Введение к работе
Актуальность исследования
В современных условиях воспалительные процессы внутренних половых органов характеризуются рядом особенностей: увеличением значимости условно-патогенной флоры и ее ассоциаций, ростом
и антибиотикорезистентности микроорганизмов, трансформацией
клинической симптоматики в сторону стертых форм и атипичного течения, отсутствием улучшения в результате лечения, что проявляется
' возможностью перманентного прогрессирования патологического
процесса с генерализацией инфекции, наличием осложнений аллергического и токсического характера при применении антибиотиков, длительными сроками лечения и увеличением его стоимости.
По мнению ряда исследователей в основе перечисленных особенностей течения воспалительного процесса лежат нарушения в иммунной системе (Краснопольский В.И., 1999; Савельева И.С., 1999; Стрижаков А.Н., 1996). Возникающее при заболевании состояние вторичного иммунодефицита снижает сопротивляемость организма к инфекциям. Поэтому, в данных условиях, особую важность приобретает изучение механизмов функционирования защитных систем организма, и, в первую очередь системы локального иммунитета слизистых, так, как слизистые оболочки являются основным барьером на пути инфекционных агентов (Кира Е.Ф. 1999; Минкина Г.Н. 1997; Краснопольский В.И. 1997).
Исследование состояния локального иммунитета шейки матки тесно связано с изучением возможностей коррекции возникающих в результате воспалительного процесса патологических состояний.
' Вместе с тем вопрос о применении иммунокорригирующей терапии
окончательно не решен. Требуются дальнейшие исследования с тщательной оценкой как положительного, так и отрицательного влияния на организм стимуляторов иммуногенеза. Одним из эффективных средств является отечественный препарат КИПФЕРОН в форме суппозиториев. Входящий в его состав комплексный иммуноглобулиновый препарат (КИП), состоящий из IgG, IgA и IgM, и
*—'* . з
РОС. илиягммльяля
BfeL, ».r;UA
СЯсгеабург
рекомбинантный а2-интерферон человека, оказывают
полифункциональное иммуномодулирующее действие (Алешкин В.А., 1993; Малышева З.В. 1996; Серебрянский Ю.Е., 1999; Цветаева Т.Ю., 1996). Однако до настоящего времени отсутствуют сведения о применении КИПФЕРОНа в комплексной терапии хронического двухстороннего сальпингоофорита в стадии обострения.
Цель работы.
Изучение состояния локального иммунитета шейки матки у женщин с воспалительными заболеваниями органов малого таза и оценка эффективности включения иммуномодулирующего препарата КИПФЕРОН в комплексную терапию данной патологии.
Задачи исследования.
-
Изучить состояние локального иммунитета шейки матки у женщин с обострением хронического двухстороннего сальпингоофорита.
-
Изучить влияние урогенитальных инфекций на показатели локального иммунитета шейки матки и клиническую картину обострения хронического двухстороннего сальпингоофорита.
3. Выяснить возможности влияния иммуномодулирующего
препарата КИПФЕРОН на показатели локального и системного
иммунитета у женщин с воспалительными заболеваниями органов
малого таза.
4. Оценить эффективность применения препарата КИПФЕРОН в
комплексной терапии обострения хронического двухстороннего
сальпингоофорита.
Научная новизна.
Впервые в современной медицине определено состояние локального иммунитета цервикального канала шейки матки у женщин с обострением хронического двухстороннего сальпингоофорита, установлено влияние урогенитальных инфекций, условно-патогенных возбудителей на показатели локального иммунитета при данной патологии.
У женщин с хроническим сальпингоофоритом в стадии обострения прослежены взаимосвязи между состоянием системного и локального иммунитета.
Получены положительные результаты применения
иммунокорригирующего препарата КИПФЕРОН в комплексной терапии воспалительных заболеваний органов малого таза.
* Практическая значимость работы.
В результате проведенных исследований обоснована
целесообразность изучения показателей локального иммунитета у
' женщин с воспалительными заболеваниями внутренних половых
органов.
Установлено, что определение уровня SIgA в секрете шейки
матки при воспалительных заболеваниях органов малого таза может
служить критерием эффективности терапии.
Доказана эффективность включения иммунокорригирующего
препарата КИПФЕРОН в схему лечения обострения хронического
сальпингоофорита.
Основные положения, выносимые на защиту:
1. Иммунный статус больных с обострением хронического
двухстороннего сальпингоофорита характеризуется как
иммунодефицитное состояние, обусловленное воспалительным
процессом на фоне микробной интоксикации. У пациенток с
данной патологией снижены показатели иммунного и
интерферонового статуса, нарушено нормальное
функционирование локального иммунитета шейки матки.
, 2. Определение уровня иммуноглобулинов в секрете шейки матки
при воспалительных заболеваниях органов малого таза может служить критерием эффективности терапии.
3. Иммунокорригирующий препарат КИПФЕРОН восстанавливает
нормальные показатели локального иммунитета, способствует элиминации патогенных микроорганизмов и восстановлению нормальной микрофлоры. 4. Включение иммунокорригирующего препарата КИПФЕРОН в схему лечения обострения хронического сальпингоофорита повышает эффективность терапии данной патологии.
Внедрение результатов работы в практику.
Основные положения диссертационной работы внедрены и используются в клинической практике гинекологических отделений Городских клинических больниц №1 и №55, а также в учебном процессе на кафедре акушерства и гинекологии лечебного факультета Российского государственного медицинского университета.
Апробация работы
Апробация работы состоялась 23 декабря 2003 г. на совместной научно-практической конференции коллектива сотрудников кафедры акушерства и гинекологии лечебного факультета РГМУ, врачей акушерско-гинекологического отделения ГКБ №55 и струдников ГУ «МНИИЭМ им. Г.Н. Габричевского».
Структура и объем диссертации
![Влияние питания на течение беременности, родов, состояние плода и новорожденного. Методы коррекции [Электронный ресурс]](/i/i/4382/203279.png "Влияние питания на течение беременности, родов, состояние плода и новорожденного. Методы коррекции [Электронный ресурс] Низамова Анжелика Физзятовна")
