Электронная библиотека диссертаций и авторефератов России
dslib.net
Библиотека диссертаций
Навигация
Каталог диссертаций России
Англоязычные диссертации
Диссертации бесплатно
Предстоящие защиты
Рецензии на автореферат
Отчисления авторам
Мой кабинет
Заказы: забрать, оплатить
Мой личный счет
Мой профиль
Мой авторский профиль
Подписки на рассылки



расширенный поиск

Психологические факторы стигматизации психически больных Серебрийская Любовь Яковлевна

Психологические факторы стигматизации психически больных
<
Психологические факторы стигматизации психически больных Психологические факторы стигматизации психически больных Психологические факторы стигматизации психически больных Психологические факторы стигматизации психически больных Психологические факторы стигматизации психически больных Психологические факторы стигматизации психически больных Психологические факторы стигматизации психически больных Психологические факторы стигматизации психически больных Психологические факторы стигматизации психически больных Психологические факторы стигматизации психически больных Психологические факторы стигматизации психически больных Психологические факторы стигматизации психически больных
>

Диссертация - 480 руб., доставка 10 минут, круглосуточно, без выходных и праздников

Автореферат - бесплатно, доставка 10 минут, круглосуточно, без выходных и праздников

Серебрийская Любовь Яковлевна. Психологические факторы стигматизации психически больных : Дис. ... канд. психол. наук : 19.00.04 : Москва, 2005 177 c. РГБ ОД, 61:05-19/298

Содержание к диссертации

Содержание 2

Введение 3

Глава 1. Социально-психологические факторы стигматизации психически больных. 9

  1. Стигматизация в аспекте медицинской и социальной модели психических заболеваний. 12

  2. Общественное устройство и психиатрическая стигма 25

  3. Основные направления исследований стигматизации психически больных 27

  4. Психологические механизмы стигматизации психически больных 32

  5. Исследования познавательного, эмоционального и поведенческого компонентов стигматизации 36

Глава 2 Материалы и методы исследования 41

  1. Исследование взглядов о психически больных, психических заболеваний и психиатрии с помощью опросника «Социальные представления о психическом здоровье» 42

  2. Семантический анализ представлений о психически больных 51

2.3. Анализ публикаций СМИ о психиатрии 55

Глава 3. Система представлений о психических заболеваниях, психически больных,
психиатрии и психиатрах в контексте проблемы стигматизации
59

3.1. Вопросы психического здоровья в общественном сознании 60

  1. Популярность различных мнений о психических заболеваниях, психически больных и психиатрии среди населения 60

  2. Смысловые компоненты, выделенные с помощью факторизации утверждений опросника "Социальные представления о психическом здоровье" 67

  3. Взаимосвязь социо-демографических характеристик респондентов и факторов опросника 78

3.1.4. Межгрупповые различия по факторам опросника 81

3.2 Семантический анализ представлений о психически больных 85

3.2.1.Типичные характеристики и личностные особенности, приписываемые психически
больным
86

  1. Описание семантического пространства 93

  2. Анализ представлений о симптоматике типичного психически больного 98

  3. Дистанцирование от психически больного 100

  1. Зависимости между Факторами, выделенными на основе данных опросника и \ расстояний между объектами семантического дифференциала ..102

  2. Анализ образа психически больного и психиатра в публикациях СМИ 109

  1. Образ психически больного ПО

  2. Представления о психических заболеваниях 114

  3. Образ психиатрической службы и психиатра 115

Глава 4. Основные принципы дестигматизации 126

4.1.1.Работа по совершенствованию психиатрических служб 127

  1. Работа с больными и их родственниками 128

  2. Роль и место общественных профессиональных и непрофессиональных организаций в дестигматизационной работе 130

  3. Работа с властными структурами 131

  4. Работа с СМИ 132

4.2. Общие принципы работы с населением по смягчению стигматизирующих установок
135

4.3. Стигматизация психически больных в контексте проблемы толерантности 140

Заключение 144

Выводы: 149

Литература: 151

Приложение 166

Введение к работе

Стигматизация - это предвзятое, негативное отношение к отдельному человеку или группе людей, связанное с наличием у него/них каких-либо особых свойств или признаков (Э.Гоффман, 1963). В настоящее время существует множество работ, в которых активно обсуждаются проблемы стигматизации и ущемления прав людей другой национальности, религии, сексуальной ориентации, признается наличие стигмы людей с тяжелыми соматическими заболеваниями - СПИДом, онкологическими, инвалидами, а также лиц с физическими недостатками (A.Chapple, S.Ziebland, A.McPherson, 2004; K.Woodhead, 2003; Д.Дэйвис, 2001; З.А.Хоткина, 2002). Вместе с тем, можно сказать, что стигма психически больных занимает среди них центральное место. Она возникла в ряду самых первых и имеет древнюю историю (N.Dain, 1994; А.Финзен, 1994, Т.Б.Дмитриева, 2001), и, кроме того, сам стигматизирующий признак - «психическая болезнь» - в данном случае изначально предполагает «ненормальность», «инакость» (V.Y.AUison-Bolger, 2001).

Стигматизация психически больных, то есть предубежденное отношение по факту наличия психиатрического диагноза, является причиной дополнительных страданий этих людей, препятствует включению их в общественную жизнь, ухудшает социальную адаптацию, что негативно сказывается на качестве их жизни. В настоящее время благодаря успехам психиатрического лечения появилось большое количество больных, имеющих относительно легкий уровень психических расстройств, которые страдают от стигматизации в большей степени, чем от самих проявлений болезни.

Подтверждением значимости этой проблемы является тот факт, что дестигматизация является одним из ведущих направлений программы психического здоровья ВОЗ (В.СЯстребов, 2001). В настоящее время предлагаются различные механизмы, объясняющие возникновение стигмы, для этого используются такие психологические понятия как "социальные стереотипы" (J.M.Townsend, 1979), "проекция" (Э.Фромм, 1996). Разработаны

оригинальные концепции стигмы - теория "испорченной идентичности" (Э.Гоффман, 1963), теория "ярлыков" (T.Scheff, 1966), унитарная теория стигмы (R.Haghighat, 2001). Вместе с тем, ощущается недостаток экспериментальных данных, подтверждающих значение этих теорий для объяснения данного феномена. Основная часть существующих в настоящее время практических исследований стигмы представлена в основном работами социологического плана, фокусирующими свое внимание лишь на выраженности стигматизирующего отношения к психически больным или ущербе, причиняемым стигмой (PJ.Fink, A.C.Tasman, 1992; O.F.Wahl, 1999; D.M Quinn, S.K Kahng, J.Crocker, 2004; S.Dinos et al., 2004). Обсуждается возможное стигматизирующее влияние определенных моделей психического заболевания (M.Gelder, 2000; V.Y.Alison-Borger, 2000; A.Crisp, 2000; P.Hughes, 2000), однако не исследовано, как они преломляются в общественном сознании и воздействуют на негативное отношение к психически больным. Выявляется распространенность в обществе определенных предрассудков, касающихся психически больных (R.Hayward, J.A.Bright, 1997; D.Bhugra, 1989; J.Rabkin, 1974), однако взаимосвязь различных взглядов, целостная система социальных представлений в области психического здоровья часто остается за кадром. В связи с нерешенностью теоретических вопросов, образовательные кампании, направленные на уменьшение стигмы, не всегда имеют желаемый результат. Для повышения эффективности и целенаправленности дестигматизационных воздействий важным представляется изучение взглядов и представлений населения в области психиатрии, влияющих на стигматизацию психически больных.

Изучение общественного сознания в сфере психиатрии особенно актуально для нашей страны, в связи с тем, что в течение длительного времени эта тема была закрытой для публичного обсуждения. Лишь начиная с середины 80-х гг. прошлого века появляются отдельные исследования, посвященные изучению взглядов населения на проблемы психического здоровья (В.О.Рукавишников, Т.П.Рукавишникова, А.Г.Бильжо, 1990; А.С.Аведисова, В.И.Бородин,

В.О.Чахава, 2000; В.Д.Менделевич, Л.М.Овруцкий, 1993). Изменения, произошедшие в психиатрии в последние десятилетия, такие как появление закона о психиатрической помощи, отмена диспансерного учета и внедрение социально-ориентированных видов помощи психически больным обуславливают необходимость дальнейших исследований в этой области.

Научная новизна. Научная новизна во многом обусловлена дефицитом работ, повещенных изучению феномену стигматизации и общественного мнения о психиатрии и психически больных в нашей стране. Впервые был проведен анализ социальных представлений о типичных проявлениях психического заболевания, а также изучено отношение жителей Москвы к больным с различными психическими расстройствами. Выявлены отдельные аспекты негативного отношения к психически больным. Проанализированы наиболее характерные образы психически больных, психических заболеваний, психиатров и психиатрии в современных печатных средствах массовой информации.

Теоретическая значимость исследования состоит в углублении знаний о стигматизации психически больных. Выявлены различия в социальном восприятии психически больных с различной симптоматикой, показано "расщепление" образа психически больного в средствах массовой информации. Выявлена неоднородность феномена стигматизации, выделены составляющие негативного отношения к психически больным и проанализирована их связь с социо-демографическими характеристиками. Проведен сравнительный анализ взглядов групп потенциальных стигматизаторов.

Практическая значимость работы заключается в разработке принципов дестигматизации людей с психическими расстройствами. Понимание механизмов стигматизации позволяет наметить наиболее эффективные способы проведения дестигматизационной работы. Оценка распространенности различных предубеждений по отношению к психически больным и степени их влияния на стигматизирующие установки дает возможность сделать вывод о возможных «мишенях» дестигматизации. Разработанный в ходе выполнения

6 работы опросник "Социальные представления о психическом здоровье" может служить основой для создания новых методик для изучения взглядов и представлений на тему психиатрии, связанных с отношением к психически больным.

Целью работы является выявление наиболее распространенных стереотипов общественного мнения о психических заболеваниях, психически больных, психиатрах и психиатрии, а также выделение на их основе значимых психологических факторов, влияющих на формирование стигматизирующего отношения к психически больным.

Предмет исследования: психологические факторы стигматизации психически больных.

Объект исследования: социальные взгляды и представления о психических заболеваниях, психически больных, психиатрах и психиатрии.

Гипотезы:

  1. Стигматизация психически больных связана с наличием таких социальных стереотипов как авторитаризм, представление об опасности и непредсказуемости психически больных лиц, их ответственности за свое заболевание.

  2. Психически больной воспринимается обществом преимущественно как пациент с тяжелой психотической симптоматикой.

  1. В средствах массовой информации преобладают публикации с негативной информацией о психически больных.

  2. Наличие в сознании человека определенной модели психического заболевания (биологической или социально-психологической) оказывает влияние на его уровень стигматизации психически больных.

5. Стигматизация психически больных является сложным феноменом,
различные проявления которого обусловлены разными

психологическими механизмами.

Задачи исследования:

  1. Разработка инструмента для исследования системы социальных представлений о психических заболеваниях, психически больных и психиатрии.

  2. Выявление взаимосвязей между определенными стереотипами общественного сознания и негативным отношением к психически больным.

  3. Определение социальных стереотипных представлений о типичном психически больном как о пациенте с определенной психопатологией.

  4. Анализ представления психиатрической тематики в СМИ для уточнения образов психически больных, психических заболеваний, психиатров и психиатрии, сложившихся в общественном сознании.

  5. Разработка практических рекомендаций по дестигматизации лиц, страдающих психическими заболеваниями.

Теоретические основания:

Теория испорченной идентичности и стигматизации Э. Гофмана, теория социальных стереотипов А. А. Бодалева, психосематический подход, разработанный Ч. Осгудом.

Положения, выносимые на защиту:

1. Стигматизация психически больных связана с наличием в общественном сознании авторитарных взглядов и представлений об опасности и непредсказуемости психически больных лиц и не связана с представлением о них, как ответственных за свое заболевание.

  1. Обобщенный образ психически больного в общественном сознании - это образ пациента с тяжелой психотической симптоматикой.

  2. В средствах массовой информации преобладают публикации с негативной информацией о психически больных и психиатрии.

  3. Стигматизация психически больных является сложным феноменом, различные проявления которого обусловлены разными психологическими механизмами: дистанцирование и стремление ограничивать права и свободу психически больных связано с восприятием их как слабых и опасных; агрессивное неприятие психически больных не связано с определенными стереотипами и обусловлено недифференцированным, оценочным восприятием как «плохих людей».

Похожие диссертации на Психологические факторы стигматизации психически больных