 2004), высокий риск возникновения эктопической беременности (В.И.Краснопольский, 1999; Д.А.Новичков, 2008), нарушение менструальной и сексуальной функции (А.Ю.Богдасаров, 2000; Е.С.Силантьева, 2000).
Хроническое воспаление в придатках матки развивается на фоне нарушений иммунитета (Н.П.Чеснокова, 1999; В.Н.Запорожан, 2001), микроциркуляции, усиления гипоксии и вовлечения в процесс антиоксидантной системы, регулирующей перекисное окисление липидов (М.З.Дугиева, 2003; Н.И.Тихомирова, 2004; А.У.Хамадьянова, 2008).
Перечисленные выше биохимические изменения приводят к нарушению гормональной функции яичников (Ф.В.Гадиева, 2001; В.Н.Серов, 2008г.).
В последние годы все большее внимание уделяется поиску современных эффективных методов реабилитации хронических воспалительных заболеваний внутренних половых органов, в том числе с использованием преформированных физических факторов, направленных на повышение адаптивных и резервных возможностей организма с целью купирования остаточных явлений воспаления (А.В.Бурдейный, 1999; О.В.Ярустовская, 2001). К таким методам относится электромагнитное излучение миллиметрового диапазона (ЭМИ ММД), т.е. КВЧ-терапия, универсальный характер которого обусловлен его способностью восстанавливать систему, ответственную за поддержание гомеостаза на уровне клетки (О.В.Бецкий, 2001). Вышеизложенное явилось основанием для планирования данной работы, в которой предлагается оценить эффективность применения электромагнитного излучения крайне высокой частоты у больных хроническим воспалением придатков матки (ХВПМ), а также представляется актуальным изучить его влияние на окислительно-восстановительный процесс, иммунитет и гормональный фон у этой категории больных.
Цель работы: усовершенствование метода реабилитации больных хроническим воспалением придатков матки с использованием электромагнитного излучения миллиметрового диапазона.
Задачи исследования
-
Изучить особенности клинического течения хронического воспаления придатков матки.
-
Выявить особенности окислительно-восстановительного процесса, иммунитета и гормонального фона у больных хроническим воспалением придатков матки.
-
Обосновать применение электромагнитного излучения миллиметрового диапазона у больных хроническим воспалением придатков матки с учетом показателей окислительно-восстановительного процесса, иммунитета и гормонального фона.
-
Оценить клиническую эффективность применения электромагнитного излучения миллиметрового диапазона у больных хроническим воспалением придатков матки.
Научная новизна
Впервые проведено комплексное исследование показателей окислительно-восстановительного процесса, иммунитета и гормонального фона у больных хроническим воспалением придатков матки.
Научно обоснован предложенный метод реабилитации больных хроническим воспалением придатков матки электромагнитным излучением миллиметрового диапазона, направленный на коррекцию выявленных биохимических нарушений. Подтверждено выраженное анальгезирующее и противовоспалительное действие ММ-волн, их способность восстанавливать нарушения половой и репродуктивной функции женского организма.
Практическая значимость и внедрение в практику
Применение у больных ХВПМ КВЧ-терапии в качестве реабилитации приводит в 100% случаев к обезболивающему и противовоспалительному эффектам, а также способствует восстановлению у всех пациенток репродуктивной и менструальной функции. Данный метод не оказывает побочных действий, к нему нет абсолютных противопоказаний, в связи с этим он имеет большое медицинское и социальное значение. Экономическая эффективность метода составила 13,33 руб. прибыли: на каждый затраченный рубль при лечении больной. Результаты исследования используются в практической деятельности МУЗ «Городская поликлиника №10» женской консультации и городской больницы №11 г.Саратова, в учебном процессе кафедры акушерства и гинекологии педиатрического факультета СГМУ.
Основные положения, выносимые на защиту
1.Обоснование необходимости усовершенствования метода реабилитации больных хроническим воспалением придатков матки.
2.Доказать высокую эффективность применения электромагнитного излучения миллиметрового диапазона у больных хроническим воспалением придатков матки.
Апробация работы. Основные положения диссертации доложены и обсуждены: на конференции «Новое в андрологии, урологии, дерматовенерологии и гинекологии» (Москва, 1995), на научно-практической конференции Центрального федерального округа РФ «Современная диагностика и лечение урогенитального хламидиоза» (Москва, 2007), на заседании кафедры и проблемной комиссии педиатрического факультета СГМУ, межкафедральном заседании СГМУ, на заседании кафедры акушерства и гинекологии педиатрического факультета СГМУ, на конференциях молодых ученых (2006, 2007) в г.Саратове.
Публикации. По теме диссертации опубликовано 8 научных работ, в том числе одна работа в журнале, рекомендованном ВАК Минобрнауки России.
Объем и структура диссертации. Работа выполнена на 147 страницах и состоит из введения, 4 глав собственных исследований, обсуждение результатов, выводов, практических рекомендаций, библиографического списка, содержащего 260 отечественных и 70 иностранных источника. Диссертация иллюстрирована 21 таблицами и 14 рисунками.
