Введение к работе
Актуальность проблемы
Нейровегетативные и нейросоматические расстройства у детей и подростков являются одной из основных проблем современной медицины
Медицинские аспекты охраны здоровья детей и подростков выдвигаются на первое место (Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской Федерации, 1998, Усанова ЕП, 1999, Баранов АА, Щеплягина Л А, 2000) из-за реального уменьшения доли здоровых (до 10 %) и увеличения больных детей Данная проблема усугубляется тем, что большинство больных детей проживает в мегаполисах или городах с неблагоприятной экологической обстановкой Воздействие па нервную систему ребенка различного рода стрессорных факторов, которые включают в себя кроме информационных, социальных, психологических еще и токсико-логические, может приводить к срыву адаптации и развитию синдрома вегетативной дисфункции в различных формах его проявления (Боев В М с соавт , 1993, Нагорный С В с соавт, 1998, Измеров Н Ф с соавт , 1998, Кучма В Р , 2002, Ушаков И Б с соавт , 2002) Изменение артериального давления в сторону уменьшения или увеличения у детей является одним из признаков синдрома вегетативной дисфункции
Клинические наблюдения показывают что артериальная гипертензия имеет тенденцию возникать в более раннем возрасте
Причины возникновения артериальной дистензии и артериальной гипертензии, в том числе и наследственную предрасположенность к этой патологии следует искать в детском и подростковом возрасте Воздействие на человека в период, когда закладываются его характер и привычки может быть гораздо более эффективно в отношении предупреждения развития АГ, чем активное вмешательство среди взрослого населения, уже страдающего артериальной гипертензией (Ожева Р Ш , 2006)
Рост числа детей с пограничной патологией нервной системы, проживающих в мегаполисах при отсутствии ясных представлений о характере поражения нервно-психической сферы в критические возрастные периоды развития ребенка, диктуют необходимость проведения клинико-лабораторного мониторинга за состоянием нейровегетативных функций (Васильева Е Н с соавт , 1995, Ландсберг Г В с соавт, 1995, Штиль Р Г с соавт, 1995, Рыбкин А И с соавт, 1996, Денисов Л А , 2000, Reuter D et al, 2002, Зуева Г А, 2006)
Цель работы
Выявление и оценка состояния детей и подростков, страдающих синдромом вегетативной дисфункции и разработка прогностических критериев в динамике нейровегетативных расстройств
Задачи исследования
Изучить распространенность и возрастную структуру нейровегетативных расстройств у детей и подростков г Москвы
Выделить информативные клинические, биохимические, гематологические показатели у детей и подростков с нейровегетативными расстройствами
Изучить активность каталазы плазмы крови у детей и подростков с нейровегетативными расстройствами для определения тяжести их состояния
Исследовать показатели перекисного окисления липидов (малоновый диальдегид и диеновые конъюгаты) в плазме крови у детей и подростков, страдающих нейровегетативными дисфункциями для оценки тяжести их состояния
Разработать алгоритм оценки тяжести у пациентов с нейровегетативными расстройствами
Научная новизна
Нейровегетативная дисфункция является частым синдромом у детей, проживающих в мегаполисе Для выявления частоты и характера вегетативной дисфункции был проведен мониторинг комплексного динамического наблюдения за состоянием нервно-психического здоровья детей, проживающих в мегаполисе (г Москва) На основании клинико-лабораторных исследований впервые выявлены клинические варианты течения нейровегетативных расстройств, формирующихся при длительном проживании в г Москве Дана сравнительная оценка нейропсихологического стат> са у детей с синдромом нейровегетативной дисфункции и практически здоровых детей, проживающих в Москве Разработан алгоритм диагностики и прогнозирования течения нейровегетативных расстройств у детей, страдающих синдромом вегетативной дисфункции
Практическая значимость
Результаты работы обосновывают необходимость раннего выявления нейровегетативных изменений у детей, проживающих в районе крупного мегаполиса, обязательного включения в диагностический алгоритм методов исследования параметров ПОЛ и биохимических тестов для оценки адаптационных возможностей организма ребенка
В ходе проведенного исследования выявлены нейровегетативные, психоэмоциональные и биохимические изменения у детей, что может составить основу планирования мероприятий по прогнозированию и снижению уровня нейровегетативных патологических состояний в условиях длительного проживания детей в мегаполисе для проведения профилактической работы и реабилитационных воздействий
Апробация работы
Основные положения диссертации рассмотрены и обсуждены на V Международной конференции «Обмен веществ при адаптации и повреждении» (Ростов-на-Дону, 2006), на 67-й весенней научно-практической конференции студентов и молодых специалистов Саратовского государственного медицинского университета «Молодые ученые -здравоохранению региона» (Саратов, 2006)
Материалы диссертации обсуждены и одобрены на заседаниях кафедры биохимии ГОУ ВПО «Саратовский ГМУ Росздрава»
Внедрение результатов исследования
Результаты диссертационного исследования внедрены в учебный процесс на кафедре биохимии ГОУ ВПО «Саратовский ГМУ Росздрава»
Основные положения, выносимые на защиту
Нейровегетативная дисфункция является частым синдромом у детей, проживающих в мегаполисах Для выявления частоты и характера вегетативной дисфункции проведен системный анализ пациентов с нейровегетативной дисфункцией Обнаружено изменение клинических, биохимических, гематологических и функциональных показателей
У детей, подростков и юношей нейровегетативная дисфункция приводит к напряжению адаптации и метаболическим нарушениям, которые требуют комплексной оценки и разработки реабилитационных мероприятий
Разработаны алгоритм и комплексная программа клинико-лабораторной диагностики процессов, отражающих развитие нейровегетативной дисфункции у детей, подростков и юношей
Публикации По теме диссертации опубликованы 4 работы, в которых отражены основные положения диссертации
Обьем и структура работы
Диссертация изложена на 157 страницах машинописного текста и состоит из введения, четырех глав, заключения, выводов и практических рекомендаций Иллюстрирована 16 таблицами и 58 рисунками Список использованной литературы содержит 216 отечественных и 59 иностранных источников
![Клинико-лабораторная оценка исследования активности каталазы и перекисного окисления липидов у больных эритематозной рожей [Электронный ресурс]](/i/i/4262/206385.png "Клинико-лабораторная оценка исследования активности каталазы и перекисного окисления липидов у больных эритематозной рожей [Электронный ресурс] Абдель Джалиль Абдель Муним Хафез Мохаммед")
