Введение к работе
Актуальность исследования Охрана здоровья молодого поколения страны относится к одной из наиболее актуальных и наиболее значимых проблем не только здравоохранения, но и общества в целом, поскольку здоровье молодежи является определяющим условием благополучия государства. Однако сложившаяся обстановка в нашей стране расширяет круг факторов, оказывающих негативное влияние на состояние здоровья.
Исследование состояния здоровья студентов высших учебных заведений с социально-гигиенических позиций нашло свое отражение в комплексе работ, выполненных под руководством академика РАМН, профессора Лисицына Ю.П., академика РАМН, профессора Стародубова В.И., профессоров Гаджиева Г.С., Грининой О.В., Кичи Д.И., Молчановой Л.Ф., Розенфельд Л.Г., и их учеников. Экономические трудности, сокращение финансирования профилактического направления здравоохранения, пассивные формы отдыха, увеличение нагрузки в процессе обучения приводят к росту заболеваемости, социальной дезадаптации учащейся молодежи (Косолапов А.Б. с соавт., 2002; Емельяненко С.В., 2003; Круглякова И.П., 2004; Рамазанов Р.С., 2005; Арасланова С.А., 2006; Попова Н.М., 2006; Ахметова З.М.. 2007, Е.И. Нестеренко с соавт., 2009, Чумаков Б.Н. с соавт., 2009). Все это требует безотлагательного решения задачи сохранения здоровья и повышения работоспособности студенческой популяции.
На фоне роста общей заболеваемости отмечается интенсивный рост офтальмологической патологии, в том числе тяжелых форм миопии, требующих длительного диспансерного наблюдения с использованием индивидуальных приемов профилактики, реабилитации и лечении, что в настоящих условиях сложно в рамках районной поликлиники. В то же время вопросы диспансерного наблюдения за студентами с миопией, разработка и внедрение индивидуальных программ лечения и реабилитации имеют недостаточное скромное отражение в научной литературе.
Цель исследования
Научное обоснование и разработка системы профилактики, реабилитации и лечения студентов с офтальмологической патологией в условиях специализированного монопрофильного центра на базе поликлиники ВУЗа.
Для достижения поставленной цели сформулированы следующие задачи:
-
Проанализировать в динамике распространенность и структуру офтальмопатологии у абитуриентов, студентов ВУЗа, сформировать диспансерные группы на основе верифицированной клинической оценки состояния органа зрения у обследованного контингента.
-
Составить медико-социальный портрет студента с миопией, определить факторную обусловленность его здоровья и разработать интерактивную программу реабилитации.
-
Разработать и внедрить компьютерную историю болезни для диспансерного мониторинга пациентов с офтальмологической патологией.
-
Научно обосновать, разработать и внедрить в деятельность поликлиники ВУЗа современные медико-организационные технологии профилактики, лечение и реабилитации офтальмологической патологии.
Научная новизна исследования определяется тем, что выявлено увеличение распространенности болезней глаза данного контингента, определена миопия как ведущая офтальмологическая патология, требующая длительного диспансерного наблюдения, сформулированы принципы построения амбулаторной компьютерной истории болезни и формирования диспансерных групп пациентов с близорукостью на основе верификации диагноза. Определены основные факторы риска, способствующие развитию патологических состояний и формированию здоровья, что легло в основу индивидуальных программ медико-социальной реабилитации студентов с миопией. Научно обоснована медицинская, социальная и эргономическая эффективность и экономический эффект создания специализированного офтальмологического центра в условиях поликлиники ВУЗа.
Практическая значимость исследования
Сформулированы новые принципы формирования диспансерных групп пациентов с близорукостью, разработана трехуровневая система оказания диспансерной, консультативной и лечебной помощи. Разработанная амбулаторная компьютерная история болезни эффективна для мониторинга пациентов с близорукостью рекомендована врачам других специальностей. Определены наиболее эффективные медико-социальные реабилитационные мероприятия на основе верифицированного диагноза, внедрение которых позволило улучшить исходы лечения студентов с миопией. Разработана и внедрена в организационно-функциональная модель офтальмологического центра.
Внедрение результатов исследования в практику
Материалы работы нашли отражение в методических рекомендациях. Имеется научное изобретение (гос. регистр. патент № 2001610177 от
16.02.2001 г.). Разработанная программа медико-социальной реабилитации больных с офтальмологической патологией внедрена в деятельность лечебно-профилактических учреждений Москвы. Материалы настоящего исследования используются в учебном процессе на кафедрах Российского государственного медицинского университета.
Апробация работы
Материалы диссертационного исследования были доложены на научно-практической конференции с международным участием «Здоровье, труд и отдых» (Москва, 2003 г.), II Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные проблемы правового регулирования медицинской деятельности» (Москва, 2004 г.), ХI и ХII Национальных конгрессах «Человек и лекарство» (Москва, 2004, 2005 гг.), научно-практической конференции «Инновационные процессы в здравоохранении» (Ижевск, 2006 г.), научно-практической конференции с международным участием «Аспекты соматического здоровья школьников и студентов» (Москва, 2009 г.), Всероссийской научно-практической конференции «Межсекторальное партнерство в решении медико-социальных и правовых проблем молодежи» (Москва, 2009 г.), Межинститутской научной конференции, посвященной 65-летию победы в Великой Отечественной войне (Москва, 2010 г.).
