Электронная библиотека диссертаций и авторефератов России
dslib.net
Библиотека диссертаций
Навигация
Каталог диссертаций России
Англоязычные диссертации
Диссертации бесплатно
Предстоящие защиты
Рецензии на автореферат
Отчисления авторам
Мой кабинет
Заказы: забрать, оплатить
Мой личный счет
Мой профиль
Мой авторский профиль
Подписки на рассылки



расширенный поиск

Клинико-психологические особенности астенических состояний у беременных женщин, их психотерапия и фармакотерапия Рыжков, Валерий Дементьевич

Данная диссертационная работа должна поступить в библиотеки в ближайшее время
Уведомить о поступлении

Диссертация, - 480 руб., доставка 1-3 часа, с 10-19 (Московское время), кроме воскресенья

Автореферат - бесплатно, доставка 10 минут, круглосуточно, без выходных и праздников

Рыжков, Валерий Дементьевич. Клинико-психологические особенности астенических состояний у беременных женщин, их психотерапия и фармакотерапия : автореферат дис. ... кандидата медицинских наук : 19.00.04; 14.00.13 / Психоневрол. ин-т им. В. М. Бехтерева.- Санкт-Петербург, 1992.- 17 с.: ил. РГБ ОД, 9 92-3/650-9

Введение к работе

'її

сертацид

Актуальность_темьч_Астенические состояния считаются наиболее

іспространенньїми в медицинской и медико-психологической практике и

ірактеризуют начальные и конечные этапы многих заболеваний,нередко

южно переплетаясь с определяющими данную патологию синдромами,и,

шонец,могут быть крайним вариантом нормы общего состояния человеческо-

) организма.На основе клинического подхода ряд исследователей уточнили

:обенности астенических состояний (Панов А.Г.и др.Д966;Зачепиц-

[й Р.А.,1984;Лобзин В.С, 1989) .Астенический симптомокомплекс называ-

' астеническим синдромом,астеническим состоянием,астенической реак-

іей,псевдоневрастенией,функциональным заболеванием нервной систе-

,і,асиеническим неврозом'и т.д.СКрейндлер А., 1963;Винницкий А.Р.

др.1973;Ласков Б.И.,Лобзин В.С.Липгарт Н.К.,Солодовников И.Д.,

!81;Немчин Т.А.,1983).Одни авторы считают астению преимущественно

»нституциональнь:м,наследственно обусловленным состоянием,другие -

приобретенным.В числе патогетических механизмов астении были уста -

шлены и описаны различные нарушения высшей нервной деятельности и

ізнообразнне биохимические .эндокринные измененияСРозенблат В,В.,

175;Дадалян Р.Г.Д978;Кокс Т. ,1981; На iictt J. ,1981) .В ряде

'бликаций обсуждались клинические варианты астении,в основе которых

жат патогенетические механизмы,приводящие к изменениям в централь-

1й нейродинамике и соматической сфере организма (Мясищев В.Н.,

ірвасарский Б.Д.,1967;Иалкова Л.Д.,І97б;Карвасарсішй Б.Д.,1980;

uivrit k.yWrtZltrnzfl .,5bpbWU .,1982).

литературе отсутствуют четкие представления об астеническом сос-

)янии у женщин во время беременности и влияние его на исход беремен-

)сти и развитие новоротаденного и ребенка.Астенические состояния у

інщин во время беременности вследствии своего своеобразия требуют

иного подхода,чем у других категорий больных(например,при заболеваниях нервной.психической или соматической сферы).Беременность,являяс физиологическим процессом,обуславливает перестройку всех гомеостатич систем в организме.Клинические наблюдения и результаты экспериментал ных исследований свидетельствуют о тесной взаимосвязи между централь ной нервной системой и нормальным течением беременности.Нарушения центральной вейродинамики могут обусловливать резкую задержку развития плода, а также способствовать возникновению некоторых видов пато логии беременности и родовСнедонашивание,привычные выкидыши?(Бодя-жина В.И.Д966;Усоскин И.И.,1969;Панцевич И.Ф.,Козин Г.А.,1971;Бск-кер С.М.,1975;Гилязутдинова З.Ш.,1988).

Одной из наиболее актуальных проблем современной медицины является разработка теоретических и практических основ профилактики и лечения астенических состояний у женщин во время беременности и родов.

Психотерапия получает все более широкое распространение в психопрофилактике и охране здоровья женщин и матерлнства.Многие авто ры применяли гипносуггестию для подготовки и обезболивания родов( Вельвовский И.З.,1974;Платонов К.И.,1977).

В медицинской практике широко используют психотерапию во вре мя осложнений беременности,родов и послеродового периода:при токсико зах беременности,недонашивании,слабости родовой деятельности,лактаци и др.(Вельвовский И.3.,1974;Рожнов В.Е.,1983 и др.).

Комплексное лечение представляется особенно целесообразным при астенических состояниях,учитывая многоаспектность их проявлений. При этом психотерапия видоизменяется в зависимости от стадии и клини ческих особенностей заболевания(Карвасарский Б,Д.,1985;Рожнов В.Е., 1988,-Карвасарский Б.Д.,Ташлыков В.А.,1990).

Дискусиионен вопрос о лечении медикаментозными препаратами беременных женщин в связи с опасностью тератогенного воздействия лекарств н плод(Губарев Е.А.,Бутцева Т.Н.,1970;Тимошенко Л.В.,Гайструк А.Н.,197

SchItln^U, 1987;Ц H .,Co(iUN.,f\ckochif"".,i9e8).

Психотерапии и психокоррекции в клинической практике в качестве базисного метода лечения астенических состояний у женщин so время беременности до настоящего времени уделяется недостаточно внимания.В связи с этим представляется актуальным дальнейшее изуче-тае клинико-психологических особенностей астении у беременных жен-дин, а также вопроса о применении психотерапии и психокоррекции в качестве основного метода их лечения.

Цель_и_задачи_исследования_.Цель данной работы выявить кли-

-шко-психологические особенности астенических состояний у беремен--шх женщин и разработка новых подходов к их патогенетической тера-таи(психотерапии и фармакотерапии).

Более конкретнім! задачами исследования были следующие:

1.Изучение клинико-психологических особенностей различных зариантов астенических состояний у беременных женщин и степени их зыраженности с помощью психологических методов.

2.Исследование роли психологических факторов в патогенезе істенических состояний у беременных.

3.Определение значения ряда патогенетических механизмов при істенических состояниях у беременных - изменение биохимических и клинических показателей,особенностей вегетативных характеристик, выявление их соотношения со степенью выраженности астенических іроявлений по данным психологических методов.

4.Разработка патогенетической терапии астенических состояли у беременных - психотерапии^индивидуальной,групповой,семейной) і медикаментозного лечения.

Нахчная^овііз№_іж5ота1._Впеірву.е проведено исследование час-
готы возникновения астенических состояний у женщин во время беремен-
іости.Впервые применен комплексный подход к изучению этих растройств.
Іолученьї новые данные об астенических состояниях у женщин-- во время
5еременности.Беременные с астеническими состояниями и их дети до

трех лет выделены в группы риска.Показана эффективность применения основного метода астенических состояний у женщин во время беременности.

I.Астенические состояния у беременных являются неблагоприятны!^ симптомокомплексом,отрицательно влияющим на роды и развитие детей.

2.Астенические состояния у беременных могут быть представлены в виде'астено-ипохондрического,астено-тревожного и астеновегетативш го синдромов.

3.Астеническое состояние в период беременности может в дальне! шем способствовать задержке развития новорожденного,а также ребенка течение первых трех лет жизни.

4.В диагностике различных вариантов астенических состояний,на] ду с клинико-динамическими наблюдениями,существенное значение имеют результаты психологического,неврологического и электрофизиологичесю го исследований.

5.Патогенетически обоснованным и эффективным методом терапии астенических состояний у беременных является психотерапия в сочетании с медикаментозной терапией.

Нау_чно-пр^ктическая_значимость_р_аботы^ исследова
ние позволило получить ряд новых данных об астенических состояниях
беременных.Впервые описаны особенности форм астенических состояний
женщин во время беременности и их роль в дальнейшем течении беремен
ности,родов,послеродового периода.Проведенное исследование позволил
уточнить некоторые механизмы астении у беременных ,а также выработа
подходы к психологической,психотерапевтической помощи и медикаменто
ной терапии.

Похожие диссертации на Клинико-психологические особенности астенических состояний у беременных женщин, их психотерапия и фармакотерапия