Введение к работе
АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ. Во всех развитых странах мира главной проблемой здравоохранения является борьба с высокой заболеваемостью, инвалидностью и смертностью населения от болезней системы кровообращения. Эта проблема приобрела приоритетную значимость после 40-х годов XX столетия и сразу же была сделана попытка поиска путей профилактики болезней органов кровообращения, основой которой является принцип "диагноз-выделение нездоровых-выявление путей развития болез-ни-разработка и осуществление мер по их пресечению [Bloom B.L. 1981; Franks P. 1981]. В дальнейшем появилась альтернативная парадигма общей профилактики: выявление стрессора-выявление лиц, на которых подействовал стрессор-выявление путей пресечения стрессовых воздействий, формирование целевых профилактических программ [Bloom B.L. 1981; Falkner F. 1980]. Известен целый ряд внедренных программ профилактики болезней системы кровообращения: [Панов О.Н., Чазова Л.В., Оганов Р.Г., 1985; Оганов Р.Г., Жуковский Г.С., 1986; 1975; Л.В.Чазова, И.С.Глазунов, С.П.Олейников, А.М.Шишова. 1983]; [Bamer R.L., Heller R.F., ChallahS. 1985].
Опыт отдельных стран по осуществлению профилактических мероприятий позволял формировать "национальную интегральную программу профилактики неинфекционных заболевании", одобренной ВОЗ [Глазунов И.С. 1985; Деев А., Шестов Д. 1985; Шварц И.Л. 1983]. Считается, что каждая страна, исходя из существующих среди их жителей факторов риска, должна планировать адекватные мероприятия, гарантирующие реальное снижение заболеваемости, инвалидности и преждевременной смертности [Буренков СП., Глазунов И.С. 1981; Глазунов И.С. 1985; Платукис И.И., Баубинене А.В. 1985]. В Финляндии приоритетным считается 8 факторов риска (курение, диета, потребление алкоголя, физическая активность, гигиена полости рта, социальная поддержка преодоления стрессов, поведение в условиях дорожного движения), а в Литве 5 (артериальная гипертония, курение, избыточная масса тела, злоупотребление алкоголем и недостаточная физическая активность) [Платукис И.И., Баубинене А.В. 1985; Puska P., Salonen J.T., Nissinen А. 1983].
В Азербайджане пока не начата работа по формированию национальной программы профилактики болезней органов кро-
вообращения, хотя имеется ряд исследований по изучению распространенности ишемической болезни сердца (ИБС) и факторов риска [Ьумбэтов Н.Б. вэ б. 1988; Гумбатов Н.Б., Зейналов А.Ф. 1987]. Профессиональные аспекты факторов риска ИБС и особенности профилактических мероприятий недостаточно научно обоснованы. Поэтому изучение этих вопросов, на примере сравнительно уязвимой в отношение болезней органов кровообращения такой социальной группы как педагоги, является актуальной медико-социальной задачей.
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. Целью данного исследования явилось научное обоснование интегральной профилактики ИБС среди педагогов с учетом образа жизни и особенностей профессиональной деятельности.
-изучить заболеваемость, временную и стойкую нетрудоспособность педагогов в связи с ИБС и АГ;
-определить современную динамику смертности от сердечно-сосудистых заболеваний в Азербайджане и выявить ее особенности у педагогов;
-установить роль сердечно-сосудистых заболеваний в сокращении средней продолжительности жизни на популяционном уровне и в частности у педагогов;
-выявит распространенность факторов риска ИБС среди педагогов;
-обосновать основные направления интегральной профилактики ИБС среди педагогов.
НАУЧНАЯ НОВИЗНА; результатов исследования в том, что впервые:
-комплексно охарактеризованы заболеваемость, временная и стойкая нетрудоспособность педагогов в связи с ИБС и АГ;
-показаны особенности динамики смертности от сердечнососудистых болезней среди педагогов и опробирована методика вычисления средней продолжительности жизни для отдельной профессиональной группы лиц;
-установлено распространенность основных и дополнительных факторов риска ИБС среди педагогов и определены особенности их комбинаций;
-предложены комплексные мероприятия для интегральной
профилактики ИБС с учетом профессиональных особенностей педагогов.
ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ исследования заключается в том, что его результаты позволяют сформировать государственную и отраслевую комплексную программу интегральной профилактики ИБС и АГ среди педагогов. Рекомендации, обоснованные в диссертации, могут быть использованы в системе народного образования, в работе профсоюзных комитетов педагогов, а также в здравоохранении.
Для внедрения результатов исследования составлены методические рекомендации "Профессиональные особенности интегральной профилактики ишемической болезни сердца" одобренными УМС МЗ и утвержденными заместителем МЗ Азербайджанской Республики 25 января 1997 г. Эти материалы опубликованы и доведены до руководителей органов просвещения и здравоохранения. Имеются соответствующие акты о внедрение.
АПРОБАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ РАБОТЫ. Основные
положения диссертации доложены на съезде кардиологов Белорусской ССР и всесоюзного симпозиума (1987), на Учёном Совете НИИ Кардиологии им. акад. Д.Абдуллаеве МЗ Азербайджана. Работа опробирована на ученом совете Азербайджанского НИИ Кардиологии им. академика Д.Абдуллаева с участием сотрудников кафедр АМИ им. Н.Нариманова и АзГИУВ им. А.Алиева (1997).
ПУБЛИКАЦИИ. По материалам исследования опубликовано 7 печатных работ, в том числе одна методическая рекомендация.
ОБЪЕМ И СТРУКТУРА РАБОТЫ. Диссертационная работа изложена на 156 страницах машинописного текста и состоит из введения, 6 глав-собственных исследований, обсуждения, выводов, практических рекомендацией и списка литература, включающего 375 источников. Иллюстративный материал представлен 8 рисунками и 34 таблицами.
![Патогенетические основы профилактики тромбогеморрагических осложнений у больных с острой кровопотерей на этапах хирургического лечения [Электронный ресурс]](/i/i/4499/212755.png "Патогенетические основы профилактики тромбогеморрагических осложнений у больных с острой кровопотерей на этапах хирургического лечения [Электронный ресурс] Цыренжапов Мэргэн Базаржапович")
